Médicaments oraux pour la maladie de La Peyronie : que fonctionne réellement ?

Dernière mise à jour : 31 octobre 2026

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« Docteur, existe-t-il simplement un comprimé que je puisse prendre pour cela ? »

C'est presque toujours la première question que pose un homme après avoir appris qu'il est atteint de Maladie de La Peyronie — l'affection dans laquelle une cicatrice fibreuse, appelée plaque, se forme à l'intérieur du pénis et provoque sa courbure pendant l'érection. L'espoir qui sous-tend cette question est facile à comprendre. Les injections semblent désagréables. La chirurgie semble effrayante. Un comprimé semble plus facile à envisager.

Je veux vous donner la réponse honnête, car je pense que les hommes en méritent une : aucun médicament oral n'a jamais été approuvé nulle part dans le monde pour le traitement de la maladie de La Peyronie, et aucun n'a démontré de façon fiable sa capacité à redresser une courbure installée. C'est l'essentiel, et cela n'a pas changé malgré des décennies de recherche.

Mais cela ne signifie pas pour autant que le traitement oral soit inutile. Certains médicaments conservent un rôle légitime, mais pas celui que la plupart des hommes espèrent. Cet article passe en revue ce qui a été essayé, ce que les données montrent réellement et ce qu'un comprimé peut concrètement faire pour vous.

Avant tout : quand une courbure constitue une urgence

La maladie de La Peyronie évolue progressivement et presque rien à son sujet n'est urgent. Quelques situations très proches le sont toutefois, et il est utile de les reconnaître avant de poursuivre votre lecture :

• Une courbure soudaine après un traumatisme survenu pendant un rapport sexuel, en particulier avec un bruit ou une sensation de craquement, une perte immédiate de l'érection, une douleur et l'apparition rapide d'un hématome ou d'un gonflement. Il s'agit d'une fracture du pénis, qui constitue une urgence chirurgicale : les résultats sont bien meilleurs lorsqu'elle est réparée tôt plutôt que simplement surveillée.
• Une érection durant plus de quatre heures. Le priapisme est une urgence urologique qui nécessite un traitement dans les heures qui suivent afin de protéger durablement les tissus. Il est pertinent ici car le tadalafil, dont il est question plus loin, fait partie des médicaments pouvant rarement le déclencher.
• Perte soudaine de la vision ou de l'audition après la prise de tadalafil ou d'un comprimé similaire — rare, mais cela nécessite une évaluation le jour même plutôt que d'attendre de voir si les symptômes disparaissent.
• Une masse ferme dans le pénis chez un homme n'ayant jamais eu de courbure, surtout en cas de modifications de la peau, de saignements ou de perte de poids. Ce n'est pas typique de la maladie de La Peyronie et cela mérite une évaluation rapide plutôt qu'un essai de comprimés.

En Thaïlande, le numéro d'urgence est le 1669. Tout ce qui suit suppose qu'aucune de ces situations ne vous concerne.

D'abord, le moment compte plus que le médicament

La maladie de La Peyronie évolue en deux phases distinctes, et comprendre dans laquelle vous vous trouvez explique l'essentiel de ce qui suit.

La phase aiguë ou active dure généralement entre six et dix-huit mois. Pendant cette période, les érections sont souvent douloureuses, la courbure continue d'évoluer et l'inflammation favorise activement la formation de la cicatrice. Pensez à du ciment frais : encore en train d'être coulé, encore susceptible d'être influencé.

La phase chronique ou stable lui succède. La douleur s'est généralement apaisée, la courbure ne change plus et la cicatrice est arrivée à maturité. Le ciment a pris.

Les médicaments par voie orale ne sont envisagés presque exclusivement que pendant la phase aiguë, et la logique est simple : un médicament qui calme l’inflammation ou qui interfère avec la formation de la cicatrice a une chance d’agir tant que la cicatrice est encore en train de se former. Une fois la plaque mature et ferme, aucun comprimé ne pourra la dissoudre. C’est précisément pour cette raison que les traitements administrés directement dans la plaque, et en dernier recours la chirurgie, relèvent de la phase stable.

Les médicaments qui ont été essayés

Chaque médicament de cette liste a été proposé pour une raison logique. Chacun cible l’un des mécanismes à l’origine de la plaque : l’inflammation, la production excessive de collagène, le stress oxydatif ou la mauvaise oxygénation des tissus. Le problème est que, systématiquement, une bonne idée en laboratoire ne se traduit pas automatiquement par un bon résultat chez les patients. Tous sont utilisés hors AMM pour cette affection, ce qui signifie que le médicament a été approuvé pour une tout autre indication.

La vitamine E : la plus prescrite, et la moins justifiée

La vitamine E a probablement été donnée à plus d’hommes atteints de la maladie de La Peyronie que n’importe quel autre comprimé, principalement parce qu’elle est peu coûteuse, sûre et facile à prescrire. La théorie était que son effet antioxydant pourrait réduire les lésions tissulaires qui conduisent à la formation de cicatrices.

Elle ne fonctionne pas. Un vaste essai correctement conçu, comparant la vitamine E à un comprimé placebo, n’a montré aucune amélioration de la douleur, de la courbure ou de la taille de la plaque au bout de six mois. L’American Urological Association recommande désormais explicitement de ne pas l’utiliser. Elle continue pourtant d’être prescrite, en grande partie parce qu’elle paraît inoffensive et que les patients veulent qu’on leur donne quelque chose — mais les hommes doivent savoir qu’ils la prennent par espoir plutôt que sur la base de preuves.

Le tamoxifène : prometteur en théorie, décevant en pratique

Le tamoxifène, un médicament surtout connu dans la prise en charge du cancer du sein, a montré des effets antifibrotiques réellement encourageants lors d’études en laboratoire. Pourtant, lorsqu’il a été testé chez des hommes atteints de la maladie de La Peyronie, il n’a produit aucune amélioration de la douleur, de la courbure ou de la taille de la plaque par rapport à un comprimé placebo. Il entraîne en outre de véritables effets secondaires, notamment des bouffées de chaleur, une baisse de la libido et un faible risque de caillots sanguins. Les recommandations déconseillent son utilisation.

Potaba : une ancienne option au traitement très lourd

Le para-aminobenzoate de potassium, commercialisé sous le nom de Potaba, est l’un des plus anciens traitements de cette affection. Les résultats des essais ont été mitigés : il ne redressait pas mieux la courbure qu’un comprimé placebo, même si la taille de la plaque diminuait un peu plus.

L’obstacle pratique est la posologie. Le traitement nécessite environ douze grammes par jour, répartis en quatre prises et pris pendant les repas pour ménager l’estomac. Cela représente un nombre énorme de comprimés, souvent pendant des mois, fréquemment accompagné de nausées et de diarrhée. Les recommandations divergent à ce sujet : les urologues européens le déconseillent, alors que les instances américaines et canadiennes le citent comme une option, ce qui montre à lui seul la faiblesse des preuves.

Colchicine : un espoir initial, puis une déception

La colchicine, un anti-inflammatoire utilisé depuis longtemps contre la goutte, perturbe la production de collagène et stimule les enzymes de l’organisme qui éliminent le collagène. De premières petites études ont rapporté des améliorations encourageantes de la plaque et de la courbure, et un soulagement de la douleur était fréquent.

Puis un essai rigoureux contrôlé par placebo n’a trouvé aucune différence avec un comprimé placebo sur la douleur, la courbure ou la taille de la plaque. Les recommandations la classent désormais dans la catégorie « peut-être prometteuse, preuves insuffisantes ». Ce n’est pas non plus un médicament anodin : la diarrhée et les nausées sont fréquentes et limitent souvent la dose, et chez les hommes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques, elle peut causer des effets indésirables plus graves.

Pentoxifylline : intéressante, mais non prouvée

La pentoxifylline est un médicament de la circulation sanguine au profil exceptionnellement large : anti-inflammatoire, antioxydant, antifibrotique et vasorelaxant à la fois. Des travaux de laboratoire sur des tissus prélevés chez des hommes atteints de la maladie de La Peyronie ont montré qu’elle atténue réellement le signal de production de collagène à l’origine de la plaque, et ce plus fortement dans le tissu atteint de la maladie de La Peyronie que dans le tissu normal, ce qui est intrigant.

Les preuves cliniques n’ont pas encore suivi. Une étude sans véritable groupe de comparaison a rapporté que la plupart des hommes traités présentaient une amélioration ou une stabilisation de la plaque, bien plus que ceux qui n’étaient pas traités. Mais une étude sans groupe témoin ne permet pas de distinguer l’effet du médicament de l’évolution naturelle de la maladie, et aucun essai randomisé rigoureux ne l’a confirmé. La pentoxifylline se trouve aux côtés de la colchicine dans la catégorie « peut-être prometteuse » ; elle nécessite un véritable essai plutôt que davantage d’enthousiasme.

Le seul développement vraiment encourageant : le tadalafil quotidien

S’il existe un point positif dans le traitement oral, c’est bien celui-ci.

Le tadalafil appartient à la même famille de médicaments que ceux utilisés pour la prise en charge de la dysfonction érectile. Pris à faible dose quotidienne plutôt qu’à la demande, il semble faire plus qu’aider les érections. En améliorant la circulation sanguine et l’apport d’oxygène au tissu érectile, il pourrait contrecarrer l’un des facteurs de la cicatrisation fibreuse, car un tissu mal oxygéné cicatrise plus facilement. Il existe également des données indiquant qu’il interfère directement avec la transformation des cellules ordinaires en cellules productrices de cicatrice qui constituent la plaque.

Chez des hommes étudiés pendant la phase aiguë, une faible dose quotidienne de tadalafil a ralenti l’aggravation de la courbure par rapport à une simple surveillance, tout en améliorant la fonction érectile et les symptômes globaux. Une autre étude a constaté que les cicatrices internes du pénis disparaissaient beaucoup plus souvent chez les hommes traités que chez ceux qui ne l’étaient pas.

Deux réserves s’imposent, car c’est le seul passage de cet article où l’espoir est justifié, et donc le plus facile à surestimer. La principale étude à l’appui était une comparaison rétrospective et non un essai randomisé : elle peut montrer une différence entre des groupes, mais pas prouver que le médicament en est la cause. Et le tadalafil ne doit jamais être pris avec des dérivés nitrés prescrits contre les douleurs thoraciques, ni avec le riociguat — cette association peut provoquer une chute brutale et dangereuse de la tension artérielle. Il faut aussi être prudent en cas de prise simultanée d’alpha-bloquants pour des symptômes prostatiques.

Il faut bien comprendre ce qui est avancé ici. Le tadalafil ne redresse pas les courbures existantes. Il semble ralentir la maladie tant qu’elle est encore active — et comme la plupart des hommes atteints de la maladie de La Peyronie ont aussi un certain degré de difficulté d’érection, il agit sur deux problèmes à la fois. Cette combinaison explique pourquoi il est devenu le médicament oral dont je discute le plus volontiers avec mes patients en phase aiguë.

Les approches thérapeutiques plus récentes, publiées en 2026, intègrent le tadalafil quotidien dans des protocoles combinés plus larges — en l’associant à des injections dans la plaque et à une traction quotidienne — ce qui reflète un changement : on ne cherche plus un comprimé miracle, mais on s’attaque au problème sous plusieurs angles à la fois.

Ce que le traitement oral peut réellement apporter

Voici comment je présente les attentes en consultation :

• Redresser une courbure installée — non. Aucun comprimé n’a démontré cet effet de façon fiable dans des essais de haute qualité. Si la courbure est déjà stabilisée et vous gêne, le traitement oral n’est pas la solution.
• Ralentir la progression pendant la phase active — possiblement. C’est dans ce domaine que le tadalafil quotidien a montré les perspectives les plus crédibles.
• Soulagement de la douleur — probable, mais il faut interpréter ce résultat avec prudence. La douleur dans la maladie de La Peyronie disparaît généralement d’elle-même en douze à dix-huit mois. Si la douleur s’améliore pendant la prise d’un comprimé, il se peut que celui-ci n’y soit pour rien. Des antalgiques anti-inflammatoires simples constituent une option raisonnable contre la douleur elle-même.
• Réduire la plaque — parfois, mais et alors ? Une réduction modeste de la taille de la plaque, qui ne modifie ni la courbure ni votre capacité à avoir des rapports sexuels, est un résultat de laboratoire, et non un résultat clinique.
• Dans le cadre d'un plan plus global — oui. Le traitement oral est plus efficace lorsqu'il s'intègre à un ensemble comprenant la traction, les injections et une surveillance attentive — et non lorsqu'il les remplace.

La revue indépendante la plus approfondie des traitements non chirurgicaux de cette maladie est parvenue à une conclusion sans détour : il existe peu de preuves solides de leur efficacité, et la plupart des essais ont été trop petits ou trop mal conçus pour répondre correctement à la question. C'est un constat désagréable, mais faire comme si de rien n'était ne rend service à aucun patient.

Le seul médicament officiellement approuvé pour la maladie de La Peyronie, où que ce soit dans le monde, n'est pas du tout un comprimé : il s'agit d'une injection réalisée directement dans la plaque. J'ai écrit un article distinct sur le fonctionnement de ce traitement par injection et les patients qui peuvent en bénéficier. Il n'est pas utilisé en routine ici ; si cela vous intéresse, veuillez écrire au service d'urologie à l'adresse suivante : bhquro@bdms.co.th afin de vous renseigner au préalable.

Effets indésirables à connaître

Comme ces médicaments sont utilisés hors AMM avec un bénéfice attendu modeste, leurs effets indésirables pèsent proportionnellement davantage dans la décision.

• Potaba : nausées, perte d'appétit, diarrhée et un nombre éprouvant de comprimés chaque jour. Doit être pris au cours d'un repas.
• Vitamine E : généralement bien tolérée, mais des doses élevées prolongées ont été associées, dans certaines analyses, à une augmentation du risque cardiovasculaire. Elle n'est pas aussi inoffensive qu'elle en a l'air.
• Colchicine : la diarrhée et les nausées sont fréquentes. Chez les hommes souffrant d'une insuffisance rénale ou hépatique, des effets plus graves sur la numération sanguine, les muscles et les nerfs peuvent survenir, et elle interagit avec de nombreux autres médicaments.
• Tamoxifène : bouffées de chaleur, troubles gastriques, baisse de la libido et faible risque de caillots sanguins.
• Pentoxifylline : nausées, vertiges, maux de tête. Ne convient pas après un saignement récent dans le cerveau ou dans l'œil, et nécessite de la prudence en cas de prise d'anticoagulants.
• Tadalafil : maux de tête, rougeur du visage, nez bouché, troubles digestifs, douleurs dorsales ou musculaires. Il ne doit jamais être associé aux médicaments cardiaques à base de dérivés nitrés ni au riociguat, demande de la prudence en association avec les alpha-bloquants et chez les hommes atteints d’une maladie cardiaque importante, et peut rarement provoquer une érection prolongée ou une perte brutale de la vue ou de l’audition — autant de situations qui nécessitent une prise en charge urgente.

Informez toujours votre urologue de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez. Plusieurs d’entre eux interagissent de manière significative. Et ne commencez, n’arrêtez ni ne modifiez aucun traitement de votre propre initiative — y compris l’arrêt d’un médicament que vous soupçonnez d’être en cause.

L'essentiel

Des décennies de recherche sur les traitements oraux de la maladie de La Peyronie ont produit une longue liste d’idées pertinentes et très peu de résultats convaincants. La vitamine E et le tamoxifène sont déconseillés. Le Potaba, la colchicine et la pentoxifylline restent non prouvés, et chacun entraîne des effets secondaires difficiles à justifier pour un bénéfice incertain. Le tadalafil quotidien à faible dose est le seul agent dont les données récentes sont réellement encourageantes — et même dans ce cas, son rôle est de ralentir la maladie pendant la phase active et d’améliorer les érections, non de redresser une courbure déjà installée.

Si vous ne deviez retenir qu’un seul message de cet article, que ce soit celui-ci : ne passez pas la phase active de votre maladie à attendre qu’un comprimé la guérisse. Cette période est celle où l’affection est la plus influençable, et elle est bien mieux employée dans le cadre d’une évaluation adaptée : déterminer à quelle phase vous vous trouvez, mesurer précisément la courbure, vérifier votre fonction érectile et élaborer un plan pouvant associer médicaments, traction, injections et, si nécessaire, chirurgie.

Découvrez comment Traitement de la maladie de La Peyronie est organisé en pratique, y compris lorsque chirurgie de la prothèse pénienne devient la voie la plus appropriée.

Si vous avez remarqué une courbure qui s’installe, des douleurs lors des érections ou des difficultés lors des rapports sexuels, consultez plutôt que de vous automédiquer. Dr. Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées en santé masculine et en maladie de La Peyronie à Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à Samitivej Sriracha Hospital, Chonburi — 088-022-1445.

La télémédecine de Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux — organisez-la à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha ne propose que des consultations en présentiel. Pour toute question concernant le coût d'une consultation ou d'un traitement, veuillez contacter directement l'hôpital à la même adresse, ou Samitivej Sriracha au 088-022-1445.

Foire aux questions sur les traitements oraux de la maladie de La Peyronie

Existe-t-il un médicament en comprimé qui guérit la maladie de La Peyronie ?

Non. Aucun traitement par voie orale n’a été approuvé nulle part dans le monde pour la maladie de La Peyronie, et aucun n’a démontré, dans des essais de haute qualité, sa capacité à redresser de manière fiable une courbure installée. Tous les traitements oraux utilisés pour cette affection sont prescrits hors AMM. Le seul médicament officiellement approuvé est une injection réalisée directement dans la plaque, et non un comprimé. Il vaut mieux considérer le traitement oral comme un moyen de ralentir éventuellement la maladie pendant sa phase active et de prendre en charge les symptômes, plutôt que comme un traitement curatif.

La vitamine E aide-t-elle dans la maladie de La Peyronie ?

Les données scientifiques disent que non. Un vaste essai bien conçu comparant la vitamine E à un comprimé factice n’a montré aucune amélioration de la douleur, de la courbure ni de la taille de la plaque au bout de six mois, et l’American Urological Association déconseille explicitement son utilisation. Elle reste pourtant largement prescrite parce qu’elle est peu coûteuse et semble inoffensive, mais de fortes doses prolongées ont été associées, dans certaines analyses, à un risque cardiovasculaire accru ; elle n’est donc pas totalement dénuée d’inconvénients.

Le tadalafil quotidien peut-il aider dans la maladie de La Peyronie ?

Le tadalafil quotidien à faible dose est actuellement l’option orale la plus encourageante. Chez les hommes étudiés pendant la phase aiguë, il a ralenti l’aggravation de la courbure par rapport à la simple surveillance, tout en améliorant la fonction érectile. Il semble agir en améliorant la circulation sanguine et l’apport d’oxygène au tissu érectile, car un tissu mal oxygéné cicatrise plus facilement de façon fibreuse. Deux réserves honnêtes : la principale étude en faveur de ce traitement était une comparaison rétrospective et non un essai randomisé, et le tadalafil ne doit jamais être associé aux médicaments cardiaques de type dérivés nitrés ni au riociguat. Point important, il ne redresse pas les courbures existantes : son intérêt réside dans le ralentissement de la maladie active et dans la prise en charge des difficultés d’érection qui accompagnent fréquemment la maladie de La Peyronie.

Quand faut-il commencer un traitement oral pour la maladie de La Peyronie ?

Le traitement oral n'est envisagé presque exclusivement que pendant la phase aiguë ou active, qui dure généralement de six à dix-huit mois et se caractérise par des érections douloureuses et une courbure encore évolutive. Pendant cette période, la cicatrice est encore en formation et peut être influencée. Une fois la maladie entrée en phase stable, avec disparition de la douleur et courbure fixée, aucun comprimé ne dissoudra une plaque ancienne ; les traitements administrés directement dans la plaque ou la chirurgie deviennent alors les options appropriées.

Quand une courbure du pénis constitue-t-elle une urgence ?

Une courbure soudaine survenant après un traumatisme pendant un rapport sexuel — en particulier avec un craquement ou une sensation de claquement, une perte immédiate de l'érection, une douleur et un gonflement ou un hématome rapides — évoque une fracture du pénis, qui est une urgence chirurgicale et dont le pronostic est bien meilleur lorsqu'elle est réparée tôt. Une érection durant plus de quatre heures est également une urgence. Il en va de même pour une perte soudaine de la vision ou de l'audition après la prise de tadalafil ou d'un comprimé similaire. Une nouvelle induration ferme chez un homme qui n'a jamais eu de courbure, surtout en cas de modifications de la peau ou de perte de poids, nécessite une évaluation rapide plutôt qu'un essai de comprimés. En Thaïlande, le numéro d'urgence est le 1669.

Puis-je parler de la maladie de La Peyronie par téléconsultation avant de me rendre à Bangkok ?

Oui, pour la première consultation. La télémédecine de Bangkok Hospital est proposée aux patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux, et s'organise à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. C'est une première étape judicieuse pour passer en revue vos antécédents et vos traitements actuels. Toutefois, une courbure ne peut pas être mesurée à distance : la déformation doit donc être évaluée en personne avant de définir un plan de traitement. Samitivej Sriracha propose uniquement des consultations en présentiel.

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Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters. Il est destiné uniquement à des fins d’information et ne constitue pas un avis médical. Tous les médicaments par voie orale évoqués ici sont utilisés hors AMM dans la maladie de La Peyronie, et aucun n’y est approuvé. Dr. Soarawee ne fournit ni évaluation médicale, ni conseil, ni diagnostic, ni ordonnance par le biais de messageries personnelles, de messages privés ou des réseaux sociaux. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement médical. En cas d’urgence, rendez-vous au service des urgences le plus proche — en Thaïlande, le numéro d’urgence est le 1669.