পেইরোনি রোগের মুখে খাওয়ার ওষুধ: আসলে কোনগুলো কাজ করে?

সর্বশেষ হালনাগাদ: অক্টোবর 31, 2026

• ওয়ার্ডপ্রেস
• LinkedIn
• ইমেইল

“ডাক্তার, এর জন্য কি শুধু একটা ট্যাবলেট খেলেই হয় না?”

একজন পুরুষকে যখন বলা হয় যে তাঁর আছে, তখন প্রায় সবসময়ই তিনি প্রথমে এই প্রশ্নটিই করেন পেইরোনি রোগ — এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে লিঙ্গের ভেতরে প্লাক নামে একটি আঁশযুক্ত দাগ বা ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় এবং উত্থানের সময় লিঙ্গ বেঁকে যায়। এই প্রশ্নের পেছনের আশাটি সহজেই বোঝা যায়। ইনজেকশন শুনলে অস্বস্তি লাগে। অস্ত্রোপচার শুনলে ভয় লাগে। আর ট্যাবলেট শুনলে মনে হয় সামলানো সম্ভব।

আমি আপনাকে সৎ উত্তরটি দিতে চাই, কারণ আমার মনে হয় রোগীদের সেটি জানার অধিকার আছে: পেরোনি রোগের চিকিৎসার জন্য বিশ্বের কোথাও কোনো মুখে খাওয়ার ওষুধ অনুমোদিত হয়নি, এবং কোনো ওষুধই দীর্ঘদিনের বক্রতাকে নির্ভরযোগ্যভাবে সোজা করতে পারে বলে প্রমাণিত হয়নি। এটিই মূল কথা, এবং কয়েক দশকের গবেষণার পরও এর কোনো পরিবর্তন হয়নি।

কিন্তু তার মানে এই নয় যে মুখে খাওয়ার ওষুধ একেবারেই অকেজো। কিছু ওষুধের এখনও যথার্থ ভূমিকা আছে — তবে বেশিরভাগ পুরুষ যে ভূমিকার আশা করেন, সেটি নয়। এই নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে কী কী ওষুধ চেষ্টা করা হয়েছে, প্রমাণ আসলে কী বলে, এবং একটি ট্যাবলেট বাস্তবে আপনার জন্য কী করতে পারে।

অন্য সবকিছুর আগে: কখন বক্রতা জরুরি অবস্থা

পেরোনি রোগ ধীরে ধীরে গড়ে ওঠে, এবং এর প্রায় কিছুই জরুরি নয়। তবে এর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত কয়েকটি পরিস্থিতি জরুরি, এবং আরও পড়ার আগে সেগুলো চিনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

• যৌনমিলনের সময় আঘাতের পর হঠাৎ বেঁকে যাওয়া, বিশেষ করে যদি পপ শব্দ বা অনুভূতি হয়, সঙ্গে সঙ্গে ইরেকশন চলে যায়, ব্যথা হয় এবং দ্রুত কালশিটে পড়ে বা ফুলে যায়। এটি লিঙ্গ ফ্র্যাকচার (penile fracture), এবং এটি একটি জরুরি অস্ত্রোপচারের অবস্থা — অপেক্ষা না করে তাড়াতাড়ি মেরামত করা হলে ফলাফল অনেক ভালো হয়।
• চার ঘণ্টার বেশি স্থায়ী ইরেকশন। প্রায়াপিজম (priapism) একটি ইউরোলজিক্যাল জরুরি অবস্থা এবং টিস্যুকে স্থায়ী ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা প্রয়োজন। এটি এখানে প্রাসঙ্গিক, কারণ নিচে আলোচিত ট্যাডালাফিল সেইসব ওষুধের একটি যা বিরল ক্ষেত্রে এটি ঘটাতে পারে।
• ট্যাডালাফিল বা অনুরূপ কোনো ট্যাবলেট খাওয়ার পর হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তি হারানো — বিরল, তবে অবস্থা নিজে থেকে ঠিক হয় কি না তা দেখার জন্য অপেক্ষা না করে একই দিনে মূল্যায়ন করানো প্রয়োজন।
• যে পুরুষের কখনও লিঙ্গ বাঁকা হয়নি, তার লিঙ্গে শক্ত গুটি, বিশেষ করে ত্বকের পরিবর্তন, রক্তপাত বা ওজন কমার সঙ্গে। এটি সাধারণ পেরোনি রোগ (Peyronie’s disease) নয় এবং ট্যাবলেট চেষ্টা করে দেখার বদলে দ্রুত মূল্যায়ন করানো উচিত।

থাইল্যান্ডে জরুরি নম্বর হলো 1669। নিচের সবকিছু ধরে নেওয়া হয়েছে যে এগুলোর কোনোটিই আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

প্রথমত, ওষুধের চেয়ে সময়ই বেশি গুরুত্বপূর্ণ

পেরোনি রোগ (Peyronie’s disease) দুটি স্বতন্ত্র পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায়, এবং আপনি কোন পর্যায়ে আছেন তা বুঝলে নিচের বেশিরভাগ বিষয় পরিষ্কার হয়।

দ্য তীব্র বা সক্রিয় পর্যায় সাধারণত ছয় থেকে আঠারো মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ে ইরেকশন প্রায়ই বেদনাদায়ক হয়, বাঁক এখনও বদলাতে থাকে এবং প্রদাহ সক্রিয়ভাবে দাগের টিস্যু তৈরি করতে থাকে। এটিকে ভেজা সিমেন্টের মতো ভাবুন — এখনও ঢালা হচ্ছে, এখনও প্রভাবিত করা সম্ভব।

দ্য দীর্ঘস্থায়ী বা স্থিতিশীল পর্যায় এরপর আসে। ব্যথা সাধারণত কমে যায়, বাঁক আর বদলায় না এবং দাগের টিস্যু পরিপক্ব হয়ে যায়। সিমেন্ট জমে গেছে।

মুখে খাওয়ার ওষুধ প্রায় একচেটিয়াভাবে তীব্র (অ্যাকিউট) পর্যায়েই বিবেচনা করা হয়, এবং এর যুক্তি সহজ: যে ওষুধ প্রদাহ কমায় বা দাগ তৈরির প্রক্রিয়ায় বাধা দেয়, দাগ যখন এখনও তৈরি হচ্ছে তখন তার কিছু কার্যকারিতা দেখানোর সম্ভাবনা থাকে। প্লাক একবার পরিণত ও শক্ত হয়ে গেলে কোনো ট্যাবলেটই তা গলাতে পারে না। ঠিক এই কারণেই সরাসরি প্লাকের মধ্যে প্রয়োগ করা চিকিৎসা এবং শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচার স্থিতিশীল পর্যায়ের জন্য রাখা হয়।

যেসব ওষুধ পরীক্ষা করা হয়েছে

এই তালিকার প্রতিটি ওষুধ যুক্তিসঙ্গত কারণেই প্রস্তাব করা হয়েছিল। প্রতিটি ওষুধ প্লাক তৈরির একটি প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে: প্রদাহ, অতিরিক্ত কোলাজেন উৎপাদন, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, অথবা টিস্যুতে অক্সিজেনের ঘাটতি। সমস্যা হলো, গবেষণাগারে যা ভালো ধারণা, রোগীদের ক্ষেত্রে তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ভালো ফল দেয় না। এগুলোর প্রতিটিই এই রোগের জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ ওষুধটি মূলত সম্পূর্ণ অন্য কোনো উদ্দেশ্যে অনুমোদিত হয়েছিল।

ভিটামিন E — সবচেয়ে বেশি দেওয়া হয়, অথচ সবচেয়ে কম যুক্তিযুক্ত

পেইরোনি রোগে আক্রান্ত অন্য যেকোনো ট্যাবলেটের চেয়ে সম্ভবত ভিটামিন E-ই বেশি পুরুষকে দেওয়া হয়েছে, মূলত কারণ এটি সস্তা, নিরাপদ এবং সহজলভ্য। তত্ত্বটি ছিল যে এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব টিস্যুর সেই ক্ষতি কমাতে পারে যা দাগ তৈরির দিকে নিয়ে যায়।

এটি কাজ করে না। ভিটামিন E-কে একটি ডামি ট্যাবলেটের সঙ্গে তুলনা করে পরিচালিত একটি বড় ও সঠিকভাবে পরিকল্পিত ট্রায়ালে ছয় মাসে ব্যথা, বক্রতা বা প্লাকের আকারে কোনো উন্নতি পাওয়া যায়নি। আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন এখন স্পষ্টভাবে এটি না দেওয়ার সুপারিশ করে। তবুও এটি দেওয়া চলতে থাকে — মূলত কারণ এটি নিরীহ মনে হয় এবং রোগীরা চান তাদের যেন কিছু একটা দেওয়া হয় — কিন্তু পুরুষদের জানা উচিত যে তারা এটি প্রমাণের ওপর নয়, আশার ওপর ভর করে খাচ্ছেন।

ট্যামোক্সিফেন — তত্ত্বে আশাব্যঞ্জক, বাস্তবে হতাশাজনক

টামোক্সিফেন ওষুধটি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বেশি পরিচিত, তবে ল্যাবরেটরির গবেষণায় এটি ফাইব্রোসিস-বিরোধী প্রকৃত আশাব্যঞ্জক প্রভাব দেখিয়েছিল। কিন্তু পেরোনি রোগে আক্রান্ত পুরুষদের ওপর পরীক্ষা করার সময় দেখা গেছে, ডামি ট্যাবলেটের তুলনায় এটি ব্যথা, বাঁক বা প্লাকের আকারে কোনো উন্নতি ঘটায়নি। এর প্রকৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যেমন হট ফ্লাশ, যৌন ইচ্ছা হ্রাস এবং রক্ত জমাট বাঁধার সামান্য ঝুঁকি। চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলো এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেয়।

পোটাবা — একটি পুরোনো বিকল্প, যার বোঝা ভারী

পটাশিয়াম প্যারা-অ্যামিনোবেনজোয়েট, যা পোটাবা নামে বিক্রি হয়, এই রোগের একটি অন্যতম পুরোনো চিকিৎসা। ট্রায়ালের ফলাফল মিশ্র ছিল: ডামি ট্যাবলেটের তুলনায় এটি বাঁক সোজা করতে বেশি কার্যকর ছিল না, যদিও প্লাকের আকার কিছুটা বেশি কমেছিল।

বাস্তব সমস্যা হলো এর মাত্রা। চিকিৎসার জন্য দিনে প্রায় বারো গ্রাম প্রয়োজন হয়, যা চার দফায় ভাগ করে পেটের সুরক্ষার জন্য খাবারের সঙ্গে খেতে হয়। এটি বিপুল সংখ্যক ট্যাবলেট, প্রায়ই কয়েক মাস ধরে খেতে হয়, এবং প্রায়ই বমি বমি ভাব ও ডায়রিয়া হয়। এ বিষয়ে নির্দেশিকাগুলোর মধ্যে মতভেদ আছে — ইউরোপীয় ইউরোলজিস্টরা এটি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেন, আর আমেরিকান ও কানাডীয় সংস্থাগুলো এটিকে একটি বিকল্প হিসেবে তালিকাভুক্ত করে — যা থেকেই বোঝা যায় প্রমাণ কতটা দুর্বল।

কলচিসিন — শুরুর আশা, পরে হতাশা

কলচিসিন একটি প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ, যা দীর্ঘদিন ধরে গাউটে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এটি কোলাজেন উৎপাদনে বাধা দেয় এবং শরীরের নিজস্ব কোলাজেন-অপসারণকারী এনজাইমগুলোকে উৎসাহিত করে। শুরুর দিকের ছোট গবেষণায় প্লাক ও বাঁকের আশাব্যঞ্জক উন্নতির কথা জানানো হয়েছিল, এবং ব্যথা কমাও ছিল সাধারণ।

পরে একটি কঠোর প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে ব্যথা, বাঁক বা প্লাকের আকারে ডামি ট্যাবলেটের সঙ্গে কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি। নির্দেশিকাগুলো এখন এটিকে “সম্ভাব্য আশাব্যঞ্জক, কিন্তু অপর্যাপ্ত প্রমাণ” বিভাগে রাখে। এটি নিরীহ ওষুধও নয় — ডায়রিয়া ও বমি বমি ভাব সাধারণ এবং প্রায়ই মাত্রা সীমিত করতে বাধ্য করে, আর কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকা পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি আরও গুরুতর ক্ষতি করতে পারে।

পেন্টক্সিফাইলিন — আগ্রহজনক, কিন্তু অপ্রমাণিত

পেন্টক্সিফাইলাইন একটি রক্তসঞ্চালনবর্ধক ওষুধ, যার কার্যক্ষমতার পরিসর অস্বাভাবিকভাবে বিস্তৃত: এটি একই সঙ্গে প্রদাহরোধী, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ফাইব্রোসিসরোধী এবং রক্তনালী শিথিলকারী। পেরোনি রোগে আক্রান্ত পুরুষদের টিস্যু নিয়ে পরীক্ষাগারে করা গবেষণায় দেখা গেছে, এটি প্লাক সৃষ্টিকারী কোলাজেন-উৎপাদক সংকেতকে সত্যিই দুর্বল করে — এবং স্বাভাবিক টিস্যুর তুলনায় পেরোনি রোগের টিস্যুতে তা আরও বেশি করে, যা বেশ আকর্ষণীয়।

তবে ক্লিনিকাল প্রমাণ এখনও সেই পর্যায়ে পৌঁছায়নি। উপযুক্ত তুলনামূলক গোষ্ঠী ছাড়া করা একটি গবেষণায় জানানো হয়েছে যে চিকিৎসা নেওয়া অধিকাংশ পুরুষের প্লাক উন্নত বা স্থিতিশীল হয়েছে, যা চিকিৎসা না নেওয়াদের তুলনায় যথেষ্ট বেশি — কিন্তু নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী ছাড়া কোনো গবেষণা ওষুধের প্রভাব এবং রোগের স্বাভাবিক গতিপথকে আলাদা করতে পারে না, আর কোনো কঠোর র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়াল এটি নিশ্চিত করেনি। পেন্টক্সিফাইলাইন কলচিসিনের পাশাপাশি “সম্ভাবনাময় হতে পারে” শ্রেণিতে আছে, এবং এর জন্য আরও উচ্ছ্বাসের চেয়ে একটি যথাযথ ট্রায়াল প্রয়োজন।

একমাত্র সত্যিকারের উৎসাহজনক অগ্রগতি: প্রতিদিনের টাডালাফিল

মুখে খাওয়ার চিকিৎসায় যদি কোনো আশার আলো থাকে, তবে এটিই সেটি।

টাডালাফিল সেই একই ওষুধ পরিবারের অন্তর্গত, যা ব্যবহৃত হয় ইরেকটাইল ডিসফাংশন। প্রয়োজনের সময় খাওয়ার বদলে প্রতিদিন অল্প মাত্রায় নিলে এটি কেবল ইরেকশনে সহায়তাই নয়, তার চেয়েও বেশি কিছু করে বলে মনে হয়। ইরেকটাইল টিস্যুতে রক্তপ্রবাহ ও অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে এটি দাগ তৈরির অন্যতম কারণকে প্রতিহত করতে পারে — কারণ কম অক্সিজেনযুক্ত টিস্যুতে দাগ সহজে পড়ে। এমন প্রমাণও আছে যে এটি সাধারণ কোষকে প্লাক গঠনকারী দাগ-উৎপাদক কোষে রূপান্তরের প্রক্রিয়ায় সরাসরি বাধা দেয়।

তীব্র পর্যায়ে থাকা পুরুষদের নিয়ে করা গবেষণায় দেখা গেছে, শুধু অপেক্ষা ও পর্যবেক্ষণের তুলনায় প্রতিদিন কম মাত্রার টাডালাফিল বাঁকের অবনতির হার কমিয়েছে, পাশাপাশি ইরেক্টাইল ফাংশন ও সামগ্রিক লক্ষণও উন্নত করেছে। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে, চিকিৎসা নেওয়া পুরুষদের ক্ষেত্রে লিঙ্গের অভ্যন্তরীণ দাগ চিকিৎসা না নেওয়াদের তুলনায় অনেক বেশি ক্ষেত্রে মিলিয়ে গেছে।

এর সঙ্গে দুটি সতর্কতা জরুরি, কারণ এই নিবন্ধে এটিই একমাত্র জায়গা যেখানে আশা করার যুক্তি আছে, আর তাই এখানেই বিষয়টিকে সবচেয়ে সহজে বাড়িয়ে বলা হয়ে যায়। প্রধান সহায়ক গবেষণাটি ছিল র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের বদলে একটি রেট্রোস্পেক্টিভ তুলনামূলক গবেষণা। তাই এটি দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য দেখাতে পারে, কিন্তু ওষুধটিই সেই পার্থক্যের কারণ তা প্রমাণ করতে পারে না। আর বুকে ব্যথার জন্য ব্যবহৃত নাইট্রেট জাতীয় ওষুধের সঙ্গে, অথবা রিওসিগুয়াটের সঙ্গে ট্যাডালাফিল কখনোই গ্রহণ করা উচিত নয় — এই সংমিশ্রণ রক্তচাপ হঠাৎ করে বিপজ্জনকভাবে কমিয়ে দিতে পারে। প্রোস্টেটের উপসর্গের জন্য ব্যবহৃত আলফা-ব্লকারের সঙ্গে ব্যবহারের ক্ষেত্রেও সতর্কতা প্রয়োজন।

এখানে কী দাবি করা হচ্ছে তা সতর্কভাবে লক্ষ্য করুন। ট্যাডালাফিল বিদ্যমান বাঁক সোজা করে না। বরং এটি মনে হয় রোগটি সক্রিয় থাকা অবস্থায় তার অগ্রগতি ধীর করে দেয় — এবং যেহেতু পেইরনি রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ পুরুষের কিছু মাত্রায় ইরেকশনজনিত সমস্যাও থাকে, তাই এটি একসঙ্গে দুটি সমস্যার সমাধানে কাজ করে। এই সংমিশ্রণের কারণেই তীব্র (অ্যাকিউট) পর্যায়ে রোগীদের সঙ্গে আলোচনা করতে আমি যে মুখে খাওয়ার ওষুধটি সবচেয়ে বেশি আগ্রহী, সেটি এখন এটিই।

২০২৬ সালে প্রকাশিত নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোতে প্রতিদিনের ট্যাডালাফিলকে আরও বিস্তৃত সম্মিলিত প্রোটোকলের অংশ করা হয়েছে — প্লাকের মধ্যে ইনজেকশন এবং প্রতিদিনের ট্র্যাকশন থেরাপির সঙ্গে একত্রে। এটি প্রতিফলিত করে যে একটি জাদুকরী ট্যাবলেট খোঁজার বদলে এখন একসঙ্গে বিভিন্ন দিক থেকে সমস্যাটির মোকাবিলার দিকে ঝোঁক দেখা যাচ্ছে।

মুখে খাওয়ার ওষুধে বাস্তবে কী অর্জন সম্ভব

ক্লিনিকে আমি প্রত্যাশা যেভাবে ব্যাখ্যা করি তা হলো:

• স্থায়ী হয়ে যাওয়া বাঁক সোজা করা — না। উচ্চমানের ট্রায়ালে কোনো ট্যাবলেটই নির্ভরযোগ্যভাবে এটি করে দেখাতে পারেনি। বাঁক যদি ইতিমধ্যে স্থির হয়ে যায় এবং আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে মুখে খাওয়ার ওষুধ সমাধান নয়।
• সক্রিয় পর্যায়ে রোগের অগ্রগতি ধীর করা — সম্ভবত। এখানেই প্রতিদিনের ট্যাডালাফিল সবচেয়ে বিশ্বাসযোগ্য সম্ভাবনা দেখিয়েছে।
• ব্যথা কমানো — সম্ভবত, তবে ফলাফলটি কীভাবে বুঝবেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন। পেইরনি রোগে ব্যথা সাধারণত বারো থেকে আঠারো মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। ট্যাবলেট খাওয়ার সময় ব্যথা কমলে সেই কৃতিত্ব ট্যাবলেটের নাও হতে পারে। ব্যথার জন্য সাধারণ প্রদাহনাশক ব্যথানাশক ওষুধ একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প।
• প্লাক ছোট করা — কখনো কখনো সম্ভব, কিন্তু তাতে কী আসে যায়? প্লাকের আকারে সামান্য কমে যাওয়া, যা বাঁকা ভাব বা সহবাসের সক্ষমতায় কোনো পরিবর্তন আনে না, তা কেবল একটি ল্যাবরেটরির ফলাফল, ক্লিনিকাল ফলাফল নয়।
• একটি বৃহত্তর পরিকল্পনার অংশ হিসেবে — হ্যাঁ। মুখে খাওয়ার ওষুধ ট্র্যাকশন, ইনজেকশন এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি একটি উপাদান হিসেবে সবচেয়ে ভালো কাজ করে — এগুলোর বিকল্প হিসেবে নয়।

এই অবস্থার অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোর সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ স্বাধীন পর্যালোচনা একটি স্পষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে: এগুলো কার্যকর হওয়ার পক্ষে ভালো প্রমাণ খুবই কম, এবং বেশিরভাগ ট্রায়াল প্রশ্নটির সঠিক উত্তর দেওয়ার জন্য খুব ছোট বা দুর্বলভাবে পরিকল্পিত ছিল। এটি একটি অস্বস্তিকর সিদ্ধান্ত, কিন্তু অন্যরকম ভান করলে রোগীদের কোনো উপকার হয় না।

পেরোনি রোগের জন্য বিশ্বের কোথাও আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত একমাত্র ওষুধটি মোটেই ট্যাবলেট নয় — এটি একটি ইনজেকশন, যা সরাসরি প্লাকের মধ্যে দেওয়া হয়। আমি এ বিষয়ে আলাদাভাবে লিখেছি: এই ইনজেকশন চিকিৎসা কীভাবে কাজ করে এবং কারা এর জন্য যোগ্য। এটি এখানে নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত হয় না; আপনি যদি এ বিষয়ে আগ্রহী হন, তাহলে অনুগ্রহ করে ইউরোলজি বিভাগে ইমেইল করুন: bhquro@bdms.co.th প্রথমে জানতে চাইতে।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জানা জরুরি

এই ওষুধগুলো অফ-লেবেল হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রত্যাশিত উপকার সামান্য, তাই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার গুরুত্ব আনুপাতিকভাবে বেশি।

• Potaba: বমি বমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া এবং প্রতিদিন কষ্টকর সংখ্যক ট্যাবলেট খেতে হওয়া। খাবারের সঙ্গে খেতে হবে।
• ভিটামিন ই: সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়, তবে কিছু বিশ্লেষণে দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় সেবনের সঙ্গে হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এটি দেখতে যতটা নিরীহ মনে হয়, ততটা নয়।
• কলচিসিন: ডায়রিয়া ও বমি বমি ভাব সাধারণ। কিডনি বা লিভারের সমস্যা আছে এমন পুরুষদের ক্ষেত্রে রক্তের কণিকা, পেশি ও স্নায়ুর ওপর আরও গুরুতর প্রভাব পড়তে পারে, এবং এটি আরও বেশ কয়েকটি ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে।
• ট্যামক্সিফেন: হট ফ্লাশ, পেটের অস্বস্তি, যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার সামান্য ঝুঁকি।
• পেনটক্সিফাইলিন: বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা। মস্তিষ্ক বা চোখে সম্প্রতি রক্তক্ষরণ হয়ে থাকলে উপযুক্ত নয়, এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধের সঙ্গে সতর্কতা প্রয়োজন।
• ট্যাডালাফিল: মাথাব্যথা, মুখ লাল হয়ে যাওয়া (ফ্লাশিং), নাক বন্ধ হওয়া, বদহজম, পিঠ বা মাংসপেশিতে ব্যথা। এটি কখনোই নাইট্রেট জাতীয় হৃদরোগের ওষুধ বা রিওসিগুয়াটের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, অ্যালফা-ব্লকারের সঙ্গে এবং উল্লেখযোগ্য হৃদরোগে আক্রান্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, এবং বিরল ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন বা হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে — এসবের প্রতিটির ক্ষেত্রেই জরুরি চিকিৎসাসেবা প্রয়োজন।

আপনি যে সমস্ত ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন, তার প্রতিটি সম্পর্কে সবসময় আপনার ইউরোলজিস্টকে জানান। এগুলোর মধ্যে বেশ কয়েকটি এমনভাবে পরস্পরের সঙ্গে ক্রিয়া করে যা গুরুত্বপূর্ণ। আর নিজে থেকে এগুলোর কোনোটি শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না — এমনকি যে ওষুধটি সমস্যার কারণ বলে আপনার সন্দেহ হচ্ছে, সেটিও নিজে থেকে বন্ধ করবেন না।

সারসংক্ষেপ

পেরোনি রোগের জন্য খাওয়ার ওষুধ নিয়ে কয়েক দশকের গবেষণায় যুক্তিসংগত অনেক ধারণা পাওয়া গেছে, কিন্তু বিশ্বাসযোগ্য ফলাফল খুব কম। ভিটামিন ই এবং ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয়। পোটাবা, কলচিসিন এবং পেন্টক্সিফাইলিন এখনও অপ্রমাণিত, এবং প্রতিটির এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা অনিশ্চিত উপকারের জন্য মেনে নেওয়া কঠিন। প্রতিদিন কম মাত্রার ট্যাডালাফিল একমাত্র ওষুধ যার পক্ষে সাম্প্রতিক সময়ে সত্যিকার অর্থে উৎসাহব্যঞ্জক প্রমাণ রয়েছে — তবে তখনও এর ভূমিকা হলো সক্রিয় পর্যায়ে রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং ইরেকশনের উন্নতি ঘটানো, ইতিমধ্যে স্থির হয়ে যাওয়া বাঁকা অবস্থা সোজা করা নয়।

এই নিবন্ধ থেকে যদি আপনি একটি বার্তাই মনে রাখেন, তবে সেটি হোক এটি: আপনার রোগের সক্রিয় পর্যায়টি কোনো ট্যাবলেট সমস্যা ঠিক করে দেবে, এই অপেক্ষায় কাটাবেন না। এই সময়টিতেই অবস্থাটিকে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করা সম্ভব, এবং সঠিক মূল্যায়নের অধীনে এই সময়টি কাটানোই অনেক ভালো — আপনি কোন পর্যায়ে আছেন তা নির্ধারণ করা, বাঁকের মাত্রা সঠিকভাবে মাপা, আপনার ইরেকটাইল ফাংশন পরীক্ষা করা, এবং ওষুধ, ট্র্যাকশন, ইনজেকশন এবং প্রয়োজনে সার্জারি একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি পরিকল্পনা তৈরি করা।

দেখুন কীভাবে পেইরোনি রোগের চিকিৎসা বাস্তবে কীভাবে গঠিত হয়, এর মধ্যে যখন পেনাইল প্রস্থেসিস সার্জারি আরও উপযুক্ত পথ হয়ে ওঠে।

যদি আপনি লক্ষ্য করে থাকেন যে বাঁক তৈরি হচ্ছে, ইরেকশনের সময় ব্যথা হচ্ছে, বা সহবাসে অসুবিধা হচ্ছে, তাহলে নিজে নিজে চিকিৎসা না করে অনুগ্রহ করে মূল্যায়ন করান। Dr. Soarawee Weerasopone পুরুষদের স্বাস্থ্য ও পেরোনি রোগ বিষয়ে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ প্রদান করেন, এখানে: Bangkok Hospital Headquarters এবং Samitivej Sriracha Hospital, চনবুরি — 088-022-1445.

যেসব রোগী সরাসরি আসতে পারেন না, আন্তর্জাতিক রোগীসহ, তাঁদের জন্য ব্যাংকক হাসপাতালের টেলিমেডিসিন সেবা রয়েছে — আগে থেকে ইউরোলজি বিভাগে ইমেইল করে ব্যবস্থা করুন: bhquro@bdms.co.th। Samitivej Sriracha শুধুমাত্র সরাসরি উপস্থিত হয়ে পরামর্শের জন্য। পরামর্শ বা চিকিৎসার খরচ সম্পর্কে যেকোনো জিজ্ঞাসার জন্য অনুগ্রহ করে একই ঠিকানায় সরাসরি হাসপাতালের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, অথবা Samitivej Sriracha-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন এই নম্বরে: 088-022-1445.

পেরোনি রোগের জন্য খাওয়ার ওষুধ সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

এমন কোনো বড়ি কি আছে যা পেরোনি রোগ (Peyronie’s disease) সারিয়ে দেয়?

না। বিশ্বের কোথাও পেরোনি রোগের জন্য কোনো মুখে খাওয়ার ওষুধ অনুমোদিত নয়, এবং উচ্চমানের ট্রায়ালেও কোনো ওষুধ দ্বারা স্থায়ী হয়ে যাওয়া বাঁকা ভাব নির্ভরযোগ্যভাবে সোজা হওয়ার প্রমাণ মেলেনি। এই রোগের জন্য ব্যবহৃত প্রতিটি মুখে খাওয়ার ওষুধই অফ-লেবেল হিসেবে দেওয়া হয়। একমাত্র আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত ওষুধ হলো সরাসরি প্লাকে দেওয়া একটি ইনজেকশন, কোনো ট্যাবলেট নয়। মুখে খাওয়ার চিকিৎসাকে রোগের সক্রিয় পর্যায়ে এর অগ্রগতি সম্ভাব্য ধীর করা এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের একটি উপায় হিসেবে বোঝাই ভালো, নিরাময় হিসেবে নয়।

ভিটামিন ই কি পেরোনি রোগে (Peyronie’s disease) সাহায্য করে?

প্রমাণ বলছে, না। ভিটামিন ই এবং একটি ডামি ট্যাবলেটের (প্লাসিবো) তুলনা করে করা একটি বড় ও সুপরিকল্পিত ট্রায়ালে ছয় মাসে ব্যথা, বাঁকা ভাব বা প্লাকের আকারে কোনো উন্নতি পাওয়া যায়নি, এবং আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন স্পষ্টভাবে এর ব্যবহারের বিরুদ্ধে সুপারিশ করেছে। তবুও এটি সস্তা এবং ক্ষতিকর মনে না হওয়ায় ব্যাপকভাবে লিখে দেওয়া হয়, কিন্তু কিছু বিশ্লেষণে দীর্ঘদিন উচ্চ মাত্রায় সেবনের সঙ্গে হৃদ্‌রোগজনিত ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্পর্ক পাওয়া গেছে, তাই এটি সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত নয়।

প্রতিদিন তাদালাফিল (tadalafil) কি পেরোনি রোগে (Peyronie’s disease) সাহায্য করতে পারে?

প্রতিদিন কম মাত্রার তাদালাফিল (tadalafil) বর্তমানে মুখে খাওয়ার ওষুধের মধ্যে সবচেয়ে আশাব্যঞ্জক বিকল্প। তীব্র পর্যায়ে থাকা পুরুষদের নিয়ে করা গবেষণায় দেখা গেছে, শুধু পর্যবেক্ষণে রাখার তুলনায় এটি বাঁকা ভাব খারাপ হওয়ার গতি কমিয়েছে এবং একই সঙ্গে ইরেকটাইল ফাংশনও উন্নত করেছে। মনে করা হয়, এটি ইরেকটাইল টিস্যুতে রক্তপ্রবাহ ও অক্সিজেন সরবরাহ বাড়িয়ে কাজ করে, কারণ কম অক্সিজেনযুক্ত টিস্যুতে দাগ (স্কার) সহজে তৈরি হয়। দুটি সৎ সতর্কতা: প্রধান সহায়ক গবেষণাটি ছিল র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের বদলে একটি রেট্রোস্পেকটিভ তুলনা, এবং তাদালাফিল কখনোই নাইট্রেট জাতীয় হৃদ্‌রোগের ওষুধ বা রিওসিগুয়াটের (riociguat) সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করা যাবে না। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি বিদ্যমান বাঁকা ভাব সোজা করে না — এর মূল্য হলো সক্রিয় রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং পেরোনি রোগের সঙ্গে প্রায়ই দেখা দেওয়া ইরেকশনজনিত সমস্যার চিকিৎসা করা।

পেরোনি রোগে (Peyronie’s disease) মুখে খাওয়ার ওষুধ কখন শুরু করা উচিত?

মুখে খাওয়ার ওষুধ প্রায় একচেটিয়াভাবে তীব্র বা সক্রিয় পর্যায়ে বিবেচনা করা হয়, যা সাধারণত ছয় থেকে আঠারো মাস স্থায়ী হয় এবং এ সময় ইরেকশনের সময় ব্যথা থাকে ও বাঁক তখনো পরিবর্তিত হতে থাকে। এই সময়ে ক্ষত টিস্যু (স্কার) তখনো তৈরি হচ্ছে এবং তা প্রভাবিত করা সম্ভব হতে পারে। রোগ একবার স্থিতিশীল পর্যায়ে পৌঁছালে, যখন ব্যথা চলে যায় এবং বাঁক স্থির হয়ে যায়, তখন কোনো ট্যাবলেটই পরিণত প্লাক গলাতে পারে না; তখন সরাসরি প্লাকে দেওয়া চিকিৎসা বা সার্জারিই উপযুক্ত বিকল্প হয়ে ওঠে।

লিঙ্গের বাঁক কখন জরুরি অবস্থা?

সহবাসের সময় আঘাতের পর হঠাৎ বেঁকে যাওয়া — বিশেষ করে যদি ফেটে যাওয়ার শব্দ বা অনুভূতি হয়, সঙ্গে সঙ্গে দৃঢ়তা চলে যায়, ব্যথা হয় এবং দ্রুত ফোলা বা কালশিটে পড়ে — তাহলে তা লিঙ্গ ফ্র্যাকচারের ইঙ্গিত দেয়। এটি একটি অস্ত্রোপচারজনিত জরুরি অবস্থা এবং তাড়াতাড়ি মেরামত করলে ফলাফল অনেক ভালো হয়। চার ঘণ্টার বেশি সময় ধরে স্থায়ী ইরেকশনও একটি জরুরি অবস্থা। টাডালাফিল বা অনুরূপ কোনো ট্যাবলেট খাওয়ার পর হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তি হারিয়ে ফেলাও জরুরি অবস্থা। যে পুরুষের আগে কখনো বাঁকা ভাব ছিল না, তাঁর যদি নতুন শক্ত চাকা অনুভূত হয়, বিশেষ করে ত্বকের পরিবর্তন বা ওজন কমার সঙ্গে, তাহলে ট্যাবলেট দিয়ে চেষ্টা না করে দ্রুত পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। থাইল্যান্ডে জরুরি নম্বর হলো 1669।

ব্যাংককে যাওয়ার আগে কি আমি টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে পেরোনির রোগ নিয়ে আলোচনা করতে পারি?

হ্যাঁ, প্রাথমিক আলোচনার জন্য। যেসব রোগী সরাসরি আসতে পারেন না, আন্তর্জাতিক রোগীসহ, তাদের জন্য Bangkok Hospital Telemedicine পরিষেবা রয়েছে। এটি আগে থেকে ইউরোলজি বিভাগে bhquro@bdms.co.th ঠিকানায় ইমেল করে ব্যবস্থা করতে হয়। আপনার চিকিৎসা-ইতিহাস ও বর্তমানে সেবন করা ওষুধ পর্যালোচনার জন্য এটি একটি সঠিক প্রথম ধাপ। তবে দূর থেকে বক্রতা মাপা সম্ভব নয়, তাই চিকিৎসা পরিকল্পনা চূড়ান্ত করার আগে সরাসরি উপস্থিত হয়ে বিকৃতিটি পরীক্ষা করাতে হবে। Samitivej Sriracha-তে শুধুমাত্র সরাসরি সাক্ষাতের মাধ্যমে পরামর্শ দেওয়া হয়।

তথ্যসূত্র

1. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al. পেরোনির রোগ: AUA নির্দেশিকা। J Urol. 2015;194(3):745–753। PubMed
2. Chierigo F, Fallara G, Tozzi M, et al. নির্দেশিকাগুলোর নির্দেশিকা: পেরোনির রোগ। BJU Int. 2026;137(5):770–782। PubMed
3. Rosenberg JE, Ergun O, Hwang EC, et al. পেইরোনি রোগের অস্ত্রোপচারবিহীন থেরাপি। Cochrane Database Syst Rev. 2023;7:CD012206. Cochrane Library
4. Spirito L, Manfredi C, La Rocca R, et al. প্রতিদিন কম মাত্রার টাডালাফিল তীব্র পেরোনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের লিঙ্গের বক্রতা বাড়ার হার কমাতে পারে: একটি পূর্ববর্তী তুলনামূলক বিশ্লেষণ। Int J Impot Res. 2024;36(2):129–134। PubMed
5. Safarinejad MR, Hosseini SY, Kolahi AA. প্রাথমিক পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী পেরোনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ভিটামিন ই এবং প্রোপিওনাইল-এল-কার্নিটাইন আলাদাভাবে বা একসঙ্গে ব্যবহারের তুলনা। J Urol. 2007;178(4):1398–1403। PubMed
6. Safarinejad MR. পেরোনির রোগের ব্যবস্থাপনায় কলচিসিনের চিকিৎসাগত প্রভাব: একটি র‍্যান্ডমাইজড ডবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। Int J Impot Res. 2004;16(3):238–243। PubMed
7. Ilg MM, Mateus M, Stebbeds WJ, et al. পেরোনির রোগের মডেলে ফসফোডাইস্টেরেজ টাইপ 5 ইনহিবিটর এবং সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটরের মধ্যে অ্যান্টিফাইব্রোটিক সমন্বিত প্রভাব। Eur Urol. 2019;75(2):329–340। PubMed
8. Hayat S, Brunckhorst O, Alnajjar HM, et al. পেরোনির রোগে অস্ত্রোপচারবিহীন ব্যবস্থাপনার একটি সিস্টেমেটিক রিভিউ। Int J Impot Res. 2023;35(6):523–532। PubMed

দাবিত্যাগ: এই কনটেন্টটি Bangkok Hospital Headquarters-এর বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট Dr. Soarawee Weerasopone লিখেছেন ও পর্যালোচনা করেছেন। এটি শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে তৈরি এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এখানে আলোচিত প্রতিটি মুখে খাওয়ার ওষুধ পেরোনি রোগের (Peyronie’s disease) ক্ষেত্রে অফ-লেবেল হিসেবে ব্যবহৃত হয়, এবং কোনোটিই এই রোগের জন্য অনুমোদিত নয়। Dr. Soarawee ব্যক্তিগত মেসেজিং চ্যানেল, ডাইরেক্ট মেসেজ বা সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে চিকিৎসা মূল্যায়ন, পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা প্রেসক্রিপশন প্রদান করেন না। কোনো চিকিৎসা শুরু করা, বন্ধ করা বা পরিবর্তন করার আগে সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ নিন। জরুরি অবস্থায় নিকটতম জরুরি বিভাগে যান — থাইল্যান্ডে জরুরি নম্বর হলো 1669।