Che cos'è l'ipogonadismo maschile?

L'ipogonadismo maschile è una condizione definita da deficit di testosterone associato a sintomi o segni correlati, alterata produzione di spermatozoi o entrambi. I sintomi coprono tre aree: sessuale (diminuzione della libido, disfunzione erettile, ridotte erezioni mattutine), somatiche (aumento del grasso corporeo, riduzione della massa muscolare e dell'energia) e psicologiche (umore depresso, instabilità dell'umore, scarsa concentrazione, disturbi del sonno).

Che cos'è l'hCG e come tratta l'ipogonadismo maschile?

hCG sta per Gonadotropina Corionica Umana. Tratta l'ipogonadismo maschile mimando l'LH (ormone luteinizzante), che stimola i testicoli (in particolare le cellule di Leydig) a produrre testosterone naturalmente dall'interno del corpo, anziché sostituire il testosterone da una fonte esterna.

Il vantaggio della terapia con hCG rispetto alla terapia sostitutiva con testosterone risiede nel fatto che l'hCG può stimolare il corpo a produrre il proprio testosterone, invece di sostituirlo semplicemente. Ciò può portare a un aumento dei livelli di testosterone più naturale e potenzialmente a un miglioramento della fertilità, poiché l'hCG può anche stimolare la produzione di sperma.

Il principale vantaggio della monoterapia con hCG è che preserva la fertilità. La terapia standard di sostituzione del testosterone può ridurre la produzione di sperma e indebolire la forza degli spermatozoi, il che è una preoccupazione per gli uomini che desiderano avere figli. L'hCG stimola la produzione di testosterone del corpo senza sopprimere la fertilità.

La terapia con hCG influisce sui livelli di FSH, LH, estradiolo, globuli rossi o PSA?

No. La monoterapia con hCG non interferisce con i livelli di FSH, LH o estradiolo e non influisce sulla concentrazione sierica di globuli rossi o sui livelli di PSA. Ciò la rende un'opzione favorevole rispetto al testosterone esogeno negli uomini in cui questi parametri sono motivo di preoccupazione.

Quanto tempo ci vuole perché la terapia con hCG mostri risultati?

Il miglioramento clinico dalla monoterapia con hCG è generalmente atteso dopo 6 mesi di uso regolare. I pazienti dovrebbero impegnarsi in un trattamento costante e nel follow-up con il loro andrologo per monitorare la risposta.

Con quale frequenza devo iniettare l'hCG per il trattamento dell'ipogonadismo?

Le iniezioni di hCG sono richieste due volte a settimana, il che è più frequente della terapia sostitutiva con testosterone esogeno (che varia da ogni 2 settimane a ogni 3 mesi a seconda della formula). Questa maggiore frequenza di iniezione è il principale svantaggio della monoterapia con hCG.

Monoterapia con hCG per l'ipogonadismo maschile

Q: Posso passare dalla terapia sostitutiva con testosterone alla monoterapia con hCG?

Sì. Gli uomini che stanno attualmente seguendo una terapia sostitutiva con testosterone possono passare in sicurezza alla monoterapia con hCG senza complicazioni. Questo passaggio è particolarmente rilevante per gli uomini che desiderano preservare o ripristinare la fertilità. Consulta sempre il tuo andrologo prima di apportare qualsiasi modifica al tuo trattamento.

Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026

Soarawee Weerasopone, Urologo

Sede dell'ospedale di Bangkok, Bangkok

Ospedale Samitivej Sriracha, Chonburi

Contatto LINEA

Oggi i signori più giovani vengono da me per un problema di ipogonadismo. Oggi discuteremo il nuovo modo alternativo di trattare questo tipo di malattia utilizzando la monoterapia con hCG e la medicina basata sull'evidenza. Presteremo attenzione all'ipogonadismo ad esordio tardivo, legato esclusivamente al processo di invecchiamento, di cui riportiamo la definizione.

L'ipogonadismo è uno stato di carenza di testosterone con sintomi o segni associati, carenza di produzione di sperma o entrambi. I sintomi dell'ipogonadismo sono riportati di seguito.

Sintomi dell'ipogonadismo

Aspetto sessuale – Diminuzione della libido, disfunzione erettile, diminuzione delle erezioni mattutine, diminuzione delle prestazioni sessuali.
Aspetto somatico: aumento del grasso viscerale o obesità, diminuzione della massa magra, diminuzione della forza muscolare, sensazione di perdita di energia o affaticamento.
Aspetto psicologico – Umore depresso, umore instabile, incapacità di concentrazione, disturbi del sonno.

La perdita della libido è un segno di ipogonadismo.

Normalmente, quando i pazienti manifestano quel tipo di sintomi, abbiamo un protocollo per confermare la diagnosi medica e poi consideriamo la terapia sostitutiva con testosterone. A proposito, la terapia sostitutiva con testosterone stessa presenta la preoccupazione degli effetti negativi sulla riduzione delle prestazioni di fertilità indebolendo la forza dello sperma. Questo è il motivo per cui è stata introdotta la monoterapia con hCG o gonadotropina corionica umana, supportata da numerose pubblicazioni.

Caratteristiche dell'hCG

Nome e cognome	Gonadotropina corionica umana
Meccanismo d'azione	Imitare l'LH o ormone luteinizzante che stimola la produzione intrinseca di testosterone dai testicoli (cellula di Leydig)
Interferenza di FSH, LH ed estradiolo	No
Concentrazione di globuli rossi nel siero e interferenza del PSA	No
Preservare la fertilità	Sì
Per quanto tempo dobbiamo aspettarci un miglioramento clinico?	6 mesi di utilizzo regolare
Intervallo di iniezione	2 volte a settimana

Dalla tabella sopra, si può notare che i contro della terapia con hCG sembrano essere l'intervallo di iniezione molto più frequente rispetto alla terapia sostitutiva con testosterone esogeno.

La cosa positiva è che i signori che attualmente utilizzano la terapia sostitutiva con testosterone possono tranquillamente passare alla monoterapia con hCG senza alcuna complicazione. Per qualsiasi domanda, rivolgetevi al vostro andrologo di fiducia, oppure lasciatemi un messaggio.

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Domande frequenti

Q1: Che cos'è l'hCG e come funziona nell'ipogonadismo maschile?

L'hCG (Gonadotropina corionica umana) è un ormone che mima l'LH (ormone luteinizzante), stimolando le cellule di Leydig nei testicoli a produrre testosterone in modo naturale. A differenza della terapia convenzionale di sostituzione del testosterone, l'hCG agisce stimolando la produzione di testosterone del corpo piuttosto che sostituirlo da una fonte esterna.

Chi è il miglior candidato per la monoterapia con hCG?

La monoterapia con hCG è particolarmente indicata per gli uomini più giovani con ipogonadismo che desiderano preservare la propria fertilità. Poiché la terapia convenzionale di sostituzione del testosterone sopprime la produzione di sperma, l'hCG offre un'alternativa che tratta la carenza di testosterone mantenendo il potenziale di fertilità. Il vostro urologo valuterà il vostro profilo ormonale e i vostri obiettivi di fertilità prima di raccomandare questa opzione.

Domanda 3: Qual è la differenza tra la monoterapia con hCG e la terapia sostitutiva con testosterone?

La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) immette testosterone esogeno direttamente nel corpo, il quale può sopprimere la produzione naturale di testosterone e di sperma. La monoterapia con hCG stimola i testicoli a produrre testosterone internamente, preservando la fertilità. L'hCG richiede un'iniezione due volte a settimana, mentre le iniezioni di TRT vanno da ogni 2 settimane a ogni 12 settimane a seconda della formula.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati dalla monoterapia con hCG?

Il miglioramento clinico dalla monoterapia con hCG è tipicamente atteso dopo circa 6 mesi di trattamento regolare. Sintomi come bassa energia, riduzione della libido e cambiamenti dell'umore dovrebbero migliorare gradualmente con la normalizzazione dei livelli di testosterone. Controlli regolari con esami del sangue sono essenziali per monitorare i progressi e adattare il piano di trattamento.

Q5: Posso passare dalla terapia sostitutiva con testosterone alla monoterapia con hCG?

Sì. Gli uomini che attualmente seguono una terapia di sostituzione del testosterone possono passare in sicurezza alla monoterapia con hCG senza complicazioni importanti. Tuttavia, questo passaggio dovrebbe sempre avvenire sotto la supervisione di un urologo o andrologo qualificato, con un monitoraggio appropriato dei livelli ormonali durante tutto il periodo di transizione.

Se stai riscontrando sintomi di ipogonadismo e desideri una valutazione completa, la dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulenze specialistiche in salute maschile e terapia con testosterone presso la sede centrale dell'ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.

Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.

Scritto e revisionato dal punto di vista medico da: Dr. Soarawee Weerasopon (Dr. Pom) – Urologo specialista, Ospedale Bangkok Sede Centrale. Fellowship Internazionali: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Giappone) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone

Il Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) è un urologo certificato presso la sede centrale dell'Ospedale di Bangkok, specializzato in Salute maschile, Chirurgia robotica (sistema Da Vinci) e trattamento dei calcoli renali. Ha completato borse di studio internazionali presso il Baylor College of Medicine (USA), il Juntendo University Hospital (Giappone) e il Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). Tutti i contenuti medici di questo sito sono scritti e revisionati dal Dr. Soarawee sulla base della sua esperienza clinica e formazione internazionale.

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