TURBT - Resezione en-bloc con laser a olmio del tumore della vescica (Ho-ERBT)

Last updated: 6 marzo 2024

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Poiché l'ospedale Royal Phnom Penh è il primo in assoluto in Cambogia che riesce a eseguire l'operazione Ho-ERBT, in questo argomento intendo menzionare e classificare i pro e i contro dell'Ho-ERBT. Innanzitutto, iniziamo con la TUR-BT endoscopica, che è l'operazione convenzionale di rimozione endoscopica del tumore vescicale. TURBT è l'abbreviazione di "resezione transuretrale del tumore vescicale". 

La metodologia della TURBT convenzionale consiste nel far passare il cannocchiale attraverso l'uretra e quindi utilizzare un piccolo coltello chirurgico elettrico per prelevare la massa vescicale. Immaginate di prendere un gelato, potrebbero esserci un centinaio di palline in una singola operazione di TURBT, per cui ogni pallina potrebbe far sanguinare il campo operatorio; un altro inconveniente è il rischio di perforazione della vescica, poiché la procedura TURBT ha bisogno di energia elettrica per eseguire il metodo di taglio e questa attività elettrica può indurre naturalmente un riflesso chiamato "riflesso otturatorio", che fa contrarre la parte inferiore del corpo in modo inconscio durante il momento del taglio. Non potete immaginare quanto sia terrificante se questo evento si verifica, sì, può verificarsi una perforazione della vescica che può portare a un intervento chirurgico d'urgenza a cielo aperto. Ma non dobbiamo preoccuparci di questo Ho-ERBT, perché il raggio laser non introduce il riflesso otturatorio.

Ho-ERBT è un'operazione endoscopica alla prostata con laser che utilizza la tecnologia laser Holmium YAG. Anche questa tecnica chirurgica è molto interessante. Non si tratta solo di un piccolo prelievo uno a uno come la TUR-BT convenzionale. La Ho-ERBT è in grado di asportare il tumore della vescica in un solo campione. Sembra molto meglio della TUR-BT convenzionale e sembra che non ci siano contro, vero? Ma lasciate che vi illustri i pro e i contro di questa procedura. 

TURBT I professionisti di Ho-ERBT

1. Minore sanguinamento rispetto alla TURBT convenzionale
   • Grazie al laser a Olmio è possibile resecare e fissare l'emorragia allo stesso tempo.
2. Minori periodi di ospedalizzazione rispetto alla TURBT convenzionale
   • Sono stati confermati i rapporti che dimostrano che il paziente con Ho-ERBT può essere dimesso significativamente più velocemente rispetto alla TUR-BT.
   • 2 giorni VS 4 giorni
3. Minore rischio di perforazione della vescica
   • Come ho detto in precedenza, non è necessario essere cauti con il riflesso otturatorio inatteso.
4. Minori sintomi di irritazione post-operatoria

TURBT Contro di Ho-ERBT

1. Curva di apprendimento ripida per i chirurghi
   • Per un'operazione Ho-ERBT adeguata sono necessari almeno 25 casi di curva di apprendimento. 
2. Attrezzature speciali in un centro ben attrezzato
   • Ciò comporta una maggiore spesa medica per la Ho-ERBT rispetto alla TUR-BT convenzionale. 

In conclusione, l'Ho-ERBT è considerato uno dei migliori interventi di rimozione endoscopica del tumore vescicale che richiede un urologo ben preparato. Per qualsiasi domanda, dovreste parlarne con il vostro urologo di fiducia, oppure potete scrivermi in qualsiasi momento. Ci vediamo nel prossimo articolo! 

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