Last updated: 3月 6, 2024
ロイヤル プノンペン病院はカンボジアで初めて Ho-ERBT 手術のプリフォーミングに成功した病院であるため、このトピックでは、Ho-ERBT の長所と短所について言及し、分類します。まずは内視鏡的膀胱腫瘍摘出術の従来手術である内視鏡的TUR-BTから始めましょう。 TURBTは「経尿道的膀胱腫瘍切除術」の略です。
従来の TURBT の方法論は、尿道を介してスコープを通過させ、膀胱塊をすくい取るために小型の電気メスを使用します。アイスクリームをすくっていると想像してください。1 回の TURBT 手術で 100 回のスクープが発生する可能性があり、1 回のスクープで術野が出血する可能性があります。また、TURBT 手術には電力が必要なため、膀胱穿孔のリスクもあります。切断方法とこの電気的活動は、切断の瞬間に無意識の下半身を収縮させる「閉鎖孔反射」と呼ばれる反射を自然に誘発することができます。この出来事が起こったら、それがどれほど恐ろしいことか想像できません。はい、穿孔膀胱が発生し、緊急の開腹手術につながる可能性があります.しかし、この Ho-ERBT について心配する必要はありません。なぜなら、レーザー ビームは閉鎖孔反射を引き起こさないからです。
Ho-ERBTは、ホルミウムYAGレーザー技術を使用した内視鏡レーザー前立腺手術です。この外科的手法も非常に興味深いものです。従来のTUR-BTのように1つずつ小さなスクープではありません。 Ho-ERBTは、たった1つの標本で膀胱腫瘍を切除することができます。従来のTUR-BTよりもはるかに良く聞こえ、まったく短所がないように見えますよね？しかし、これについての長所と短所をお見せしましょう。
TURBT Ho-ERBTの長所
- 従来のTURBTと比較して出血が少ない
- ホルミウムレーザーにより、出血を切除して確保することができます。
- 従来のTURBTと比較して入院期間が短い
- Ho-ERBT患者はTUR-BTよりも大幅に早く退院できることが確認された報告があります
- 2日VS4日
- 膀胱穿孔のリスクが少ない
- 前に述べたように、予期しない閉鎖神経反射に注意する必要はありません。
- 術後の刺激症状が少ない
TURBT Ho-ERBTの短所
- 外科医の学習曲線
- 適切な Ho-ERBT 操作には、少なくとも 25 ケースの学習曲線が必要です。
- 設備の整ったセンターでの特別設備
- これらは、従来の TUR-BT と比較して、Ho-ERBT の医療費を増加させます。
結論として、Ho-ERBTは、十分な訓練を受けた泌尿器科医が必要とする最良の内視鏡的膀胱腫瘍除去手術の1つと見なされています。質問がある場合は、信頼できる泌尿器科医と話し合う必要があります。または、いつでも私にテキストメッセージを送信できます。次の記事でお会いしましょう！
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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).
Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.
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