TURBT vs Ho-ERBT 膀胱腫瘍切除術 | Soarawee医師バンコク

最終更新日： 2026年5月18日

ソアラウィー・ウィーラソポーン、泌尿器科医

バンコク病院本部、バンコク

サミティヴェートシラチャー病院、チョンブリー

ラインコンタクト

このトピックでは、従来のTURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）と比較したHo-ERBT（ホルミウムレーザーによる膀胱腫瘍の一括切除）の長所と短所を分類していきます。まずは、従来の術式について理解することから始めましょう。.

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ホルミウムレーザー技術を用いたHo-ERBT膀胱腫瘍一括切除術.

従来のTURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）では、尿道から内視鏡を挿入し、小さな電気メスで膀胱腫瘍を一つずつ削り取ります。単一の処置で数百回削る必要がある場合もあります。削るたびに、出血のリスクがあり、また「閉鎖反射」により膀胱穿孔のリスクも伴います。閉鎖反射とは、切除中の電流が、意図しない下半身の筋肉の収縮を引き起こし、膀胱穿孔や緊急開腹手術につながる可能性があることです。Ho-ERBT（ホルミウムレーザーを用いた経尿道的膀胱腫瘍切除術）は、ホルミウムレーザーが閉鎖反射を引き起こさないため、このリスクを排除します。.

膀胱腫瘍の内視鏡像.

Ho-ERBTは、従来のTURBTのように腫瘍を細かく切除するのではなく、ホルミウムYAGレーザー技術を用いて、膀胱腫瘍全体を単一のブロック標本として摘出します。これにより、正確な病期分類のための深部断端が良好な病理標本が得られます。.

Ho-ERBTの長所

出血量の減少 – ホルミウムレーザーは同時に切除と凝固を行うため、術中の出血量を削減します
入院期間の短縮 – 報告によると、Ho-ERBT患者は従来のTURBT患者よりも有意に早く退院しています（2日間 vs. 4日間）。
膀胱穿孔のリスク低下 – レーザーエネルギーによる閉鎖神経反射なし
術後刺激性尿症状の軽減
より質の高い病理検体 – 切片摘出は膀胱筋層を温存し、正確なT病期分類を可能にします

Ho-ERBTの短所

急な学習曲線 – Ho-ERBTで十分な習熟度を達成するには、少なくとも25件の症例が必要です
専門的な機器が必要 – ホルミウムレーザーシステムは高価で、すべての施設で利用できるわけではないため、この処置は従来のTURBTよりも費用がかかります。

適切なHo-ERBT操作には、少なくとも25ケースの学習曲線が必要です。

結論として、Ho-ERBTは現在利用可能な内視鏡的膀胱腫瘍切除術の中で最高のものの一つであり、熟練した泌尿器科医と専用のレーザー機器が必要です。ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医にご相談ください。.

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TURBTおよびHo-ERBTに関するよくある質問

TURBTとHo-ERBTの違いは何ですか？

TURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）は、電気エネルギーを使用して腫瘍を複数の断片で掻き出す、従来の経尿道的な膀胱腫瘍除去術です。Ho-ERBT（ホルミウムレーザーによる膀胱腫瘍の一括切除術）は、ホルミウムYAGレーザー技術を使用して、腫瘍全体を1つの塊（en-bloc）として切除します。一括切除アプローチは、深部断端が intact な病理検体を提供し、従来のTURBT で得られる断片化された検体と比較して、より正確な腫瘍の病期分類を可能にします。.

Ho-ERBT の従来の TURBT に対する利点は何ですか？

Ho-ERBTはいくつかの臨床的利点を提供します。術中出血量の減少（切開と同時にレーザー凝固）、入院期間の短縮（2日間対4日間）、閉鎖神経反射による膀胱穿孔のリスクがない（レーザーエネルギーはこの反射を引き起こさないため）、術後の刺激性尿失禁症状の軽減、そして病期分類のための病理検体品質の向上です。これらの利点により、Ho-ERBTは必要な専門知識と設備を備えた施設でますます好まれるようになっています。.

バンコク病院でHo-ERBTは利用できますか？

はい、バンコク病院本院では、低侵襲・レーザー泌尿器科手術の専門家である泌尿器科腫瘍医、Soarawee Weerasopone医師のもと、Ho-ERBT（ホルミウムレーザー膀胱腫瘍切除術）および高度内視鏡的膀胱腫瘍切除術が可能です。この処置には、専門的なホルミウムレーザー機器と、十分なトレーニングを受けた外科医が必要ですが、これらはどちらも当院で利用可能です。膀胱腫瘍のご懸念がある場合は、早期の専門医による評価をお勧めします。.

膀胱腫瘍と診断された方、あるいは泌尿器腫瘍科の専門医による診察をご希望の方は、ソアウィー・ウィーラソポン医師がバンコク病院本院にて専門外来を行っております。. 診療をご予約.

**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.

医学的に記述・監修： ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師） — バンコク病院本社泌尿器科専門医。国際フェロー：ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学（日本）、長庚紀念医院（台湾）。.

ソアラウィー・ウィーラソポーネ博士

ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師）は、バンコク病院本院の泌尿器科専門医で、男性医学、ロボット手術（ダヴィンチシステム）、腎結石治療を専門としています。ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学医学部附属順天堂医院（日本）、長庚記念医院（台湾）での国際フェローシップを修了しています。このサイトのすべての医療コンテンツは、ソアラウィー医師の臨床経験と国際的なトレーニングに基づいて、同医師によって作成・監修されています。.

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