TURBT - Résection en bloc de la tumeur de la vessie au laser Holmium (Ho-ERBT)

Last updated: 6 mars 2024

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L'hôpital Royal Phnom Penh étant le premier hôpital du Cambodge à pratiquer avec succès l'opération Ho-ERBT, je vais mentionner et classer les avantages et les inconvénients de l'opération Ho-ERBT. Commençons par le TUR-BT endoscopique, qui est l'opération conventionnelle d'ablation endoscopique des tumeurs de la vessie. TURBT est l'abréviation de "Transurethral resection of the bladder tumor" (résection transurétrale de la tumeur de la vessie) 

La méthodologie du TURBT conventionnel consiste à faire passer l'endoscope par l'urètre, puis à utiliser un petit couteau chirurgical électrique pour prélever la masse de la vessie. Imaginez que vous êtes en train de prendre une glace, il peut y avoir une centaine de boules dans une seule opération TURBT, ce qui signifie que chaque boule peut faire saigner le champ opératoire, un autre inconvénient est le risque de perforation de la vessie, en raison de la procédure TURBT qui nécessite de l'énergie électrique pour effectuer la méthode de coupe et cette activité électrique peut naturellement induire un réflexe appelé "réflexe obturateur" qui provoque une contraction subconsciente de la partie inférieure du corps au moment de la coupe. Vous ne pouvez pas imaginer à quel point vous êtes terrifié si cet événement se produit, oui, une perforation de la vessie peut se produire et peut conduire à une opération chirurgicale ouverte d'urgence. Mais nous n'avons pas à nous inquiéter de cette Ho-ERBT, car le rayon laser ne provoque pas de réflexe obturateur.

Ho-ERBT est une opération endoscopique de la prostate au laser qui utilise la technologie du laser Holmium YAG. Cette technique chirurgicale est également très intéressante. Il ne s'agit pas d'un petit prélèvement un par un comme dans le cas de l'opération TUR-BT conventionnelle. L'Ho-ERBT peut exciser la tumeur de la vessie en un seul prélèvement. Cela semble bien meilleur que le TUR-BT conventionnel et ne semble pas présenter d'inconvénients, n'est-ce pas ? Mais laissez-moi vous montrer les avantages et les inconvénients de cette technique. 

TURBT Les atouts de Ho-ERBT

1. Moins de saignements par rapport à la TURBT conventionnelle
   • Le laser Holmium permet de réséquer et de sécuriser l'hémorragie en même temps.
2. Moins de périodes d'hospitalisation par rapport à la TURBT conventionnelle
   • Des rapports confirmés montrent que les patients ayant subi une Ho-ERBT peuvent sortir de l'hôpital beaucoup plus rapidement que ceux ayant subi une TUR-BT.
   • 2 jours VS 4 jours
3. Moins de risque de perforation de la vessie
   • Comme je l'ai mentionné précédemment, il n'est pas nécessaire d'être prudent avec un réflexe obturateur inattendu.
4. Moins de symptômes d'irritation postopératoire

TURBT Les inconvénients de Ho-ERBT

1. Une courbe d'apprentissage abrupte pour les chirurgiens
   • Au moins 25 cas de courbe d'apprentissage sont nécessaires pour une opération Ho-ERBT adéquate. 
2. Des équipements spéciaux dans un centre bien équipé
   • Cela entraîne une augmentation des frais médicaux pour le Ho-ERBT par rapport au TUR-BT conventionnel. 

En conclusion, l'Ho-ERBT est considérée comme l'une des meilleures opérations d'ablation endoscopique des tumeurs de la vessie, qui nécessite un urologue bien formé. Si vous avez des questions, vous devriez en discuter avec votre urologue de confiance, ou vous pouvez m'envoyer un message à tout moment. À bientôt dans le prochain article ! 

Vous pouvez visiter ma page d'accueil officielle ici.