Biopsie transpérinéale de la prostate par fusion IRM - La solution pour la détection du cancer de la prostate

Dernière mise à jour : 18 juillet 2026

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Aujourd'hui, nous allons explorer en profondeur la nouvelle procédure appelée “ biopsie de la prostate transpérinéale par fusion IRM ”. Le cancer de la prostate est le deuxième cancer solide le plus fréquent chez les hommes dans le monde. Par le passé, pour suspecter un cancer de la prostate, un patient devait subir une procédure de biopsie appelée “ biopsie prostatique randomisée transrectale ”. À cette époque, la qualité de cette procédure était moins précise et il était facile d'attraper une infection due aux selles contaminées pendant la biopsie, l'aiguille traversant la paroi rectale pour atteindre le tissu prostatique.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

C'est la raison pour laquelle la nouvelle technique est inventée. Cette nouvelle technique a profité et, virtuellement, été assistée par une technologie d'IRM qui peut cartographier la glande à l'avance, permettant ainsi de guider l'urologue pour anticiper la glande prostatique suspecte de cancer. L'instrument de fusion IRM – son nom donne aux urologues une confiance ferme lors de la biopsie car nous pouvons synchroniser en temps réel les données de l'IRM de la prostate avec la sonde échographique pendant la procédure de biopsie. Un autre avantage est que la technique transpérinéale permet au trajet de l'aiguille de biopsie de passer directement à travers la peau périnéale jusqu'à la glande prostatique, sans avoir à traverser la paroi rectale comme dans l'ancienne approche.

Pour faciliter la compréhension, je vais faire une comparaison comme ci-dessous ;

Comparaison entre les différentes techniques de biopsie de la prostate

	Approche transpérinéale par IRM-fusion	Approche transrectale conventionnelle
Approche de l'aiguille	A travers la peau périnéale	A travers la paroi rectale
Guide IRM	Orientations	Pas d'orientation
Taux de détection du cancer	81%	40%
Infection de la circulation sanguine	0,4 – 1,11 TP3T	2,0 – 9,11 TP3T
Miction sanglante	48.8%	66.3%
Saignement rectal	3.5%	18.1%
Douleur	4.2%	4.5%
Rétention urinaire	1.1%	2.3%
Prostatite	0%	0.6%

Comme vous pouvez le constater, la nouvelle biopsie transpérinéale de la prostate avec fusion IRM permet d'optimiser le taux de détection jusqu'à 81%, ce qui représente un avantage considérable pour le patient au moment de décider de subir cette intervention, tout en réduisant le risque de complications postopératoires.

Si vous avez des questions sur cette technique de biopsie de la prostate, adressez-vous à votre urologue de confiance ou envoyez-moi un message.

Si la biopsie confirme un cancer, la conversation suivante portera sur le traitement. Lisez à propos du options de traitement chirurgical pour le cancer de la prostate, notamment la prostatectomie robot-assistée par Vinci et la manière dont les candidats sont sélectionnés.

Le Dr Soarawee a été invité en tant qu'orateur international à l'Association d'urologie de Taïwan (TUOA2020) pour présenter la prise en charge du cancer de la prostate. En savoir plus sur son leadership clinique et impact mondial.

Vous pouvez visiter ma page d'accueil officielle ici.

Foire aux questions (FAQ)

Q1 : Qu'est-ce que la biopsie de prostate transpérinéale par fusion IRM ?

La biopsie transpérinéale de la prostate par fusion IRM est une technique avancée de dépistage du cancer de la prostate qui combine des données IRM en temps réel et un guidage échographique. L'aiguille de biopsie est insérée à travers la peau du périnée plutôt que par la paroi rectale, ce qui réduit considérablement le risque d'infection tout en améliorant la précision du dépistage du cancer jusqu'à 81,1 %, contre 40,1 % avec l'approche transrectale classique.

Pourquoi l'approche transpérinéale est-elle plus sûre que l'approche transrectale ?

L'approche transpérinéale évite de faire passer l'aiguille de biopsie à travers la paroi rectale, ce qui élimine tout risque de contamination par des bactéries fécales. Cela réduit considérablement le risque d'infection sanguine, qui passe de 2,0 à 9,11 TP3T avec la méthode transrectale classique à seulement 0,4 à 1,11 TP3T avec la technique transpérinéale. Elle entraîne également une diminution significative des saignements rectaux.

Qui devrait envisager une biopsie de prostate transpérinéale par fusion IRM ?

Les hommes présentant des taux de PSA élevés, des résultats anormaux à l'examen rectal numérique ou des résultats suspects à l'IRM de la prostate devraient envisager cette procédure. Elle est particulièrement bénéfique pour les hommes ayant eu une précédente biopsie négative mais qui restent cliniquement suspects de cancer de la prostate, car le guidage par IRM permet un échantillonnage ciblé des lésions suspectes.

Q4 : La biopsie de prostate transpérinéale par fusion IRM est-elle disponible à Bangkok ?

Oui. Le Dr Soarawee Weerasopone pratique la biopsie de prostate transpérinéale par fusion IRM à l'hôpital de Bangkok, siège social. En tant qu'urologue spécialisé dans la gestion du cancer de la prostate et titulaire de bourses chirurgicales internationales, le Dr Soarawee propose cette procédure de diagnostic de pointe aux patients thaïlandais et internationaux.

Q5 : À quoi dois-je m'attendre après une biopsie de la prostate transpérinéale par fusion IRM ?

Après l'intervention, vous pourriez présenter un léger saignement dans les urines (chez environ 48,81 % des patients) ainsi qu'une légère gêne au niveau du périnée ; ces deux symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Le risque de complications graves, telles qu'une infection ou une rétention urinaire, est très faible avec la technique transpérinéale. Votre urologue vous fournira des consignes postopératoires spécifiques et vous indiquera les modalités de suivi.

Si vous avez des préoccupations concernant le cancer de la prostate ou si vous souhaitez discuter de la procédure de biopsie transpérinéale par fusion d'IRM, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.