成年男性鞘膜积液：成因及何时需要治疗

最后更新: 2026 年 8 月 28 日

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无痛的阴囊肿胀是男性来到男科诊所的最常见原因之一。大多数情况都是水肿——也就是睾丸周围积聚的液体。这个词 大多数 这个句子中正在做着重要的工作，而这正是本页面的开始。.

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第一步：在发现新的肿块之前，它会被扫描成像水肿。

本文的早期版本曾两次将水肿性阴囊炎描述为无害且不致于危及生命。这是事实。 水肿 —而且把这个问题作为开头语是错误的，因为每次新的阴囊肿胀都会进行超声波检查，那是因为 睾丸肿瘤可能表现为一种症状。.

肿瘤可以产生一种周围的液体积液，在检查时会完全隐藏起来；而睾丸癌主要发生在年轻男性身上，而这些男性通常会忽略这种无痛的肿胀。. 所以序列是：先扫描，再安抚。. 一旦扫描显示有液体和正常大小的睾丸，那么这种安慰就完全真实可靠了。.

实用的版本： 任何新的或扩大的睾丸肿胀情况都应进行检查和扫描，而不应视而不见。.

水肿是什么

睾丸和阴囊壁之间有一层薄膜——阴囊膜——包着少量液体，使睾丸能够自由移动。这种液体不断生成并不断被吸收。当这种平衡发生变化——产生过多的液体或吸收过少的液体——就会积聚在体内。.

经典的水肿性结节是柔软的、无痛的， 透射在黑暗的房间里照亮它，整个肿块就会发光，因为光线会穿透透明的液体。固体物体不会发光。这是一种粗糙的测试方法，但却非常有用，而且一种肿块也会发光。 不 transilluminate需要解释。.

通常情况下，你也可以在腹水上方感觉到，而疝则会向内隆起，无法看到——这是在病床边区分这两个情况的其中一种方法。.

为什么这种情况会发生在成年人身上

• 没有确定的原因 —这可能是最常见的情况，通常是中年或老年男性体内再吸收功能减弱而逐渐出现的。.
• 炎症 — 睾丸或输精管感染, 这种现象通常会在结痂后留下反应性水肿。.
• 受伤，以及 手术后 — 特别是在疝修补之后或 治疗阳痿的治疗方法, 这是已知的并发症之一。.
• 肿瘤 —这是一种罕见的病因，也是扫描原因。.
• 丝虫病, 这种病症在亚洲和非洲的部分地区仍很常见，其特征是形成厚壁的水肿性囊肿。如果您曾生活在任何地方的流行病区，请告知您的医生。.

大多数水泡无需治疗。

在之前的版本中，这种方法并未被采用，因为当时的方法是从诊断开始，直接进行手术——而这正是大多数男性患者的正确治疗方法。.

如果水肿很小、不至于造成不适，可以将其简单地放任其自然消退。. 它不会损伤睾丸，不会变成任何东西，而且也不需要切除，因为它本来就存在。一旦感染控制住，炎症通常会在数月内自行缓解。.

治疗的目的是为了解决大小问题、不适、沉重感、妨碍坐、站或性行为，或者导致你感到不适的任何其他症状。这些都是合理的理由——而拒绝治疗也是合理的选择。.

如果需要治疗

• 手术（水肿切除术） —将袋子打开，要么将其取出，要么将其翻过来，这样液体就不会再积聚。这种手术在麻醉下进行，当天即可完成，并且是复发率最低的最终治疗方法。.
• 针式排水 — 在诊所里就快速完成。早期版本将其描述为携带 更高 复发率，这其实低估了其真实程度： 仅仅靠排水就几乎总是会重新充满。, 因为对产生液体的囊肿并未采取任何措施，通常会在几周到几个月内出现这种情况。随后注射硬化剂可显著改善持久性，这也是将该方法考虑的理由——通常情况下，这种方法适用于无法接受手术或不愿意接受手术的男性。.

一条基本规则： 在超声波检查中排除肿瘤之前，水肿不会被排出。. 将针头插入未确诊的阴囊肿块，这完全不应该发生。.

这项手术可能要花费你多少钱

此外，该版本中还缺少了另一项内容，而该内容应该放在男人在同意进行他并不需要医疗上的治疗之前阅读的页面上。.

• 阴囊出血 —最常见的问题，也是随后需要使用压缩绷带和支撑措施的原因。.
• 感染性，以及 肿胀持续数周才消退 ——阴囊看起来越糟糕，就越不好了，这让那些原本期待立即看到结果的男人感到惊讶。.
• 持续性阴囊疼痛 处于少数。.
• 复发, 手术后出现这种情况并不罕见，但并非不可能。.

需要引起重视的症状，而非预约

在泰国遇到紧急情况时,请拨打 1669.

• 突发性严重睾丸疼痛 — 那不是水肿，应该当作 扭转 直到有证据证明情况并非如此之前，所能挽救的损失只能在数小时内解决。.
• 睾丸内的一个坚硬肿块, 或者是一个不发光的肿胀——需要及时评估，而不是假设是液体。.
• 快速膨胀, 腹胀，或伴有体重减轻、乳房敏感或腹部肿块的肿胀。.
• 发烧，出现红、热、痛的睾丸包。.
• 一种无法控制的肿胀，随着站立或用力时会改变大小。 — 更可能表明存在疝气，这种病症本身就有其自身的风险。.

鞘膜积液常见问题解答

阴囊积液危险吗？

经确诊为水肿性结石的病例均为良性——不会损害睾丸，也不会变成癌变。重要的特征是 已确认睾丸肿瘤可能表现为阴囊肿胀并伴有周围液体，因此在称之为水肿之前，先对新的肿胀进行扫描。经过常规扫描后，即可完全排除疑虑。.

需要治疗吗？

不。如果水肿小且不影响日常生活，可以任其发展，而感染后形成的水肿往往会在数月内自行消失。治疗的目的是为了减轻症状、不适、沉重感、妨碍日常生活或外观——而不是为了治疗水肿本身。.

难道就不能用针管把水抽出来吗？

这种手术可以进行，而且仅靠导管即可在数周至数月内完成灌注，因为分泌液的囊泡并未受到破坏。添加硬化剂可以提高其耐用性，使其成为适合不适合接受手术的人士的合理选择。只有在超声检查排除肿瘤存在后，才开始进行导管灌注。.

在家中如何区分水肿和严重情况？

你无法可靠地做到这一点，也不应该尝试这样做。水肿通常是柔软的、无痛的，在黑暗房间内用手电筒照射时会显现出来。通常情况下，你还能感觉到水肿的上方。如果出现硬块状肿块、不发光的肿胀、突然剧痛或迅速增大等情况，都需要进行检查。.

手术会影响生育能力或睾丸激素吗？

腹水切除术不会切除睾丸，也不预期会影响激素分泌。已知存在的一些问题包括阴囊出血、感染、长时间肿胀以及少数病例持续疼痛，但复发情况很少见。.

预约咨询

Dr. Soarawee Weerasopone 的出诊地点: Bangkok Hospital Headquarters 以及在春武里府的 Samitivej Sriracha Hospital,时间为 088-022-1445. 请提供您之前任何一次阴囊超声波检查的报告，并注明肿胀出现的时间以及是否有所变化。.

无法亲自就诊的患者(包括国际患者)可使用曼谷医院远程医疗服务——请提前通过电子邮件联系泌尿外科安排,邮箱: bhquro@bdms.co.th。Samitivej Sriracha 医院仅提供现场就诊服务。费用方面的咨询由医院答复，本网站不负责解答。 阴囊肿胀需要亲自检查；不能通过远程方式进行评估。.

免责声明: 本内容由 Bangkok Hospital Headquarters 的委员会认证泌尿外科医生 Dr. Soarawee Weerasopone 撰写并审核,仅供健康教育之用。本内容不构成针对任何个人的医疗建议、诊断或处方,也不会通过私人消息渠道或社交媒体提供任何建议、诊断或处方。Dr. Soarawee 未开设任何公开社交媒体账号;任何以他的名义提供私人咨询的账号均为欺诈账号。在泰国遇到紧急情况时,请拨打 1669.