睾丸扭转：泌尿外科急症

最后更新： 2026年5月18日

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几例疑似睾丸扭转的患者被转介到我的办公室。症状通常表现为睾丸疼痛。今天我们将讨论这一急症泌尿外科疾病的真相—— 睾丸扭转.

关于睾丸扭转的发生率并没有太多的数据！考虑到每年有 4000 名男性（年龄可能小于 25 岁）会经历睾丸扭转。而且随着年龄增长，发病率会迅速下降。扭转的机制始于提睾肌反射的过度活跃，这是男性在寒冷环境中出现的一种自然现象，其阴囊会向上收缩并移至腹股沟区域。正常情况下，这种反射会自行消失，但遗憾的是，当反射不消失并发生扭转时，就会突然导致睾丸延长并失去血液供应。此类事件发生时间过长的患者，有报告称有睾丸丢失的风险。.

很多 文学 寻找睾丸扭转的诱发因素，如下图：

1. 青少年
   • 所有证据证实，青春期前的报道最多
   • 在这个年龄段，快速的睾丸激素分泌可能会引起对睾丸反射的强烈刺激。

2. 贝尔拍板畸形
   • 先天性疾病使睾丸容易扭曲
   • 正常人群的12%被报告患有这种畸形情况
3. 寒冷的天气
   • 来自巴西的一份巨幅报告显示，睾丸扭转更可能发生在冬季，湿度也会降低
   • 天气越冷，睾丸反射越多

4. 睾丸扭转家族史
   • 报告有关家族相关的确证数据
   • 大多数情况下一次都发生睾丸扭转

睾丸扭转最常见的症状表现为单侧突发性剧烈睾丸疼痛，且疼痛不会因体位改变或服用止痛药而缓解。疼痛程度难以形容，使患者无法进行任何活动，只能请求他人送往急诊。一旦就诊于泌尿科医生，医生会详细询问病史，进行体格检查，并进行恰当的影像学检查以确认患侧睾丸“无血供”。.

阴囊的紧急手术探查必须在8小时内完成，以在睾丸坏死前解除扭转。除了解除血液供应外，泌尿科医生还必须固定睾丸和阴囊壁，以防止将来再次发生扭转。如有任何疑问，请咨询您信任的泌尿科医生，或很荣幸能收到您的短信。 我.

如果您或您认识的人出现突发性剧烈睾丸疼痛，请立即就医。如需非紧急泌尿科咨询，Soarawee Weerasopone 医生可在曼谷医院总部就诊。. 预约咨询.

睾丸扭转常见问题解答

睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿科急症，精索扭转会阻断睾丸的血液供应。它最常发生在 25 岁以下的男性，需要紧急手术治疗以挽救受累的睾丸。.

睾丸扭转的症状包括： * 突然发作的剧烈阴囊疼痛。 * 阴囊肿胀。 * 触摸睾丸时可能感到疼痛。 * 腹股沟疼痛。 * 恶心和呕吐。 * 发烧。 * 睾丸抬高或改变位置。 * 阴囊皮肤发红或变色。

标志性症状是突发的剧烈单侧阴囊疼痛，休息或服用止痛药后无缓解。也可能出现恶心、呕吐和阴囊肿胀。疼痛通常非常剧烈，以至于患者无法正常行走，需要紧急就医。.

睾丸扭转的最高风险人群是哪些？

青少年男性由于荷尔蒙的快速变化，这可能会过度刺激提睾肌反射，因此面临最高的风险。其他风险因素包括钟摆式畸形（一种先天性解剖变异）、寒冷天气暴露以及有睾丸扭转家族史。.

睾丸扭转如何治疗？

紧急剖腹探查阴囊是唯一的确定性治疗方法。外科医生会进行精索扭转复位，如果睾丸存活，则会将两侧睾丸固定在阴囊壁上以防止未来发生扭转。手术必须在症状出现后 6-8 小时内进行，以最大程度地挽救睾丸。.

如果睾丸扭转得不到及时治疗，可能会导致睾丸坏死、萎缩，失去生育能力，甚至需要手术切除睾丸。

如果血液供应在6–8小时内未能恢复，睾丸将遭受不可逆的缺血性损伤，可能需要手术切除（睾丸切除术）。早期就诊和及时手术干预对于保留睾丸功能和生育能力至关重要。.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.