最后更新： 2026年5月18日
办公室又一次接受了简化咨询，这次源自我的一次体检项目，偶然发现了肾结石。体检中最常用的影像学检查方式是超声检查——操作简便、价格实惠且无辐射。但深入了解其性能，超声检查仅是一个筛查工具。.
超声波在肾结石检测中的局限性。.
- 操作员依赖性——准确性在很大程度上取决于放射科医生的经验和技能。.
- 高假阳性率 – 超声波检测小的肾结石，准确率仅为 45% 左右，并且可能难以将真正的结石与钙化血管或肾组织中的钙化区分开来。.
- 肥胖患者的困难 - 厚实的脂肪组织会干扰声波算法，显著降低图像质量。.
当病人来看我时，我会评估是否需要进行明确的检查。金标准是 CT 扫描，其准确率达到 95%，能够检测到小至 1.25 毫米的结石。现代 CT 方案使用的辐射剂量极低——远低于任何危险水平。.
是不是需要清除每一个肾结石？答案是“并非每个结石都需要治疗”。尿路系统最狭窄的部分是输尿管，直径4毫米或更小的结石可以通过，通常不会引起剧烈疼痛。如果结石小于4毫米，观察等待是合适的——前期不需要昂贵的手术。.
我的建议 是每天饮用超过2.5升的白开水。充足的水分会产生足够的尿量，从而自然排出小结石。话虽如此，即使是小于4毫米的结石有时也会引起疼痛，所以最好还是咨询您信赖的泌尿科医生，而不是等到出现症状后再就诊。.
如果在您的体检中发现肾结石，并且您希望进行专业的泌尿科评估，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询。. 预约咨询.
肾结石治疗常见问题
不。小的肾结石，特别是 4 毫米或更小的结石，很有可能在不需干预的情况下自行通过泌尿道排出。对于小的无症状结石，标准处理方法是密切观察并增加液体摄入量。当结石较大、引起剧烈疼痛、阻塞尿流或伴有感染时，才考虑治疗。.
超声波是一种有用的筛查工具，但在肾结石检测方面存在局限性。其检测小结石的准确率仅为 45%，并且可能将钙化血管或实质钙化误判为结石，从而产生假阳性结果。无对比增强的 CT 扫描是金标准检查，准确率高达 95%，并且能够检测到小至 1.25 毫米的结石。.
无。目前用于评估肾结石的现代CT扫描方案采用的是超低辐射剂量——远低于任何有害水平。辐射暴露量极小，对大多数患者来说都是安全的。准确识别和测量结石的诊断效益远远大于微不足道的辐射风险，尤其是与漏诊或误诊肾结石的后果相比。.
是的，直径 4 毫米或更小的结石在充分补水的情况下有很大几率自行排出。每天饮用超过 2.5 升的非气泡水可以增加尿量，有助于将结石冲出泌尿道。然而，即使是小结石也可能偶尔引起梗阻或疼痛，因此在观察期间建议进行泌尿系统监测。.
建议在结石大于 4-6 毫米且不太可能自行排出、引起显著或持续性疼痛（肾绞痛）、伴有尿路感染或发热、引起尿路梗阻，或患者为孤立肾时进行肾结石治疗。治疗选择包括冲击波碎石术、输尿管镜检查和经皮肾镜碎石术，具体取决于结石的大小和位置。.
**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.
医学撰写与审阅： 素瓦瑞·维拉宋蓬医生（Pom医生）— 曼谷医院总部认证泌尿科医生。 国际学者：贝勒医学院（美国）· 顺天堂大学（日本）· 长庚纪念医院（台湾）。.
素瓦拉维·维拉索蓬医生（Pom 医生）是曼谷医院总部的注册泌尿科医生，专长于男性健康、机器人手术（达芬奇手术系统）和肾结石治疗。他曾在贝勒医学院（美国）、顺天堂大学医院（日本）和长庚纪念医院（台湾）完成国际深造。本网站所有医疗内容均由素瓦拉维医生根据其临床经验和国际培训撰写和审阅。.
简体中文 
English 
ไทย 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano
我尿失禁（活动性膀胱）有问题，我的生活一团糟。我无法入睡三个星期，因为每天晚上我躺下时都会受到催促，但我马上上厕所……小溪水，什么也没有。每晚有8到10次，影响了我的整体健康和福祉，我的生活质量开始下降。我在Google搜索中找到了DrSoarawee Weerasopone。与医生聊天，他耐心地听我的问题并给出答案。他要我进去测试。 3周后，我的全身或疾病消失了。
我强烈推荐Soarawee博士...如果您在处理尿失禁方面遇到问题，请联系我们。他会坐下来，实际上会听你的话，而且他很有个性。
非常感谢，我的朋友