Гонорейная инфекция: рекомендации CDC по лечению 2020 г.

Последнее обновление: Август 15, 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Как врачи, мы должны быть в курсе медицинских практик, особенно при лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поскольку эти микроорганизмы постоянно развиваются и со временем приобретают устойчивость к стандартному антибиотикотерапии. Точное лечение с правильной дозировкой антибиотика и адекватной продолжительностью необходимо для полного излечения от ИППП.

• Урологический центр Бангкок госпиталь Таиланд Бронирование онлайн 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Самитивдж Шрирача Чонбури 088-022-1445

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) играют важную роль в мировой медицинской практике и часто обновляют клинические рекомендации. В этой статье рассматриваются Обновленное руководство CDC по лечению 2020 года по гонококковой инфекции. (Для получения информации о клинических симптомах гонореи см. эта статья.)

Первая линия лечения гонореи (шейка матки, уретра или прямая кишка)

• Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно (масса тела < 150 кг)
• Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно однократно (масса тела > 150 кг)

Альтернативное лечение гонореи (шейка матки, уретра или прямая кишка)

• Гентамицин 240 мг внутримышечно однократно + Азитромицин 2 грамма перорально однократно
• Цефиксим 800 мг перорально однократно

Когда нельзя исключить коинфекцию хламидиями

• Добавить Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

В редких случаях неэффективности лечения цефтриаксоном рекомендуется посев образцов для точного подбора антибиотика. По любым вопросам вы можете проконсультироваться со своим доверенным урологом.

Вы можете посетить мою официальную домашнюю страницу здесь.

Часто задаваемые вопросы о лечении гонореи

Диплококковая инфекция, передающаяся половым путем, в настоящее время лечится одним уколом цефтриаксона.

Согласно руководству CDC 2020 года, первоочередным методом лечения неосложненной гонококковой инфекции шейки матки, уретры или прямой кишки является однократная внутримышечная инъекция цефтриаксона — 500 мг для пациентов весом до 150 кг и 1 грамм для пациентов весом более 150 кг. Эта схема лечения, основанная на инъекциях, заменила предыдущие подходы с двойной терапией из-за растущей устойчивости к антибиотикам у Neisseria gonorrhoeae.

Что, если у меня аллергия на цефтриаксон или он не поможет при лечении гонореи?

Альтернативные схемы включают введение Гентамицина 240 мг внутримышечно + Азитромицина 2 грамма перорально в виде однократных доз, или Цефиксима 800 мг перорально в виде однократной дозы. В редких случаях подтвержденной неудачи лечения Цефтриаксоном настоятельно рекомендуется провести посев и определение чувствительности для подбора эффективного альтернативного антибиотика, поскольку во всем мире появляются устойчивые к лечению штаммы гонореи.

Следует ли одновременно лечить хламидиоз и гонорею?

Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе как инфекции, передающиеся половым путем. Когда хламидиоз не может быть исключен на основании клинической оценки или тестирования, к режиму лечения гонореи добавляют Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Одновременное лечение обоих заболеваний предотвращает недостаточное лечение и снижает риск дальнейшей передачи инфекции и осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза.

Если у вас диагностирована гонорея или есть симптомы инфекций, передающихся половым путем, доктор Соарави Вирасопоне предлагает консультации специалистов в главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.