Infection à la gonorrhée : Lignes directrices du CDC pour le traitement de la gonorrhée en 2020

Dernière mise à jour : août 15, 2026

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En tant que médecins, nous devons nous tenir informés des pratiques médicales, surtout lorsqu'il s'agit de maladies sexuellement transmissibles (MST), car ces micro-organismes évoluent continuellement et développent une résistance au traitement antibiotique standard au fil du temps. Un traitement précis avec la bonne dose d'antibiotiques et une durée adéquate est essentiel pour éradiquer complètement les MST.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jouent un rôle majeur dans la pratique médicale mondiale et mettent fréquemment à jour les lignes directrices de pratique clinique. Cet article couvre les Lignes directrices de traitement du CDC mises à jour en 2020 sur l'infection gonococcique. (Pour les symptômes cliniques de la gonorrhée, voir cet article.)

Traitement de première intention de la gonorrhée (col de l'utérus, urètre ou rectum)

• Ceftriaxone 500 mg injection intramusculaire en dose unique (poids corporel < 150 kg)
• Ceftriaxone 1 gramme en injection intramusculaire en dose unique (poids corporel > 150 kg)

Traitement alternatif de la gonorrhée (col de l'utérus, urètre ou rectum)

• Gentamicine 240 mg injection intramusculaire en dose unique + Azithromycine 2 grammes par voie orale en dose unique
• Cefixime 800 mg par voie orale en une seule dose

Lorsque la co-infection par la Chlamydia ne peut être exclue

• Ajouter Doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours

En cas rare d'échec du traitement par ceftriaxone, une culture de spécimen est recommandée pour une sélection d'antibiotiques précise. Pour toute question, vous pouvez discuter avec votre urologue de confiance.

Vous pouvez visiter ma page d'accueil officielle ici.

Foire aux questions sur le traitement de la gonorrhée

Le traitement de première intention de la gonorrhée est un traitement par injection de ceftriaxone, souvent associé à un traitement par azithromycine par voie orale.

Selon les directives de 2020 du CDC, le traitement de première intention pour une infection gonococcique non compliquée du col de l'utérus, de l'urètre ou du rectum est une dose intramusculaire unique de Ceftriaxone — 500 mg pour les patients de moins de 150 kg et 1 gramme pour les patients de plus de 150 kg. Ce schéma thérapeutique injectable a remplacé les approches antérieures de double thérapie en raison de l'augmentation de la résistance aux antibiotiques chez Neisseria gonorrhoeae.

Que faire si je suis allergique à la ceftriaxone ou si elle ne traite pas la gonorrhée ?

Les régimes alternatifs comprennent la Gentamicine 240 mg IM + Azithromycine 2 grammes par voie orale en doses uniques, ou la Céfixime 800 mg par voie orale en dose unique. Dans les rares cas d'échec confirmé du traitement par Ceftriaxone, un test de culture et de sensibilité est fortement recommandé pour guider la sélection d'un antibiotique alternatif efficace, car des souches de gonorrhée résistantes au traitement émergent à l'échelle mondiale.

La chlamydia et la gonorrhée doivent-elles être traitées en même temps ?

La gonorrhée et la chlamydia coexistent fréquemment en tant qu'infections sexuellement transmissibles. Lorsqu'une co-infection par la chlamydia ne peut être exclue sur la base d'une évaluation clinique ou de tests, la doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours est ajoutée au schéma thérapeutique de la gonorrhée. Le traitement simultané des deux infections prévient le sous-traitement et réduit le risque de transmission continue et de complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne.

Si vous avez reçu un diagnostic de gonorrhée ou si vous présentez des symptômes d'une infection sexuellement transmissible, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.