عدوى السيلان: إرشادات العلاج الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض لعام 2020

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

بصفتنا أطباء، يجب أن نبقي أنفسنا مطلعين على آخر المستجدات في الممارسات الطبية، خاصة عند التعامل مع الأمراض المنقولة جنسياً (STDs)، لأن هذه الكائنات الدقيقة تتطور باستمرار وتطور مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية القياسية بمرور الوقت. يعتبر العلاج الدقيق بالمضاد الحيوي الصحيح بالجرعة المناسبة والمدة الكافية ضرورياً للقضاء التام على الأمراض المنقولة جنسياً.

• مركز مسالك البولية مست شفي بانكوك تايلاند احجز عبر الانترنت 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• مستشفي ساميتيويت انش تشونبوري 088-022-1445

تلعب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) دورًا رئيسيًا في الممارسة الطبية العالمية وتقوم بتحديث إرشادات الممارسة السريرية بشكل متكرر. تتناول هذه المقالة 2020 المبادئ التوجيهية المحدثة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للعلاج حول عدوى السيلان. (لأعراض السيلان السريرية، انظر هذه المقالة.)

علاج السيلان من الخط الأول (عنق الرحم، الإحليل، أو المستقيم)

• سيفترياكسون 500 مجم حقن عضلي كجرعة واحدة (وزن الجسم أقل من 150 كجم)
• سيفترياكسون 1 جرام حقن عضلي جرعة واحدة (وزن الجسم > 150 كجم)

علاج بديل للسيلان (عنق الرحم، الإحليل، أو المستقيم)

• حقنة جنتاميسين 240 مجم في العضل كجرعة واحدة + أزيثروميسين 2 جرام عن طريق الفم كجرعة واحدة
• سيفيكسيم ٨٠٠ ملغم عن طريق الفم كجرعة واحدة

عندما لا يمكن استبعاد العدوى المشتركة بالكلاميديا

• أضف دوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام

في حالة نادرة لفشل العلاج بالسيفرياكسون، يوصى بعمل مزرعة للعينات لاختيار المضادات الحيوية بدقة. لأي أسئلة، يمكنك مناقشتها مع أخصائي المسالك البولية الموثوق به.

يمكنكم زيارة صفحتي الرسمية هنا.

الأسئلة المتكررة حول علاج السيلان

العلاج الأول للمكورات البنية حاليًا هو حقنة من سيفترياكسون بالإضافة إلى جرعة فموية من أزيثروميسين.

وفقًا لإرشادات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2020، فإن العلاج الخطي الأول للعدوى السيلانية غير المعقدة في عنق الرحم أو الإحليل أو المستقيم هو حقنة واحدة في العضل من السيفترياكسون — 500 ملغ للمرضى الذين تقل أوزانهم عن 150 كجم، وغرام واحد للمرضى الذين تزيد أوزانهم عن 150 كجم. حل هذا النظام القائم على الحقن محل أساليب العلاج المزدوج السابقة بسبب زيادة مقاومة المضادات الحيوية في النيسرية البنية.

ماذا لو كنت أعاني من حساسية للسيف ترياكسون أو فشل في علاج السيلان؟

تشمل الأنظمة البديلة الجنتاميسين 240 ملغ عضليًا + أزيثروميسين 2 جرام فمويًا كجرعات مفردة، أو سيفيكسيم 800 ملغ فمويًا كجرعة مفردة. في الحدث النادر لفشل العلاج بالسيفرياكسون المؤكد، يوصى بشدة بإجراء اختبار زراعة وحساسية لتوجيه اختيار مضاد حيوي بديل فعال، حيث أن سلالات السيلان المقاومة للعلاج آخذة في الظهور عالميًا.

هل يجب علاج الكلاميديا في نفس الوقت الذي تعالج فيه السيلان؟

غالباً ما تحدث السيلان والكلاميديا معًا كعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عندما لا يمكن استبعاد العدوى المشتركة بالكلاميديا بناءً على التقييم السريري أو الاختبار، يتم إضافة دوكسيسايكلين 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام إلى نظام علاج السيلان. معالجة كليهما في وقت واحد تمنع نقص العلاج وتقلل من خطر استمرار انتقال العدوى والمضاعفات مثل مرض التهاب الحوض.

إذا تم تشخيصك بالسيلان أو لديك أعراض عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، تقدم الدكتورة سواروي ويرسوبون استشارات متخصصة في مقر مستشفى بانكوك. احجز استشارة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.