Last updated: 7月 23, 2024
今日は、"MRI-fusion transperineal prostate biopsy"(MRI融合経会陰前立腺生検)と呼ばれる新しい手技について深く掘り下げてみよう。前立腺がんは、世界で2番目に多く発生する固形がんです。以前は、前立腺がんを疑った場合、「経直腸的ランダム前立腺生検」と呼ばれる生検を行う必要がありましたが、この生検は精度が低く、前立腺組織に到達するために直腸壁を針で穿刺する際に排泄物に汚染され、感染しやすいという問題がありました。
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これが、新しい技術が発明された理由である。この新しい技術は、MRI技術を利用したもので、事前に前立腺をマッピングすることができるため、泌尿器科医が癌の疑いがある前立腺を予知できる可能性がある。MRIフュージョン装置-その名の通り、生検の際にMRIの前立腺のデータと超音波プローブをリアルタイムで同期させることができるため、泌尿器科医は生検を受ける際に確固たる自信を持つことができる。もう一つの利点は、生検針が会陰部皮膚(直腸の穴と陰嚢の皮膚の間の皮膚部分)を通過して直接前立腺に到達する経会陰法であるため、従来のように直腸壁を通過する必要がないことです。

わかりやすくするために、以下のように比較してみよう;
各前立腺生検法の比較
| MRIフュージョン経会陰アプローチ | 従来の経直腸的アプローチ | |
| ニードルアプローチ | 会陰部皮膚から | 直腸壁を通して |
| MRIガイダンス | ガイダンス | 指導なし |
| がん発見率 | 81% | 40% |
| 血流感染 | 0.4 - 1.1% | 2.0 - 9.1% |
| 血まみれの排尿 | 48.8% | 66.3% |
| 直腸出血 | 3.5% | 18.1% |
| 痛み | 4.2% | 4.5% |
| 尿閉 | 1.1% | 2.3% |
| 前立腺炎 | 0% | 0.6% |
新しいMRI-fusion経会陰前立腺生検は、81%まで検出率を高めることができる。
この前立腺生検法に関するご質問は、信頼できる泌尿器科医にお尋ねください。
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当院でレーザー内視鏡を用いた腎砕石除去手術を受けました。カンボジアでこの手術ができる病院はこのロイヤルプノンペン病院だけで、他の病院では対応できなかったため、この病院に搬送されました。担当医師は泌尿器科のソアラウィー・ウィーラソポネ博士でした。この先生はとても優しくて気さくな方で、退院後もLINEなどで色々とお世話になりました。また、ここには日本語ヘルプデッキがあり、スタッフは日本語を上手に使い、丁寧に対応してくれました。保険適用に必要な書類もすぐに用意していただきました。素晴らしい病院だと思います。

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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.





