Хронический простатит: Варианты лечения

Последнее обновление: 18 мая 2026

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegram
• WhatsApp
• LinkedIn
• Почта

Хронический простатит или хроническое воспаление предстательной железы рассматривается как трудноизлечимая проблема в урологическом кабинете. Эта тема даст вам полное представление о лечении хронического простатита. Это состояние разделено на 2 категории по своему течению, с совершенно разными подходами к лечению. Следующие рекомендации основаны на научных данных, взятых из американской литературы, опубликованной в 2000 году.

• Урологический центр Бангкок госпиталь Таиланд Бронирование онлайн 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Самитивдж Шрирача Чонбури 088-022-1445

Рекомендации по лечению хронического простатита

1. Простатит, вызванный бактериями
   • Антибиотики
     • Ципрофлоксацин — показатель излечения 75% при курсе лечения продолжительностью до 259 дней
     • Амоксициллин-клавуланат – 6-недельная альтернатива при подозрении на возбудителя, устойчивого к ципрофлоксацину
     • Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) – показатель излечения 67% при курсе лечения продолжительностью до 140 дней
   • Альфа-блокаторы (Теразозин или Алфузозин) – при применении в комбинации с антибиотиками, клинические исследования показывают значительно более высокие показатели улучшения и более низкие показатели рецидивов.

2. Небактериальный простатит (хронический синдром тазовой боли)
   • Альфа-блокаторы (Теразозин или Алфузозин) – клинические исследования показывают значительно более высокие показатели улучшения и более низкие показатели рецидивов

В лечении хронического простатита не так много вариантов терапии, основанной на доказательной базе высокого уровня. Это состояние требует правильного индивидуального подбора лечения, основанного на жалобах и симптомах пациента, поскольку главная цель лечения хронического простатита — улучшение качества жизни пациента.

Если у вас возникнут вопросы, пожалуйста, обсудите их со своим лечащим урологом, или вы можете связаться со мной напрямую.

Вы можете посетить мою официальную домашнюю страницу здесь.

Часто задаваемые вопросы о лечении хронического простатита

Какова разница между бактериальным и не бактериальным хроническим простатитом?

Бактериальный хронический простатит (Категория II) вызывается подтвержденной бактериальной инфекцией предстательной железы и лечится длительным приемом антибиотиков. Небактериальный хронический простатит (Категория III, также известный как синдром хронической тазовой боли или СХТБ) не имеет установленной бактериальной причины и составляет большинство случаев хронического простатита. Эти два типа требуют различных стратегий лечения — антибиотики являются основным средством лечения бактериального простатита, в то время как альфа-блокаторы являются основным фармакологическим средством для СХТБ.

Антибиотики, используемые для лечения хронического бактериального простатита, и продолжительность лечения зависят от типа бактерий, вызывающих инфекцию, а также индивидуальной реакции пациента. **Распространенные антибиотики:** * **Фторхинолоны:** Ципрофлоксацин, левофлоксацин. Эти препараты хорошо проникают в ткани простаты и часто являются препаратами первого выбора. * **Макролиды:** Азитромицин, кларитромицин. Могут использоваться, если есть аллергия на фторхинолоны или при определенных типах бактерий. * **Тетрациклины:** Доксициклин. Также могут быть эффективны. * **Триметоприм/сульфаметоксазол (Ко-тримоксазол):** Этот комбинированный препарат также может использоваться. **Продолжительность лечения:** Лечение хронического бактериального простатита обычно длительное. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет **от 4 до 12 недель**, а иногда и дольше. Продолжительность определяется в первую очередь необходимостью обеспечить достаточное проникновение антибиотика в ткани предстательной железы и элиминацию бактерий. **Важно:** * **Самолечение недопустимо.** Диагностика и назначение антибиотиков должны проводиться только врачом (урологом) после соответствующих обследований (анализ мочи, секрет простаты, посев на чувствительность к антибиотикам). * **Необходимо строго соблюдать курс лечения.** Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции и развитию устойчивости бактерий к препаратам. * **Могут потребоваться дополнительные препараты:** Альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи, противовоспалительные средства.

Основанными на доказательных данных вариантами антибиотикотерапии являются ципрофлоксацин (показатель излечения 75,1 %, продолжительность лечения до 259 дней), триметоприм-сульфаметоксазол (показатель излечения 67,1 %, продолжительность лечения до 140 дней) и амоксициллин-клавуланат в качестве 6-недельной альтернативы при подозрении на резистентность возбудителей к ципрофлоксацину. Добавление альфа-блокатора (теразозина или альфузозина) к антибиотикам значительно повышает показатели излечения и снижает частоту рецидивов по сравнению с монотерапией антибиотиками.

Лечение хронического небактериального простатита

При небактериальном хроническом простатите (ХСБП) альфа-блокаторы, такие как Теразозин или Алфузозин, являются наиболее научно обоснованным фармакологическим методом лечения. Они расслабляют гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, уменьшая симптомы мочеиспускания и тазовую боль. Поскольку ХСБП имеет множество пересекающихся симптоматических областей, лечение всегда индивидуализировано — основная цель заключается в улучшении качества жизни, а не в достижении биохимического излечения.

Если вы испытываете хроническую тазовую боль, мочевые симптомы или симптомы, указывающие на хронический простатит, доктор Соарави Вирасопоне проводит консультации специалистов в главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.