Maladie de la Peyronie : Courbure anormale du pénis

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

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La maladie de La Peyronie (MP) est une affection bénigne du pénis caractérisée par une courbure anormale du pénis en érection, décrite pour la première fois par le médecin français François Gigot de La Peyronie en 1749. En raison de la gêne qu’elle suscite, elle est largement sous-déclarée ; on estime qu’elle touche plus de 10% d’hommes aux États-Unis. La MP entraîne une détresse psychologique importante et est souvent associée à une dysfonction érectile.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

La courbure anormale est causée par la formation de tissu cicatriciel (plaque) sur la paroi du tissu érectile du pénis, appelée tunique albuginée.

Maladie de la Peyronie facteurs de risque

1. Antécédents de lésions péniennes — traumatisme du pénis d'origine sexuelle, traumatisme génital ou périnéal, ou lésion iatrogène (cathétérisme, cystoscopie, chirurgie endoscopique)
2. Troubles du tissu conjonctif — La plastie dynamique est fortement associée à la maladie de Dupuytren et à la fasciite plantaire, des affections partageant la même pathologie de cicatrisation superficielle.
3. Antécédents familiaux de la maladie de la Peyronie — la susceptibilité génétique augmente la probabilité de développer une MP après un traumatisme pénien
4. Hypogonadisme – la testostérone joue un rôle essentiel dans la guérison normale des plaies dans la région génitale. Des dysfonctionnements érectiles (DE) significatifs sont rapportés plus fréquemment chez les patients ayant des taux de testostérone inférieurs à 300 ng/dL.
5. Diabète sucré — inhibe le processus de guérison ; la maladie de Parkinson est signalée à un taux 5 fois supérieur chez les hommes diabétiques par rapport à la population générale
6. Tabagisme et alcool — certaines preuves suggèrent une association avec la maladie de Parkinson, bien que la relation dose-réponse reste floue
7. Âge de plus de 60 ans — le sous-groupe de patients le plus fréquemment touché

Phases de la maladie de La Peyronie

1. Phase aiguë (6 à 18 premiers mois) — la déformation du pénis évolue encore ; l'érection douloureuse est la plainte principale. Un traitement spécifique n'est PAS recommandé à ce stade — seuls le contrôle de la douleur et les suppléments sont appropriés
2. Phase chronique — la courbure pénienne s'est stabilisée ; la douleur est absente ou minime. Un traitement spécifique de la maladie est recommandé dans cette phase

Le diagnostic implique un examen physique attentif à l'état flaccide et érectile, documentant le degré de courbure, la taille et l'emplacement de la plaque, ainsi que la douleur à la palpation. L'imagerie optionnelle comprend une échographie conventionnelle, une échographie Doppler du pénis ou une IRM du pénis.

Options de traitement

1. Prise en charge non chirurgicale :
   • Médicaments oraux – selon les directives de l'American Urological Association (AUA) : les AINS, la vitamine E orale et les oméga-3 sont recommandés.
   • Injections intra-lésionnelles — des agents anti-plaque injectés directement dans la plaque ont montré un bénéfice
2. Prise en charge chirurgicale :
   • Recommandé lorsque le traitement non chirurgical a échoué ou que les résultats sont insatisfaisants
   • Timing approprié : au moins 3 mois de déformation stable et indolore
   • Les complications chirurgicales possibles incluent : dysfonction érectile, raccourcissement du pénis, instabilité du pénis, douleur persistante et récidive de la courbure.

La maladie de La Peyronie a un bon pronostic lorsqu'elle est traitée de manière appropriée. Un avis médical précoce est essentiel. Pour toute question, contactez-moi via les liens sociaux de ce site web.

Foire aux questions sur la maladie de La Peyronie

La maladie de La Peyronie est causée par une accumulation de tissu cicatriciel, appelé plaque, qui se développe dans le pénis. Cette plaque peut rendre le pénis douloureux et courbé, surtout pendant l'érection. Les causes exactes du développement de la maladie de La Peyronie ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu'elles sont liées à un traumatisme répété du pénis. Cela peut inclure : * **Traumatisme direct :** Par exemple, lors de rapports sexuels, d'une activité sportive intense ou d'une blessure. * **Microtraumatismes répétés :** Des forces répétées et de faible intensité sur le pénis au fil du temps. Il est important de noter que la maladie de La Peyronie n'est pas causée par une infection, une maladie sexuellement transmissible ou une mauvaise hygiène. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie de La Peyronie : * **Âge :** Le risque augmente avec l'âge, la plupart des cas étant diagnostiqués chez les hommes âgés de 50 à 60 ans. * **Antécédents familiaux :** Avoir un membre de la famille atteint de la maladie de La Peyronie peut augmenter votre risque. * **Connectivites :** Certaines maladies du tissu conjonctif, comme la contracture de Dupuytren, la fibrose pulmonaire ou la fibrose rétinienne, sont associées à un risque plus élevé. * **Chirurgie de la prostate :** Dans certains cas, la chirurgie de la prostate peut être un facteur de risque. Il est crucial de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de la maladie de La Peyronie, tels qu'une courbure du pénis, des douleurs lors de l'érection, ou la présence d'une masse dure (plaque) dans le pénis. Un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent aider à gérer la condition et à minimiser ses effets.

La maladie de La Peyronie est causée par la formation de tissu cicatriciel (plaque) sur la tunique albuginée, la paroi fibreuse entourant le tissu érectile du pénis. Les facteurs de risque les plus importants comprennent des antécédents de traumatisme pénien (traumatisme sexuel, lésion iatrogène due à un cathétérisme ou à une cystoscopie), des troubles du tissu conjonctif (contracture de Dupuytren, fasciite plantaire), des antécédents familiaux de maladie de La Peyronie, un hypogonadisme (testostérone inférieure à 300 ng/dL), le diabète sucré (incidence 5 fois plus élevée), le tabagisme, l'alcool et l'âge supérieur à 60 ans.

Quelle est la différence entre la phase aiguë et la phase chronique de la maladie de La Peyronie ?

La phase aiguë dure de 6 à 18 mois après son apparition. Pendant cette phase, la courbure du pénis est encore en évolution et la douleur à l'érection est le symptôme dominant. Un traitement spécifique anti-courbure n'est pas recommandé pendant la phase aiguë — la prise en charge se concentre sur le contrôle de la douleur et les suppléments. La phase chronique commence une fois que la courbure s'est stabilisée et que la douleur a disparu ou est devenue minime. C'est à ce moment-là que le traitement définitif — non chirurgical (injections intralectionnelles) ou chirurgical — devrait être envisagé.

Quelles sont les options de traitement pour la maladie de La Peyronie ?

Les options non chirurgicales comprennent des médicaments oraux (AINS, vitamine E, oméga-3 selon les directives de l'AUA) et des injections intra-lésionnelles anti-plaque directement dans le tissu cicatriciel. La correction chirurgicale est envisagée après au moins 3 mois de déformation stable et indolore lorsque le traitement non chirurgical a été insuffisant. Les risques chirurgicaux comprennent la dysfonction érectile, le raccourcissement du pénis, l'instabilité et la récidive de la courbure. Le meilleur moment et la meilleure approche sont individualisés en fonction de la déformation spécifique du patient, de sa fonction érectile et de ses antécédents de traitement.

Si vous êtes préoccupé par la courbure du pénis ou d'autres affections andrologiques, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.