La maladie de La Peyronie : pourquoi le pénis se courbe et que faire pour y remédier

Dernière mise à jour : août 29, 2026

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La maladie de La Peyronie est un tissu cicatriciel qui se forme dans la paroi des corps érectiles, produisant une courbure lors de l'érection, une masse palpable et souvent de la douleur. Elle a été décrite par François Gigot de la Peyronie en 1749, et les hommes ont toujours autant de mal à en parler aujourd'hui qu'à l'époque — c'est pourquoi sa véritable prévalence est incertaine, les estimations allant de pair avec de grands écarts, les plus élevées proviennent de déclarations anonymes plutôt que d'examens médicaux.

La détresse qu'il cause est hors de proportion par rapport à sa description sur le papier, et cette détresse fait légitimement partie de la pathologie plutôt qu'elle ne constitue une surréaction à celle-ci. Il se manifeste fréquemment aux côtés de la dysfonction érectile, et le fait de savoirLequel des deux problèmes est le dominant modifie l'ensemble du plan d'action.

• Centre d'urologie, hôpital de Bangkok, Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi 088-022-1445

Les deux phases, et pourquoi elles décident de tout

1. La phase active, généralement les six à dix-huit premiers mois. La plaque est toujours en train de se former, la courbure continue de changer, et la douleur — en particulier lors de l'érection — est la plainte principale.
2. La phase stable. La douleur a disparu et la courbure a cessé d'évoluer.

Deux choses s'ensuivent, et la seconde manquait dans la version précédente de cet article.

La chirurgie n'est pas pratiquée pendant la phase active. Opérer une déformation qui évolue encore donne un résultat incertain, de sorte que la correction est différée — de manière classique jusqu'à ce que la maladie soit stable et sans douleur pendant plusieurs mois et qu'environ un an se soit écoulé depuis le début.

Et : la douleur disparaît d'elle-même chez la plupart des hommes à mesure que la maladie se stabilise, que l'on agisse ou non. Cela importe lorsqu'on évalue tout traitement proposé pendant la phase douloureuse — l'amélioration peut être le cours naturel plutôt que le résultat du traitement — et c'est véritablement rassurant pour un homme qui traverse cette épreuve. La courbure est différente : laissée à elle-même, elle reste la même chez la plupart des hommes, s'améliore chez une minorité et s'aggrave chez certains. Elle ne se résorbe pas de manière aussi certaine que la douleur.

Qu'est-ce qui augmente le risque

• Lésion du pénis en érection — le plus souvent lors des rapports sexuels, parfois sans que l'homme ne s'en rende compte sur le moment. Également un traumatisme périnéal et, occasionnellement, l'utilisation d'instruments.
• Affections du tissu conjonctif, en particulier La maladie de Dupuytren de la main, qui présente le même comportement cicatriciel et mérite d'être mentionné.
• Histoire familiale, ce qui semble accroître la vulnérabilité après une blessure.
• Diabète, ce qui nuit à la guérison en général et est signalé plus souvent chez les hommes souffrant de cette affection.
• Faible taux de testostérone — de manière incohérente signalé en même temps qu'une maladie plus importante. Une revue systématique de six études a révélé que cinq d'entre elles soutiennent une association et une n'en trouve aucune, et les études publiées depuis lors sont toujours en désaccord. Il vaut la peine de le mesurer, pour la raison donnée dans la section suivante, mais ce n'est pas une cause établie.
• Le tabagisme, l'alcool et l'âge croissant — des associations plutôt que des causes établies.

La version précédente donnait un chiffre multiplié par cinq pour le diabète et un seuil précis de testostérone. Ceux-ci ont été atténués pour indiquer la direction de l'association, ce qui correspond à ce que les données confirment.

Une correction : les suppléments oraux ne sont pas recommandés

C'est le changement le plus important apporté à cette page.

La version précédente indiquait que Les AINS, la vitamine E orale et les oméga-3 sont recommandés selon les directives de l'American Urological Association, avec une photographie dont la légende indique en substance que les médicaments oraux présentent un bénéfice. La directive dit le contraire. La vitamine E par voie orale et les oméga-3 font partie des traitements recommandés aux urologues pas proposer pour la maladie de La Peyronie, car des essais ont montré qu'ils n'étaient pas plus efficaces qu'un placebo.

Cette déclaration a été supprimée. Cela dépasse la question des compléments eux-mêmes : un homme qui prend de la vitamine E pendant un an en pensant qu'elle est recommandée par les directives a passé le laps de temps où la maladie était encore modifiable à ne rien faire.

Des analgésiques simples pour la douleur pendant la phase active restent raisonnables. Il s'agit d'un soulagement de la douleur, pas d'un traitement de la maladie.

Faible taux de testostérone : ce qu'il change et ce qu'il ne change pas

Cette section est nouvelle, et elle existe parce que la déduction évidente tirée de la liste des risques ci-dessus s'avère fausse.

Si un taux de testostérone bas s'accompagne d'une maladie de La Peyronie plus prononcée, il semble naturel de conclure que sa correction devrait contribuer à atténuer la courbure. Il n'existe aucune preuve établie que ce soit le cas.

Le travail le plus directement pertinent est une analyse multicentrique de 2026 dans The Journal of Sexual Medicine du groupe avec lequel j'ai travaillé au Baylor College of Medicine, en examinant les hommes traités par des injections de collagénase. Les hommes présentant un déficit en testostérone ont vu moindre amélioration de la courbure que les hommes qui n'en ont pas — et, ce qui est important, administrer un traitement à la testostérone n'a rien changé à celaparmi les hommes déficients, ceux qui l'ont reçu n'ont pas fait mieux que ceux qui ne l'ont pas reçu.

Deux points pratiques s'ensuivent, et ils vont dans des directions opposées, c'est pourquoi il vaut la peine de mesurer la testostérone plutôt que de l'ignorer.

• C'est utile pour fixer les attentes. Un homme ayant un taux de testostérone bas qui envisage un traitement par collagénase doit savoir que son gain probable en termes de rectitude est plus faible, avant de s'engager dans des mois d'injections.
• Ce n'est pas une raison pour commencer la testostérone dans l'espoir de redresser le pénis. Le traitement par testostérone est un traitement de la carence symptomatique en testostérone en soi — baisse de la libido, fatigue, symptômes érectiles — et il comporte ses propres compromis, notamment la suppression de la production de spermatozoïdes. Ces mérites sont la raison de l'envisager, abordée dans faible taux de testostérone : ce que les données probantes soutiennent réellement. La courbure ne l'est pas.

Qu'en est-il de la courbure

• Injection dans la plaque. Collagénase présente les meilleures preuves pour réduire la courbure dans la maladie stable dans une fourchette de sévérité définie ; les autres agents injectables bénéficient d'un soutien moindre. Il s'agit d'un traitement qui s'étale sur des mois plutôt que d'une intervention unique et, comme indiqué ci-dessus, un faible taux de testostérone prédit un gain moindre.
• Thérapie par traction, qui était absent de la version précédente. Elle exige une véritable persévérance — des heures par jour pendant des mois — et est souvent combinée à l'injection plutôt que d'être utilisée seule.
• Chirurgie en cas de maladie stable : raccourcir le côté opposé, ou greffer le côté atteint. C'est le moyen le plus fiable pour redresser, et ses inconvénients sont réels — perte de longueur, altération de la sensibilité et risque pour la fonction érectile, en particulier avec la greffe.
• Un implant pénien, là où la dysfonction érectile et la courbure coexistent et où l'érection est le problème limitant — cela résout les deux à la fois et constitue souvent la bonne solution pour cet homme plutôt qu'un dernier recours.
• Onde de choc a sa place, et elle est étroite : il peut soulager la douleur pénienne mais n'est pas utilisé pour réduire la courbure.

Ce qui s'applique dépend de la phase, du degré et de la direction de la courbure, de la qualité des érections et de ce qui vous gêne réellement — un homme que ne dérange pas une courbure modérée n'a besoin d'aucune correction. L'évaluation consiste à examiner le pénis à l'état flaccide et en érection et à mesurer la courbure, car une courbure décrite et une courbure mesurée sont souvent différentes. Voir Traitement de la maladie de La Peyronie pour la manière dont la stadification et la mesure sont réalisées.

Ce qu'un traitement peut réalistement accomplir

Aucun traitement ne ramène exactement le pénis à son état initial, et les hommes à qui l'on affirme le contraire sont trompés. L'objectif réaliste est assez droit pour un coït satisfaisant, avec disparition de la douleur et érections adéquates. En contrepartie, la plupart des hommes s'en sortent bien — et fixer les attentes dès le début représente la majeure partie du travail.

Symptômes nécessitant une attention particulière plutôt qu'un rendez-vous de routine

En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.

• Une sensation soudaine de craquement ou de claquement pendant les rapports sexuels, accompagnée d'une douleur immédiate, d'un gonflement et d'une perte de l'érection. Il s'agit d'une fracture du pénis qui nécessite une évaluation chirurgicale d'urgence le soir même — un événement différent de la maladie de La Peyronie, bien qu'elle puisse y conduire.
• Une érection durant plus de quatre heures.
• Une masse pénienne qui s'ulcère, saigne ou grandit rapidement — ce n'est pas le comportement d'une plaque de La Peyronie.
• Une courbure apparaissant en quelques jours plutôt qu'en quelques mois, ou chez un jeune homme, ce qui nécessite une évaluation rapide plutôt qu'une attente vigilante.

Foire aux questions sur la maladie de La Peyronie

Devrais-je prendre de la vitamine E ou des oméga-3 pour cela ?

Non. Une version précédente de cet article indiquait qu'ils étaient recommandés selon les directives de l'AUA ; la directive conseille en fait de ne pas les proposer, les essais n'ayant trouvé aucun bénéfice par rapport au placebo. Des analgésiques pour la douleur pendant la phase active sont raisonnables, mais il s'agit d'un soulagement de la douleur plutôt que d'un traitement de la maladie.

La douleur va-t-elle disparaître ?

Chez la plupart des hommes, oui — cela se résorbe de lui-même lorsque la maladie entre dans sa phase stable, qu'un traitement soit administré ou non. La courbure se comporte différemment : si on la laisse telle quelle, elle reste généralement inchangée, s'améliore chez une minorité et s'aggrave chez certains.

J'ai aussi un faible taux de testostérone. Est-ce qu'un traitement pourrait corriger ma courbure ?

Non — il n'existe aucune preuve établie qu'il le fasse. Une étude multicentrique menée en 2026 auprès d'hommes traités par collagénase a révélé que ceux présentant un déficit en testostérone s'amélioraient moins que ceux n'en souffrant pas, et que l'administration d'un traitement à la testostérone ne modifiait pas ce résultat. Le taux mérite toujours d'être mesuré, car il aide à fixer des attentes réalistes avant de s'engager dans des mois d'injections. Mais le traitement à la testostérone est envisagé pour ses propres mérites — déficit symptomatique avec baisse de la libido, fatigue ou symptômes érectiles — et non comme un traitement de la courbure.

Quand puis-je me faire opérer ?

Une fois que la déformation est stable et indolore depuis plusieurs mois, de manière classique environ un an après le début. Opérer alors que la courbure évolue encore donne un résultat incertain. Les compromis — longueur, sensibilité et risque pour la fonction érectile — sont discutés au préalable.

J'ai une courbure et de mauvaises érections. Laquelle traite-t-on en premier ?

Ils sont considérés ensemble, car redresser un pénis qui ne devient pas rigide ne résout pas le problème. Lorsque la dysfonction érectile est le facteur limitant, un implant pénien traite les deux à la fois et, pour cet homme, il s'agit de l'opération appropriée plutôt que d'un dernier recours.

Est-ce que ça se transforme en cancer ?

Non. La maladie de La Peyronie est une affection caractérisée par des cicatrices et n'est pas maligne. Une masse qui s'ulcère, saigne ou grossit rapidement se comporte différemment et doit être examinée.

Un traitement quelconque permettra-t-il de retrouver exactement l'état initial ?

Non, et il vaut mieux l'entendre tôt. L'objectif réaliste est un pénis suffisamment droit pour des rapports sexuels satisfaisants, avec une disparition de la douleur et des érections adéquates.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le Dr Soarawee Weerasopone a complété une surspécialisation en andrologie à l'Hôpital Memorial Chang Gung de Kaohsiung, à Taïwan, où la maladie de La Peyronie et la chirurgie prothétique pénienne constituaient une part importante de sa formation. Il reçoit des patients à Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à l'hôpital Samitivej Sriracha Hospital à Chonburi le 088-022-1445. Il est utile de noter à peu près quand la courbure a commencé et si elle évolue encore — c'est cela, plus que tout autre chose, qui détermine ce qui peut être proposé.

La télémédecine de Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux — organisez-la à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. L'évaluation nécessite d'examiner le pénis à la fois flacide et en érection, de sorte qu'une visite en personne est nécessaire avant qu'un traitement ne soit planifié. Samitivej Sriracha se fait uniquement en personne. Les demandes concernant le coût sont traitées par l'hôpital, et non par ce site Web.

Références

• Hernandez BS, Walia A, Coady P, et al. Impact de la thérapie à la testostérone et de l'hypogonadisme sur les résultats du traitement de la maladie de La Peyronie : une analyse rétrospective multicentrique de la collagénase Clostridium histolyticum thérapie. Journal of Sexual Medicine. 2026;23(7):qdag185.
• Aditya I, Grober ED, Krakowsky Y. Maladie de La Peyronie et déficit en testostérone : y a-t-il un lien ? World J Urol. 2019;37(6):1035–1041.

Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), et est destiné uniquement à l'information. Il ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic, ni une prescription pour une personne en particulier, et aucun avis, diagnostic ou prescription n'est donné via les messageries privées ou les réseaux sociaux. Dr. Soarawee n'utilise aucun compte public sur les réseaux sociaux ; tout compte proposant une consultation privée en son nom est frauduleux. En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.