Последнее обновление: 18 мая 2026

Болезнь Пейрони (БП) — это доброкачественное заболевание полового члена, характеризующееся аномальным искривлением члена во время эрекции, впервые описанное французским врачом Франсуа Жиго де ла Пейрони в 1749 году. Из-за чувства стыда о данном заболевании сообщается значительно реже, чем оно встречается на самом деле — по оценкам, им страдают более 10% мужчин в США. БП вызывает серьезные психологические страдания и часто сопровождается эректильной дисфункцией.

Аномальное искривление вызвано образованием рубцовой ткани (бляшки) на стенке пещеристой ткани полового члена, известной как белочная оболочка.

Бляшка при болезни Пейрони, рубец, белочная оболочка
Болезнь Пейрони включает тот же процесс рубцевания, который происходит в других тканях, но расположенный на стенке пещеристых тел полового члена.

Болезнь Пейрони факторы риска

  1. История травмы полового члена — травмы половых органов, травмы гениталий или промежности, ятрогенные повреждения (катетеризация, цистоскопия, эндоскопическая хирургия)
  2. Нарушения соединительной ткани — БД тесно связана с контрактурой Дюпюитрена и подошвенным фасциитом — состояниями, имеющими общую поверхностную рубцовую патологию.
  3. Семейный анамнез болезни Пейрони — генетическая предрасположенность повышает вероятность развития БП после травмы полового члена
  4. Гипогонадизм — тестостерон играет существенную роль в нормальном заживлении ран в области гениталий. Значительная ПД чаще сообщается у пациентов с уровнем тестостерона ниже 300 нг/дл
  5. Сахарный диабет — нарушает процесс заживления; ПД встречается в 5 раз чаще у мужчин с диабетом по сравнению с общей популяцией
  6. Курение и алкоголь — некоторые данные предполагают связь с БП, хотя дозозависимый эффект остается неясным
  7. Возраст старше 60 лет — наиболее часто поражаемая подгруппа пациентов
Болезнь Пейрони боль при эрекции острая фаза
Болезненная эрекция является отличительным симптомом острой фазы болезни Пейрони.

Стадии болезни Пейрони

  1. Острая фаза (первые 6–18 месяцев) — деформация полового члена продолжает прогрессировать; основным жалобам является болезненная эрекция. Специфическое лечение на этой стадии НЕ рекомендуется — показаны только купирование боли и прием добавок
  2. Хроническая фаза — искривление полового члена стабилизировалось; боль отсутствует или минимальна. На этой стадии рекомендовано специфическое лечение заболевания

Диагностика включает тщательный физический осмотр в расслабленном и эрегированном состоянии, документирование степени искривления, размера и локализации бляшки, а также болезненности при пальпации. Дополнительные методы визуализации включают обычное ультразвуковое исследование, допплеровское ультразвуковое исследование полового члена или МРТ полового члена.

Медикаментозное лечение болезни Пейрони
Пероральные препараты согласно рекомендациям AUA показывают эффективность в лечении болезни Пейрони.

Варианты лечения

  1. Консервативное лечение:
    • Пероральные препараты — согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации (AUA): рекомендуются НПВС, пероральный прием витамина Е и Омега-3.
    • Интралезиональные инъекции — антиплаковые средства, вводимые непосредственно в бляшку, продемонстрировали эффективность
  2. Хирургическое лечение:
    • Рекомендуется, когда нехирургическое лечение оказалось безуспешным или результаты неудовлетворительны
    • Соответствующее время: не менее 3 месяцев стабильной, безболезненной деформации
    • Возможные хирургические осложнения включают: эректильную дисфункцию, укорочение полового члена, нестабильность полового члена, постоянную боль и рецидив искривления.
Хирургия болезни Пейрони
Хирургическая коррекция рекомендуется после как минимум 3 месяцев стабильной и безболезненной деформации.

При болезни Пейрони прогноз благоприятный при условии адекватного лечения. Важна ранняя медицинская консультация. Если у вас есть вопросы, свяжитесь со мной через социальные ссылки на этом сайте.

Часто задаваемые вопросы о болезни Пейрони

Что вызывает болезнь Пейрони и кто находится в группе риска?

Болезнь Пейрони вызвана образованием рубцовой ткани (бляшки) на белочной оболочке, фиброзной стенке, окружающей кавернозное тело полового члена. Наиболее значимые факторы риска включают: травму полового члена в анамнезе (сексуальная травма, ятрогенная травма от катетеризации или цистоскопии), заболевания соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасциит), семейный анамнез болезни Пейрони, гипогонадизм (тестостерон ниже 300 нг/дл), сахарный диабет (в 5 раз более высокая частота), курение, употребление алкоголя и возраст старше 60 лет.

В чем разница между острой и хронической стадией болезни Пейрони?

Острая фаза длится от 6 до 18 месяцев с момента начала. В течение этой фазы искривление полового члена все еще изменяется, а болезненная эрекция является доминирующим симптомом. В острой фазе не рекомендуется специфическое лечение искривления — лечение направлено на контроль боли и прием добавок. Хроническая фаза начинается, когда искривление стабилизировалось, а боль исчезла или стала минимальной. Именно тогда следует рассматривать окончательное лечение — нехирургическую (интралезиональные инъекции) или хирургическую коррекцию.

Каковы варианты лечения болезни Пейрони?

Нехирургические методы включают пероральные препараты (НПВС, витамин Е, омега-3 согласно рекомендациям AUA) и интралезиональные инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в рубцовую ткань. Хирургическая коррекция рассматривается по истечении не менее 3 месяцев стабильной деформации безболезненной, когда нехирургическое лечение оказалось недостаточным. Хирургические риски включают эректильную дисфункцию, укорочение полового члена, нестабильность и рецидив искривления. Оптимальное время и подход подбираются индивидуально с учетом конкретной деформации пациента, его эректильной функции и истории лечения.

Если вы обеспокоены искривлением полового члена или другими андрологическими состояниями, доктор Соарави Вирасопон ведет прием в головном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.

Медицински написано и проверено: Д-р Соарауи Веерасопон (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира Бангкокского госпиталя. Международный научный сотрудник: Бейлорский медицинский колледж (США) · Университет Дзюнтэндо (Япония) · Мемориальная больница Чанг Гунг (Тайвань).

ru_RUРусский

Больше на Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

Оформите подписку, чтобы продолжить чтение и получить доступ к полному архиву.

продолжить чтение