タグ: 腎臓結石

ESWL の患者指導の第 3 世代

患者様から、ESWLの3回目と4回目の指示の違いについて、どのようなものか、どのように違うのかという質問がありました。このトピックでは、意図的に第3世代のみに言及します。第4世代ESWLの患者指示にご興味がある場合は、こちらのリンクをご覧ください。第4世代ESWLは人間の呼吸と同期し、石の命中率.5%を達成する一方、第3世代は覚醒した患者の.6%の時間で目標を外します。麻酔科医による鎮静は、呼吸リズムの制御と精度向上に使用されます。第3世代ESWL後 患者指示 ESWL処置直後 最初は[…]

尿酸腎臓結石：経口療法で効果的に治療された唯一のタイプの腎臓結石

このトピックでは、尿酸結石に焦点を当てます。多くの患者さんが、経口療法で効果的に腎結石に抵抗できる方法があるか私に尋ねてきます。最も簡単な答えは「はい！」です。経口療法の選択肢はありますが、それはあなたが罹患している腎結石の種類によります。この問題は非常に多くの説明を必要とし、明確にするためにかなりの時間を費やしました。そのため、ここで明確にする必要があります。まず、詳細に入る前に腎結石の疫学を知る必要があります。腎結石の組成は、大きく2つの主要なグループに分けられます。残念ながら、腎臓結石の大多数は [...]

尿管結石排石促進治療の成功率は？

腎尿管結石の治療法（MET）について、結石患者さんから頻繁に質問を受けます。以下にQ&A形式で回答をまとめました。 Q: 内視鏡手術を避けることは可能ですか？ A: 可能性はあります。ただし、以下の緊急状態がすべて存在しない場合に限ります。 Q: 薬を使わずに自然に結石が排出される可能性はどのくらいですか？ A: 結石の大きさや閉塞部位によります。 Q: MET（薬物療法）は結石排出率をどの程度向上させますか？ A: 米国および欧州の泌尿器科学ガイドラインによると、MET（通常はタムスロシンのようなα遮断薬）は結石排出率を向上させます。

腎結石治療における経口薬の役割

泌尿器科クリニックの患者さんからのよくある質問（FAQ）です。腎臓結石の治療、または結石除去手術後の結石予防におけるクエン酸カリウム療法の効果についてです。この点について、「ほとんどの腎臓結石は薬だけで治療したり、なくしたりすることはできませんが、再発率を低下させる上で重要な役割を果たす可能性が高いです。」と答える必要があります。その理由を説明します。クエン酸カリウム塩には、腎臓結石に対する2つの保護効果があります。クエン酸カリウムの2つの保護効果 腎臓結石に対するクエン酸カリウム療法の欠点としては、胃腸への副作用（胃の不快感、吐き気、膨満感、下痢）、定期的な尿検査による厳格な1日3回の服用遵守が必要なことなどが挙げられます。 […]

第4世代ESWLはどのように機能しますか？

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、腎臓結石に対する低侵襲治療法です。この記事では、現在利用可能な最も先進的な技術である第4世代ESWLに焦点を当てます。ESWL後の患者への指示と、4つのESWL世代すべての歴史については、リンクされた記事を参照してください。ESWLはどのように機能しますか？先行世代に対する第4世代ESWLの利点第4世代ESWLの成功率（バンコク病院のデータ）欧州泌尿器科学会（EAU）2020年ガイドラインでは、2cm未満の腎臓結石に対してESWLを推奨しています。成功は、フォローアップ画像検査で結石の破片が4mm未満であると定義されます。ESWLに関するご質問は、信頼できる泌尿器科医にご相談いただくか、この[…]のソーシャルリンクから私にご連絡ください。

なぜ腎臓結石が起こるのですか？

腎臓結石の問題は、私の泌尿器科のクリニックでは非常によくある問題です。腎臓結石の発生率に関する文献をレビューしたところ、米国とヨーロッパの人口の少なくとも10% が生涯に一度は、この問題に直面しているという割合が示されていました。しかし、ここでさらに調査しようとすると、驚くべきことに、腎臓結石の発生率が17% に達するという偶然に驚かされました。このトピックでは、腎臓結石がなぜ発生するのかを解明していきます。なぜこれが起こるのか？　この質問には、それが多因子的な要因から発生するため、確実な答えを出すのが非常に困難です。皆が知っているように、[...]

すべての腎臓結石には治療が必要ですか？

私のオフィスでの別のシンプルコンサルティングは、健康診断プログラムから来ました。偶然にも腎臓結石が見つかったのです。健康診断で最も一般的に提供される画像診断法は超音波検査です。実施が容易で、手頃な価格で、放射線被ばくもありません。しかし、その性能をさらに深く掘り下げると、超音波検査は単なるスクリーニングツールにすぎません。腎臓結石検出における超音波検査の限界。患者さんが私に診察に来るとき、私は確定的な検査が必要かどうかを評価します。ゴールドスタンダードはCTスキャンであり、95% の精度に達し、1.25 mmの小さな結石でも検出できます。最新のCTプロトコルは非常に低い放射線線量を使用しており、危険なレベルをはるかに下回っています。私たちは…が必要でしょうか。