Torsione testicolare intermittente: Diagnosi clinica difficile

Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026

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Nel corso della mia pratica urologica ho visto diversi casi relativi a pazienti con torsione testicolare intermittente. I pazienti si presentavano sempre al pronto soccorso con un forte dolore testicolare. Il dolore era estremamente intenso, così forte da impedire al paziente di fare qualsiasi cosa se non sdraiarsi a letto e piangere per chiedere aiuto. Innanzitutto, sono sicuro che alcuni urologi penseranno che questa condizione di emergenza si chiami “Torsione testicolare”che ho scritto questo articolo in precedenza.

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In realtà, non è semplicemente come nel libro di testo. La torsione classica deve dimostrare che non c'è alcun segno di “afflusso di sangue” durante l'esecuzione di un'ecografia Doppler. E se dall'immagine si vede ancora afflusso di sangue? Come possiamo spiegare cosa sta succedendo per la diagnosi? Ecco perché dobbiamo studiare oggi la torsione intermittente.

La torsione testicolare intermittente è uno stato del testicolo che può rilasciare la torsione da solo. Una volta rilasciata la torsione, il dolore scompare drasticamente. La mancata identificazione di questa condizione può portare alla torsione testicolare vera e propria, con conseguente perdita del testicolo.

Sospetto clinico sulla torsione testicolare intermittente

1. Insorgenza improvvisa di dolore ai testicoli
2. Molto gravemente sul testicolo doloroso
3. Lamenta sempre un lato del testicolo: la maggior parte è sul lato sinistro.
4. Il dolore di solito interferisce con l'area inguinale.
5. Il dolore dovrebbe scomparire da solo entro 1 ora.
6. Il dolore può ripresentarsi a distanza di settimane o di mesi.
7. La giacitura orizzontale del testicolo durante il periodo di torsione è un segno classico dell'esame fisico.

Imaging sulla torsione testicolare intermittente

• Verrà riportata la normale alimentazione del sangue testicolare dall'ecografia doppler

Una volta che si sospetta una torsione testicolare intermittente, si raccomanda di eseguire l'operazione chiamata “Orchidopessi”o l'operazione di fissazione del testicolo per evitare torsioni testicolari ricorrenti in futuro. Per qualsiasi domanda, parlate con il vostro urologo di fiducia, oppure sarà mio onore se mi scrivete un messaggio.

Potete visitare la mia homepage ufficiale qui.

Domande Frequenti sulla Torsione Testicolare Intermittente

La torsione testicolare intermittente è una condizione in cui il testicolo ruota attorno al suo peduncolo vascolare, interrompendo temporaneamente l'afflusso di sangue per poi tornare spontaneamente nella posizione normale. Si differenzia dalla torsione testicolare classica, che è un'emergenza medica, in quanto il dolore tende a essere meno intenso e a risolversi da solo, anche se può ripresentarsi.

La torsione testicolare intermittente è una condizione in cui il testicolo si torsiona sul cordone spermatico ma si destorce spontaneamente da solo, causando la risoluzione del dolore senza intervento. A differenza della torsione testicolare classica in cui il flusso sanguigno è assente all'ecografia Doppler, la torsione intermittente mostra un flusso sanguigno normale perché la torsione si è già risolta al momento dell'imaging. Ciò rende la diagnosi significativamente più difficile e l'incapacità di identificarla può portare infine a una vera torsione e alla perdita del testicolo.

I sintomi dell'orchio torduto intermitente possono includere dolore testicolare intermittente, soprattutto durante l'attività fisica o la notte, gonfiore del testicolo, nausea e vomito. Il dolore può andare e venire, migliorando a volte spontaneamente prima di tornare. A volte, il testicolo può trovarsi in una posizione più alta del normale o avere un aspetto diverso.

I principali segnali di avvertimento includono: insorgenza improvvisa di forte dolore testicolare unilaterale (più comunemente a sinistra), dolore che si irradia all'inguine, dolore che si risolve completamente entro un'ora e ricorrenza di episodi simili settimane o mesi dopo. Un segno fisico classico è un testicolo che giace orizzontalmente durante l'episodio di torsione. Questi episodi ricorrenti di forte dolore testicolare che si risolve spontaneamente dovrebbero sempre far sospettare una torsione intermittente.

Il trattamento per la torsione testicolare intermittente è solitamente la detorsione manuale e l'orchiectomia (rimozione del testicolo) o l'orchidopessia (sutura del testicolo nello scroto) per prevenire ricorrenze.

Una volta che si sospetta la torsione testicolare intermittente sulla base della storia clinica e dell'esame obiettivo, si raccomanda un intervento chirurgico elettivo chiamato orchidopessi (fissazione testicolare). Questa procedura fissa il testicolo per prevenire futuri episodi di torsione. Senza trattamento, i pazienti corrono un rischio continuo di torsione testicolare acuta che potrebbe portare alla perdita permanente del testicolo.

Se lei o suo figlio avete avuto episodi ricorrenti di dolore testicolare improvviso e intenso, la dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulti specialistici presso la sede centrale dell'ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.

Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.