Intermittierende Hodentorsion: eine schwierige klinische Diagnose

Zuletzt aktualisiert: 18. Mai 2026

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Im Laufe meiner langjährigen urologischen Tätigkeit habe ich mehrere Fälle von intermittierender Hodentorsion gesehen. Diese Patienten kommen in der Regel mit starken Hodenschmerzen in die Notaufnahme — so stark, dass sie nichts anderes tun können, als im Bett zu liegen und um Hilfe zu schreien. Viele Urologen werden zunächst den akuten Notfall vermuten, der als „Hodentorsion" bekannt ist und den ich in einem früheren Artikel behandelt habe.

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In Wirklichkeit ist es nicht so einfach, wie es das Lehrbuch nahelegt. Die klassische (akute) Torsion sollte in der Doppler-Sonographie ein Fehlen des Blutflusses zeigen. Doch was, wenn die Bildgebung noch immer einen Blutfluss zum Hoden zeigt? Wie erklären wir dann, was geschieht, und gelangen zu einer Diagnose? Genau deshalb müssen wir die intermittierende Torsion verstehen.

Die intermittierende Hodentorsion ist ein Zustand, bei dem sich der Hoden verdreht und von selbst wieder zurückdreht. Sobald sich die Torsion löst, verschwindet der Schmerz schlagartig. Wird dieser Zustand nicht erkannt, kann er zu einer echten (vollständigen) Hodentorsion führen, die den Verlust des Hodens zur Folge haben kann.

Klinischer Verdacht auf intermittierende Hodentorsion

1. Plötzlich auftretende Hodenschmerzen
2. Sehr starke Hodenschmerzen
3. Immer nur auf einer Seite des Hodens: meist auf der linken Seite
4. Der Schmerz strahlt in der Regel in die Leiste aus
5. Der Schmerz verschwindet in der Regel von selbst innerhalb einer Stunde
6. Die Schmerzen können nach Wochen oder Monaten erneut auftreten
7. Eine horizontale Lage des Hodens während der Torsionsepisode ist ein klassisches Zeichen bei der körperlichen Untersuchung

Bildgebung bei intermittierender Hodentorsion

• Die Doppler-Sonographie zeigt eine normale Durchblutung des Hodens

Bei Verdacht auf eine intermittierende Hodentorsion wird empfohlen, einen Eingriff namens „Orchidopexie" bzw. Hodenfixation durchzuführen, um ein erneutes Auftreten der Torsion in der Zukunft zu vermeiden. Bei Fragen wenden Sie sich an einen Urologen Ihres Vertrauens – oder es wäre mir eine Ehre, wenn Sie mir schreiben.

Sie können meine offizielle Homepage besuchen hier.

Häufig gestellte Fragen zur intermittierenden Hodentorsion

F: Was ist eine intermittierende Hodentorsion und wie unterscheidet sie sich von der klassischen Torsion?

Die intermittierende Hodentorsion ist ein Zustand, bei dem sich der Hoden um den Samenstrang dreht, sich jedoch spontan von selbst wieder zurückdreht, sodass die Schmerzen ohne Behandlung abklingen. Im Gegensatz zur klassischen Hodentorsion, bei der in der Doppler-Sonographie kein Blutfluss nachweisbar ist, zeigt die intermittierende Torsion einen normalen Blutfluss, da sich die Verdrehung zum Zeitpunkt der Bildgebung bereits gelöst hat. Dies erschwert die Diagnose erheblich, und wird sie nicht erkannt, kann sie letztlich zu einer echten Torsion und zum Verlust des Hodens führen.

Was sind die Warnzeichen einer intermittierenden Hodentorsion?

Zu den wichtigsten Warnzeichen gehören: das plötzliche Auftreten starker, einseitiger Hodenschmerzen (meist linksseitig), in die Leiste ausstrahlende Schmerzen, Schmerzen, die innerhalb einer Stunde vollständig abklingen, sowie das erneute Auftreten ähnlicher Episoden nach Wochen bis Monaten. Ein klassisches körperliches Zeichen ist ein horizontal liegender Hoden während der Torsionsepisode. Solche wiederkehrenden Episoden starker, spontan abklingender Hodenschmerzen sollten stets den Verdacht auf eine intermittierende Torsion wecken.

Wie wird eine intermittierende Hodentorsion behandelt?

Sobald aufgrund der Krankengeschichte und der Untersuchung der Verdacht auf eine intermittierende Hodentorsion besteht, wird eine geplante chirurgische Fixation namens Orchidopexie (Hodenfixation) empfohlen. Bei diesem Eingriff wird der Hoden fixiert, um künftige Torsionen zu verhindern. Ohne Behandlung besteht für die Patienten ein anhaltendes Risiko einer akuten Hodentorsion, die zum dauerhaften Verlust des Hodens führen kann.

Wenn Sie oder Ihr Sohn wiederholt Episoden plötzlicher, starker Hodenschmerzen erlebt haben, bietet Dr. Soarawee Weerasopone Facharztkonsultationen am Bangkok Hospital Headquarters an. Beratungstermin buchen.

**Haftungsausschluss:** Dieser Inhalt wurde von Dr. Soarawee Weerasopone, einem Facharzt für Urologie am Bangkok Hospital Headquarters, verfasst und überprüft. Er dient ausschließlich Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Mediziner, bevor Sie eine medizinische Behandlung beginnen.