Torsion testiculaire intermittente : douleur récurrente qui s'arrête d'elle-même

Dernière mise à jour : 26 août 2026

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Si la douleur se produit maintenant

Dirigez-vous vers le service d’urgences. Tout sur cette page concerne des épisodes qui sont déjà résolus. La douleur qui est présente maintenant, et qui est grave, est traitée comme torsion testiculaire jusqu'à preuve du contraire, et ce qui peut être sauvé sera décidé en quelques heures. En Thaïlande, appelez 1669.

• Centre d'urologie, hôpital de Bangkok, Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi 088-022-1445

Le motif

Les hommes et les garçons arrivent au service d’urgences dans une douleur extrême – incapables de faire quoi que ce soit d’autre que de rester couchés. Puis, parfois, avant que personne ne les ait examinés, la douleur s’arrête. Le testicule s’est dévissé et se replié de lui-même.

Il s’agit d’une torsion intermittente des testicules, et toute la difficulté réside dans le fait que cela se résout. Au moment où le scan est réalisé, tout semble normal, tout le monde se détend et le patient repart chez lui — jusqu’à ce que cela se reproduise, ou jusqu’à ce que la torsion ne se résolve pas elle-même.

Comment les épisodes ressemblent

• Débute soudainement avec toute sa force — pas une douleur qui se développe au fil des heures.
• Une seule partie, Souvent accompagnée de douleurs qui remontent jusqu’à la région du groin. Elle se présente un peu plus souvent sur la gauche, mais le côté droit est également touché, et ce côté-là en lui-même ne nous dit guère de choses.
• Il se stabilise tout seul, Ces symptômes se manifestent généralement dans l’heure, parfois plus rapidement. Certains épisodes durent plus longtemps.
• Il revient — quelques semaines ou quelques mois plus tard, avec le même personnage.
• La nausée pendant l’épisode est fréquente, tout comme lors d’une torsion complète.
• Lors d’une attaque, l’épididymis peut se situer de manière inhabituelle haut, ou bien se trouver à l’opposé de la queue, plutôt que de se trouver en haut ou en bas — un signe utile, et qui disparaît généralement au moment où quelqu’un le examine.

Ceci arrive le plus souvent chez les adolescents et les jeunes hommes, mais ce n’est pas une règle absolue. Les parents d’un garçon qui a connu l’un de ces épisodes devraient en parler, même si l’incident n’a duré que dix minutes et que le garçon semble maintenant parfaitement en bonne santé.

Pourquoi l’analyse n’arrive pas à trancher — dans les deux sens

C’est là que l’on doit lire deux fois, car la logique fonctionne dans les deux sens ; la version précédente de cet article ne contenait que l’une d’elles.

Entre les épisodes, on attend un échocardiogramme normal et cela n’indique rien. L’approvisionnement en sang a été rétabli grâce à la dénouement du testicule. Une échographie normale chez un garçon décrivant cette histoire ne rend pas l’histoire moins inquiétante — elle correspond exactement à ce que prédisait le diagnostic.

Et lors d'un épisode, un scan normal n'exclut pas non plus la torsion. La présence de flux peut toujours être détectée dans un testicule torsadé, notamment lorsque la rotation est partielle. Un échographie normale ne doit donc jamais être la raison pour laquelle une personne souffrant de douleurs intenses est envoyée à la maison. Dans les cas où l’histoire et l’examen le permettent, l’exploration est la réponse plutôt que la garantie d’une guérison.

Dans les deux cas, le diagnostic repose sur ce que décrit le patient, et non sur l’image. La torsion intermittente est diagnostiquée sur la base d’un historique.

Pourquoi il vaut la peine d'agir à ce sujet

L’anatomie qui permet au testicule de tourner ne se corrige pas elle-même. Chaque épisode est l’événement qui, à un moment donné, ne peut pas être annulé — et à ce moment-là, le résultat dépend de la rapidité avec laquelle quelqu’un arrive dans la salle d’opération.

Orchiopexie Il insère le testicule dans la paroi scrotale de manière à ce qu'il ne puisse pas tourner. Les deux côtés sont fixés, Parce que l’anatomie responsable est généralement présente sur les deux testicules. Lorsqu’elle est effectuée de manière élective, il s’agit d’une intervention courte et planifiée, sans risque d’urgence, ni période sans perfusion sanguine, et sans risque que le testicule ne survie pas.

La comparaison est frappante et c'est pourquoi cet article existe. Cette même intervention, effectuée à l'avance, sauve avec certitude le testicule. En cas d'urgence, elle ne peut être effectuée que si vous y êtes arrivé à temps.

Tout en attendant la chirurgie, il n’y a rien que vous deviez éviter — les crises ne sont pas forcément causées par quelque chose que vous pouvez contrôler. Ce qui importe, c’est de savoir que toute crise qui ne se stabilise pas dans un laps de temps court doit être signalée à l’hôpital.

Symptômes nécessitant une prise en charge le jour même

• Douleur sévère des testicules qui ne s’est pas atténuée — partez maintenant, plutôt que d’attendre de voir si cela se produit comme d’habitude.
• Un épisode plus long que les précédents, ou un épisode qui laisse des douleurs persistantes et des gonflements après.
• Douleur intense accompagnée de nausées, de vomissements ou d’un gonflement du scrotum.
• Un nouveau kyste dans le testicule, qui est un problème différent et qui doit également être évalué.

Questions fréquentes sur la torsion testiculaire intermittente

Comment cela se distingue-t-il de la torsion des testicules habituelle ?

C’est la même situation qui se dénoue. Le testicule se déplace sur le cordon, la douleur est identique, puis il se replie spontanément et la douleur disparaît. Une torsion complète ne se dénoue pas, c’est pourquoi elle devient une urgence. La reconnaissance de la forme intermittente identifie la même anatomie avant qu’elle ne cause des dommages permanents.

Mon échographie était normale. Cela élimine-t-elle l’hypothèse ?

Non, et entre les épisodes, un scannement normal correspond exactement à ce que prédisent les diagnostics, car l’apport sanguin a été rétabli. Il est diagnostiqué sur la base de l’anamnèse. De même, lors d’un épisode, un scannement normal n’exclut pas non plus la torsion — la circulation peut persister avec une rotation partielle — donc un échographie normale ne devrait jamais être la raison pour laquelle quelqu’un souffrant de douleurs graves est envoyé à la maison.

Quels sont les signes d’alerte ?

Douleur intense soudaine dans un testicule, à intensité totale dès le début, souvent irradiant vers la cuisse, se stabilisant généralement dans l’heure qui suit et se répétant plusieurs semaines ou mois plus tard. Durant l’attaque, le testicule peut être haut ou bien être placé transversalement plutôt que verticalement.

La douleur a disparu. Est-ce que je dois encore subir une opération ?

C’est là le but de la reconnaissance. L’anatomie qui permet la rotation ne se corrige pas elle-même, et le même virage ne pourra finalement plus être inversé. Réparer les deux testicules lors d’une opération planifiée empêche cela, et c’est une intervention bien meilleure que celle qui aurait été effectuée en urgence avec le testicule déjà privé de sang.

Pourquoi réparer les deux côtés si seulement l’un est endommagé ?

Car la variante anatomique permettant au testicule de tourner est généralement présente des deux côtés. Fixer uniquement le côté symptomatique laisse l’autre côté exposé.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Si vous ou votre fils avez connu des épisodes récurrents de douleurs testiculaires soudaines et graves qui se sont atténuées par elles-mêmes, le Dr Soarawee Weerasopone reçoit des patients à son cabinet. Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à l'hôpital Samitivej Sriracha Hospital à Chonburi le 088-022-1445. Faites une liste des dates et de la durée approximative de chaque épisode — cette histoire constitue le diagnostic et il vaut la peine de la noter avant le rendez-vous.

Le service de télé-consultation de Bangkok Hospital est disponible pour les consultations non urgentes, y compris pour les patients étrangers — réservez-le à l'avance par e-mail au département d'urologie. bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha n'accueille que les patients en consultation sur place. Les questions relatives aux coûts sont traitées par l'hôpital, et non par ce site web. Les douleurs qui surviennent aujourd'hui sont traitées dans un service d'urgences, pas par courriel.

Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), et est destiné uniquement à l'information. Il ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic, ni une prescription pour une personne en particulier, et aucun avis, diagnostic ou prescription n'est donné via les messageries privées ou les réseaux sociaux. Dr. Soarawee n'utilise aucun compte public sur les réseaux sociaux ; tout compte proposant une consultation privée en son nom est frauduleux. En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.