Interprétation des résultats de l'IRM de la prostate

Last updated: 6 mars 2024

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En raison des préoccupations médicales et des programmes de promotion de la santé très actifs de nos jours, de nombreux hommes ayant des soupçons de cancer de la prostate viennent me voir au cabinet d'urologie. Dans le passé, lorsque nous soupçonnions un cancer de la prostate, nous n'avions qu'une seule méthode à leur recommander : nous leur faisions toujours subir une biopsie du tissu prostatique. Depuis, tous les patients n'obtiennent pas un résultat positif pour le cancer de la prostate à la suite de la biopsie ! Cela nous a vraiment contrariés pour quelqu'un qui n'a pas de cancer de la prostate au lieu de recevoir une biopsie inutile et par conséquent de souffrir très injustement de ces complications.

• Douleur rectale
• Saignement rectal
• Miction sanglante
• Complication rare mais grave - Infection de la circulation sanguine due à la procédure de biopsie

Actuellement, l'IRM de la prostate est l'outil essentiel pour clarifier les patients qui doivent subir une procédure de biopsie, et aujourd'hui nous allons discuter de l'interprétation des résultats de l'IRM de la prostate. Lorsqu'un radiologue bien formé établit un rapport sur l'IRM de la prostate, il utilise toujours un système appelé "PI-RADS", qui signifie "Prostate imaging - reporting and data system" (imagerie de la prostate - système de rapports et de données). Le score PI-RADS se présente sous la forme d'une valeur comprise entre 1 et 5, en fonction du degré de suspicion de cancer de la prostate, ce qui apporte beaucoup d'informations à l'urologue et au patient pour la prise de décision. Voici les méthodes d'interprétation et les chances possibles d'un résultat positif de biopsie du cancer de la prostate agressif (sur la base de la littérature américaine en 2018).

Interprétation des résultats de l'IRM de la prostate

• PI-RADS 1 - Très probablement pas de cancer - 0% risque de cancer agressif de la prostate
• PI-RADS 2 - Probablement pas un cancer - 0% risque de cancer agressif de la prostate
• PI-RADS 3 - Indétermination du cancer - 8,9% de risque de cancer agressif de la prostate
• PI-RADS 4 - Cancer probable - 21.4% risque de cancer agressif de la prostate
• PI-RADS 5 - Cancer le plus probable - 62,7% de risque de cancer agressif de la prostate

Les données montrent que la biopsie doit être recommandée pour les personnes qui obtiennent un score PI-RADS d'au moins 3. Quoi qu'il en soit, il s'agit simplement d'une donnée supplémentaire qui nécessite un conseil attentif entre l'urologue et le patient. Si vous avez des questions, vous pouvez en discuter avec votre urologue de confiance ou m'envoyer un message. A bientôt dans le prochain article !

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