Verständnis eines Spermiogramms: Was die Zahlen bedeuten und was nicht

Zuletzt aktualisiert: 26. August 2026

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Ein Paar wird wegen Unfruchtbarkeit untersucht, wenn nach einem Jahr regelmäßiger ungeschützter Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft eingetreten ist. Etwa ein Paar von sieben betrifft dies, und ein männlicher Faktor ist in etwa bei der Hälfte davon beteiligt – weshalb die Spermaanalyse normalerweise der erste Test ist, der durchgeführt wird, und weshalb sie so oft falsch interpretiert wird.

• Urologisches Zentrum, Bangkok Hospital, Thailand Online-Terminbuchung 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Samitivej Sriracha Hospital Chonburi 088-022-1445

Das Wichtigste, was Sie vor dem Lesen Ihres Ergebnisses wissen sollten

In einer früheren Version dieses Artikels wurden die Zahlen der WHO als „angemessen“ bezeichnet. normaler Bezug und beschrieb die Ergebnisse darunter als abnormal. Diese Vorgehensweise ist die häufigste Ursache für unnötige Belastung in einer Andrologie-Klinik und wurde hier korrigiert.

Die Zahlen der WHO sind keine Mindestmarke. Sie wurden hergestellt, indem das Sperma von Männern gemessen wurde, deren Partner innerhalb von zwölf Monaten schwanger wurden, und diese Daten mit den Daten der Partner verglichen wurden. Fünfte Zentile von dieser Gruppe – der Wert unter dem der schwächste Fruchtbringer in zwanzig dieser fruchtbar Die Männer sind eine Beschreibung einer Bevölkerung, nicht eine Grenze zwischen fruchtbaren und unfruchtbaren Gebieten.

Es ergeben sich zwei Folgen, und beide sind wichtig:

• Männer, deren Zahl unter diesen Grenzen liegt, bekommen Kinder. — Ein von zwanzig der Männer, die die Referenz gebaut haben, hat genau das getan. Ein Wert unter der Linie bedeutet statistisch gesehen eine verminderte Fruchtbarkeit, nicht dass die Empfängnis unmöglich wäre.
• Männer, deren Zahl vollständig über den Grenzwerte liegt, sind manchmal unfruchtbar. Bei einer Samenanalyse werden Spermien gezählt und beobachtet, wie sie sich bewegen; sie testet nicht, ob sie eine Eizelle befruchten können.

Das Ergebnis ist eine Information über die Chancen eines Paares, die zusammen mit der Bewertung der weiblichen Partnerin gelesen werden kann. Es handelt sich nicht um eine Beurteilung eines Mannes.

Die Erstellung einer Probe, die tatsächlich interpretiert werden kann

Mehr abnormale Ergebnisse entstehen durch Probleme bei der Entnahme als durch Krankheiten. Die richtige Durchführung dieser Untersuchung spart Wiederholungstests und unnötige Sorgen.

• Abstinieren Sie zwei bis sieben Tage im Voraus. Eine viel längere Zeitdauer verbessert das Ergebnis nicht und verschlechtert die Beweglichkeit.
• Erstellen Sie die Probe durch Masturbation, In den sperma-sicheren Behälter, den das Labor bereitstellt. Wenn ein Kondom verwendet werden muss, muss es ein spezieller, nicht toxischer Sammelkondom sein – Ein gewöhnlicher Latexkondom tötet Sperma. und macht das Ergebnis bedeutungslos.
• Informieren Sie das Labor, wenn eine Probe verschüttet wurde., Insbesondere der erste Abschnitt, der den größten Teil der Spermien enthält, ist dafür verantwortlich. Ein unvollständiger Spermaabfluss ist der häufigste Grund dafür, dass die Menge oder die Zahl falsch niedrig angezeigt wird.
• Halten Sie es bei Körpertemperatur und geben Sie es innerhalb von einer Stunde zu. Denken Sie daran, ihn nicht in den Kühlschrank zu stellen.
• Erwähnen Sie eine kürzliche Erkältung oder eine andere Erkrankung. Eine Fiebererkrankung sechs bis acht Wochen zuvor kann das Ergebnis eines Mannes, dessen Spermienzahl völlig normal ist, zerstören, da der Spermienzusammensetzungsprozess eine lange Zeit in Anspruch nimmt.

Die Referenzgrenzen

Die Weltgesundheitsorganisation Veröffentlichte seine fünfte Ausgabe im Jahr 2010 und seine sechste im Jahr 2021, und Die Labore sind nicht alle gleichzeitig umgezogen. — Ihre Darstellung kann also entweder die eine oder die andere Version enthalten. Beide sind unten angegeben. Die Unterschiede sind gering, und keiner von beiden führt ein normales Ergebnis in ein abnormes oder umgekehrt um; wenn Ihre Zahlen sich an einer Linie befinden, spielt die von Ihrem Labor verwendete Ausgabe nur eine geringere Rolle als die oben erwähnten Aussagen darüber, was diese Grenzen tatsächlich darstellen.

Was gemessen wird	5. Auflage (2010)	6. Auflage (2021)	Was ein niedriger Wert anzeigen kann
Semenvolumen	1,5 ml	1,4 ml	Vor allem unvollständige Ejakulation, retrograden Ejakulation, Verschluss des Ejakulationskanals oder Abwesenheit des Vas deferens
Sperma-Konzentration	15 Millionen/ml	16 Millionen/ml	Varikokel, unentsprungener Hodensack in der Kindheit, genetische Ursachen, Hitze- oder Giftexposition und – seltener als angenommen – eine hormonelle Ursache
Gesamtspermaanzahl	39 Millionen	39 Millionen	Mehr aussagekräftig als allein die Konzentration, da die Konzentration von der Menge abhängt.
Progressive Motilität	32%	30%	Antisperm-Antikörper, Infektion, Varikozele oder Verzögerungen und Kühlung zwischen Produktion und Analyse
Gesamtmotilität	40%	42%	Wie oben beschrieben
Vitalität	58%	54%	Wenn die Beweglichkeit gering ist, aber die meisten Spermien noch am Leben sind, liegt das Problem eher am Schwanz als an der Überlebensfähigkeit.
Normale Formen	4%	4%	Strenge Kriterien – 4% ist der Referenzwert, kein Hinweis darauf, dass 96 Prozent der Spermien fehlerhaft sind
Weiße Blutkörperchen	unter 1 Million/ml		Mögliche Infektion oder Entzündung des Genitalapparates, die eine Untersuchung erfordert, anstatt automatischer Antibiotikabehandlung
pH-Wert	7.2		Ein niedriger pH-Wert und ein geringer Spermafluss deuten auf eine Verstopfung oder fehlende Seminale Beckenblasen hin.

Zwei weitere Korrekturen zur früheren Version. Es wurde folgendermaßen geändert: zwei unterschiedliche Konzentrationsgrenzen in derselben Abschnitte, was einfach nur ein Fehler war. Und man führte die geringe Konzentration hauptsächlich auf Hormonelle Ursachen; Hormonelle Probleme sind wichtig, da sie zu den wenigen Erkrankungen gehören, die behandelbar sind, doch sie stellen nur eine Minderheit der Fälle dar, und die obige Liste spiegelt dies besser wider.

Wenn überhaupt keine Spermien gefunden werden

Das fehlte in der früheren Version, und es ist das Ergebnis, das am wichtigsten ist.

Ein Befund von keinem Spermienanteil – Azospermien – sollte niemals anhand eines einzigen Tests akzeptiert werden. Das Labor muss die gesamte Probe drehen und das Pellet untersuchen, da oft nur wenige Spermien dabei gefunden werden, und der Test muss erneut durchgeführt werden. Erst dann stellt sich die eigentliche Frage: Sind tatsächlich Spermien vorhanden, die nicht herauskommen können, oder handelt es sich um nicht vorhandene Spermien?.

Um die beiden zu unterscheiden, ist eine Untersuchung erforderlich, außerdem müssen Hormonanalysen durchgeführt werden, darunter FSH und Testosteron, und – falls die Produktion das Problem darstellt – Genetische Untersuchungen, insbesondere eine Karyotypanalyse und eine Analyse der Mikrodelokationen des Y-Chromosoms. Das ist keine Formalität: Die Ergebnisse entscheiden darüber, welche Behandlung angeboten werden kann, und sie enthalten Informationen für alle Kinder, die mithilfe der assistiven Reproduktion geboren werden. Blockierungen lassen sich oft beseitigen, und selbst bei sehr schlechter Spermienzahl können Spermien manchmal chirurgisch gewonnen werden.

Ein fehlendes Zählen ist ein Grund für eine richtige Beurteilung und keine Schlussfolgerung.

Wie viele Tests und wann wiederholen?

Die Qualität des Spermas variiert bei demselben Mann von Woche zu Woche erheblich, weshalb ein einzelner schlechter Test nur sehr wenig aussagt. Zwei Proben, die einige Wochen auseinander genommen wurden, liefern ein deutlich besseres Bild als eine einzige Probe.

Lassen Sie, wo etwas gefunden und behandelt wurde, so weitergehen. mindestens drei Monate Bevor man erneut Testen kann – die Produktion und Reifung der Spermien dauert etwa so lange, daher zeigt ein Test, der früher durchgeführt wird, immer noch die Situation vor der Behandlung an.

Siehe auch Was die monatliche Konzeptionswahrscheinlichkeit tatsächlich ist, und – falls eine Testosteronbehandlung in Betracht gezogen wird – Wie Testosterontherapie die Fruchtbarkeit beeinflusst und welche Alternativen es gibt. Testosteron, das von außerhalb des Körpers verabreicht wird, unterdrückt die Spermienproduktion; ein Mann, der noch keine Kinder bekommen hat, sollte dies vor Beginn der Behandlung sagen.

Ergebnisse, die Aufmerksamkeit erfordern, anstatt eine erneute Untersuchung

Besuchen Sie umgehend einen Urologen, falls einer der folgenden Symptome auftritt. In Notfällen in Thailand rufen Sie: 1669.

• Eine Vergrößerung eines Testikels. Testikulärer Krebs tritt am genau selben Zeitpunkt auf, zu dem Männer wegen ihrer Fruchtbarkeit untersucht werden, und gelegentlich wird er auch während dieser Untersuchung entdeckt.
• Es sind keine Spermien im Testbericht enthalten – dies erfordert eine Bewertung, nicht nur einen weiteren Test.
• Blut im Samen oder Schmerzen bei der Ejakulation.
• Verlust des Lustgefühls, schlechte Erektionen oder verminderte Rasierhäufigkeit gepaart mit einem schlechten Spermienzahlwert – diese Kombination deutet auf die Hormonachse hin.
• Plötzlicher starker Schmerz im Hodensack – das ist eine Notfallsituation, auch wenn sonst noch irgendetwas anderes passiert.

Häufig gestellte Fragen zu der Analyse von Sperma

Mein Ergebnis liegt unter dem Referenzwert. Bedeutet das, dass ich keine Kinder bekommen kann?

Nein. Die Referenzgrenzen sind das fünfte Centil der Männer, deren Partner innerhalb eines Jahres eine Schwangerschaft erlebten – das heißt, einer von zwanzig dieser fruchtbaren Männer fiel unter diese Grenze. Ein Wert unter der Linie bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit pro Zyklus niedriger ist, nicht dass eine Schwangerschaft unmöglich wäre, und viele Männer unter diesen Zahlen bekommen natürlich Kinder.

Mein Ergebnis ist normal. Bedeutet das, dass es ein männliches Problem gibt?

Nicht ganz. Die Untersuchung zählt die Spermien und beobachtet deren Bewegung; sie bestätigt jedoch nicht, dass die Spermien eine Eizelle befruchten können. Ein normaler Befund verringert die Wahrscheinlichkeit eines männlichen Ursprungs und schließt sie nicht aus, weshalb beide Partner untersucht werden.

Wie sollte ich die Probe vorbereiten?

Abstinenzen Sie zwei bis sieben Tage lang; verarbeiten Sie die Proben mithilfe der von dem Labor bereitgestellten Materialien selbst; vermeiden Sie vollständig herkömmliche Latexkondome; halten Sie die Proben bei Körpertemperatur; liefern Sie sie innerhalb einer Stunde; und informieren Sie das Labor, falls etwas vergossen wurde oder Sie in den letzten zwei Monaten Fieber hatten.

Normalerweise entstehen nur 4% Spermien. Ist das so schlimm, wie es klingt?

Es klingt weitaus schlimmer als es tatsächlich ist. Die Morfologie wird anhand strenger Kriterien bewertet, unter denen selbst fruchtbare Männer nur einen geringen Anteil perfekt geformter Spermien haben; 4% ist der Referenzwert, kein Hinweis darauf, dass etwas schiefgelaufen ist.

In dem Bericht heißt es, dass keine Spermien gefunden wurden. Was passiert nun?

Es sollte bei einem einzigen Test nicht akzeptiert werden. Das Labor sollte die gesamte Probe centrifugieren und die Pellets untersuchen, und der Test sollte erneut durchgeführt werden. Anschließend wird die Blockierung von einer Produktionsmislaufung unterschieden, indem eine Untersuchung, Hormontests und genetische Tests einschließlich Karyotypen und Y-Chromosom-Mikrodelektionen durchgeführt werden. Blockierungen lassen sich oft korrigieren, und Spermien können manchmal auch chirurgisch entnommen werden, selbst wenn die Produktion gering ist.

Wie viele Tests brauche ich?

Zwei Proben, die einige Wochen auseinander liegen, liefern deutlich mehr Informationen als eine einzige Probe. Denn die Ergebnisse variieren bei demselben Mann erheblich. Nach der Behandlung sollten Sie mindestens drei Monate warten, bevor Sie erneut testen, da Spermien etwa so lange brauchen, um sich zu bilden und zu reifen.

Terminvereinbarung

Dr. Soarawee Weerasopone behandelt männliche Fruchtbarkeits- und Andrologiepatienten. Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) und am Samitivej Sriracha Hospital in Chonburi am 088-022-1445. Bringen Sie die tatsächlichen Laborergebnisse mit, anstatt eine Zusammenfassung zu verwenden, sowie alle Ergebnisse, die Ihr Partner bereits besitzt.

Die Telemedizin des Bangkok Hospital steht Patienten zur Verfügung, die nicht persönlich erscheinen können, auch internationalen Patienten — vereinbaren Sie sie vorab per E-Mail mit der Abteilung für Urologie unter bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha bietet ausschließlich Vor-Ort-Termine an. Anfragen zu den Kosten werden vom Krankenhaus beantwortet, nicht von dieser Website.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt wurde von Dr. Soarawee Weerasopone, einem Facharzt für Urologie am Bangkok Hospital Headquarters, verfasst und geprüft und dient ausschließlich der Information. Er stellt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Verschreibung für einzelne Personen dar; über private Nachrichtenkanäle oder soziale Medien werden keine Beratung, Diagnose oder Verschreibung erteilt. Dr. Soarawee betreibt kein öffentliches Social-Media-Konto; jedes Konto, das in seinem Namen eine private Beratung anbietet, ist betrügerisch. Im Notfall in Thailand rufen Sie an: 1669.