রাজকীয় থেকে BHQ: ৮ বছর কম্বোডিয়ায় ইউরোলজির চর্চা — একটি ব্যক্তিগত যাত্রা

শেষ আপডেট: ১৮ই মে, ২০২৬

মেডিকেল লেখা এবং ডঃ সোয়ারাবি উইয়েরাসোপোন (ডঃ পম) কর্তৃক পর্যালোচিত
শেষ আপডেট: এপ্রিল ২০২৬

---

• ফেসবুক
• ইনস্টাগ্রাম
• ওয়ার্ডপ্রেস
• টেলিগ্রাম
• হোয়াটসঅ্যাপ
• লিঙ্কডইন
• মেইল

এটিই সেই প্রশ্ন যা আমাকে সবচেয়ে বেশি জিজ্ঞাসা করা হয়

“কেন কম্বোডিয়া? থাইল্যান্ডে কেন না থাকা বা সরাসরি ব্যাংককের কোনও বেসরকারি হাসপাতালে গেলে কি হত?”

আট বছর ধরে, এই প্রশ্নটি আমার বন্ধু, সহকর্মী এবং এমনকি কিছু রোগীরাও আমাকে জিজ্ঞাসা করত। এবং সত্যি বলতে, দীর্ঘ সময় ধরে, আমি এর ভালোভাবে উত্তর দিতে পারিনি - কারণ আসল উত্তরটি একটি বাক্য ছিল না। এটি ছিল একটি যাত্রা।.

২০২৪ সালের এপ্রিল মাসে, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার (BHQ) MSO প্রশিক্ষণ আমাকে সেই যাত্রাটি CME লেকচার হিসেবে উপস্থাপন করার জন্য আমন্ত্রণ জানিয়েছিল। শিরোনাম ছিল "রয়্যাল হাসপাতাল থেকে BHQ: BDMS কম্বোডিয়ায় মূল্যবান ইউরোলজি অভিজ্ঞতার ৮ বছর।" সেই অডিটোরিয়ামে দাঁড়িয়ে—যে হাসপাতালে, দেখা গেল, আমি ১৯৮৪ সালে জন্মগ্রহণ করেছিলাম—অবশেষে আমি পুরো গল্প একসঙ্গে উপস্থাপন করার সুযোগ পেলাম।.

এই ব্লগ পোস্টটি সেই গল্প। এটি এমন এক নতুন পাশ করা ইউরোলজিস্টের গল্প যার কাছে কোনও পথ খুঁজে পাওয়ার উপায় ছিল না, কিন্তু তিনি কীভাবে কম্বোডিয়ার ইউরোলজিতে বেশ কয়েকটি “প্রথম” এর পথপ্রদর্শক হয়েছিলেন, তাইওয়ান ও জাপানে প্রশিক্ষণ নিয়েছিলেন এবং অবশেষে ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সে নিযুক্ত হয়েছিলেন। কিন্তু এর চেয়েও বেশি, এটি একটি উন্নয়নশীল স্বাস্থ্যসেবা বাজারের আট বছরের অভিজ্ঞতা থেকে আমি যা শিখেছি - যা আমার মনে হয় যেকোন তরুণ ডাক্তার, বা যারা একেবারে শূন্য থেকে কিছু তৈরি করছেন তাদের জন্য দরকারি হতে পারে।.

দৃশ্যের বিন্যাস: কম্বোডিয়ায় ইউরোলজি

আমার গল্প বলার আগে, আপনাকে এর পটভূমি বুঝতে হবে।.

কম্বোডিয়ায় আজকের দিনে ১৬ মিলিয়নেরও বেশি জনসংখ্যার জন্য প্রায় ১২০ জন খমের ইউরোলজিস্ট রয়েছেন। দেশের তিনটি বড় সরকারি হাসপাতাল—ক্যালমেট, খমের-সোভিয়েত বন্ধুত্ব হাসপাতাল এবং প্রেহ কোসামাক—মিলিয়ে বছরে প্রায় ১০ জন নতুন ইউরোলজিস্ট তৈরি করে। তুলনামূলকভাবে, এটি থাইল্যান্ডের বার্ষিক স্নাতকদের তুলনায় খুবই সামান্য অংশ।.

কাম্বোডিয়ার বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবার বাজার তীব্রভাবে বিভক্ত:

• উচ্চবিত্ত কম্বোডিয়ান এবং প্রবাসী ব্যক্তিরা সাধারণত গুরুতর চিকিৎসা সেবার জন্য ব্যাংকক বা সিঙ্গাপুরে উড়ে যান। ব্যাংকক হাসপাতাল, বুমরুনগ্রাদ, ফায়াথাই, মাউন্ট এলিজাবেথ—এসবই তাদের বিশ্বাসযোগ্য নাম।.
• মধ্যবিত্ত ও নিম্নবিত্ত রোগীরা সরকারি হাসপাতাল বা স্থানীয় ক্লিনিকে নির্ভর করেন, যেগুলোর কিছু এখনও রূপান্তরিত শপহাউসেই পরিচালিত হয়।.

এতে মাঝখানে একটি সংকীর্ণ কিন্তু আকর্ষণীয় ফাঁক রয়ে গেল: কম্বোডিয়ার ভেতরে অবস্থিত আন্তর্জাতিক মানের বেসরকারি হাসপাতালগুলো, যারা ভ্রমণ করতে অক্ষম বা ইচ্ছুক নয় এমন রোগীদের সেবা দিচ্ছে। ঠিক এখানেই রয়েল ব্যাংকক হাসপাতাল — BDMS নেটওয়ার্কের অংশ — কাজ শুরু করল।.

কম্বোডিয়াতে দুটি বিডিএমএস হাসপাতাল আছে:

• রয়্যাল নমপেনহ হাসপাতাল — ১০০ বেড, ১৪টি আইসিইউ বেড, ৫টি অপারেটিং রুম, জেসিআই-স্বীকৃত, এবং একটি বিডিএমএস সেন্টার অফ এক্সেলেন্স। আনুষ্ঠানিকভাবে ২০১৪ সালের নভেম্বরে উদ্বোধন করা হয়েছিল, যেখানে তৎকালীন কম্বোডিয়ার প্রধানমন্ত্রী হুন সেন অনুষ্ঠানে উপস্থিত ছিলেন।.
• রয়্যাল আঙ্কোর ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতাল — ৩২টি বেড, ৭টি আইসিইউ বেড, ২ টি অপারেশন থিয়েটার, সিয়েম রিপে-তে অবস্থিত। এটি আসলে ২০০৬ সালে চালু হওয়া ইন্দোচীনের অভ্যন্তরে বিডিএমএস-এর প্রথম হাসপাতাল।.

২০১৬ সালে যখন আমি এসেছিলাম, তখন দুটি হাসপাতালেই ইউরোলজি পরিষেবা ছিল। কিন্তু ইউরোলজি পরিষেবা? সেটা অন্য গল্প ছিল।.

অক্টোবর ২০১৬: “সাপ্তাহিক ছুটির ইউরোলজিস্ট”

আমি ২০১৬ সালে কিং চুললালোংকর্ন মেমোরিয়াল হাসপাতাল থেকে ইউরোলজি রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছি। প্রত্যেক থাই মেডিকেল স্নাতকের মতো, আমারও সরকারি চাকরি করার বাধ্যবাধকতা ছিল। কিন্তু আমি রয়্যাল নমপেন-এ একজন খণ্ডকালীন থাই ইউরোলজিস্টের চাকরির বিজ্ঞাপনও দেখেছিলাম, এবং হঠাৎ করে, আমি আবেদন করেছিলাম।.

আমি সপ্তাহান্তের ইউরোলজিস্ট হিসেবে নিয়োগ পেয়েছিলাম। শনিবার সকালে আমি ফনম পেনহে উড়ে যেতাম, শনিবার ও রবিবার রোগী দেখতাম, এবং রবিবার রাতে ব্যাংককে ফিরে আসতাম। আমি এটা এতবার করেছিলাম যে ব্যাংকক এয়ারওয়েজের প্রিমিয়ার প্লাস স্ট্যাটাস অর্জন করেছিলাম—যা সত্যিই ক্লিনিকের ব্যস্ততার চেয়ে আমার বিমানযাত্রার ঘনত্বই বেশি নির্দেশ করে।.

যখন আমি শুরু করি, রয়্যাল নমপেন-এর ইউরোলজি ব্যবস্থাটি ছিল, কম করে বলতে গেলে, খুব সীমিত:

• একজন খমের ইউরোলজি অধ্যাপক পার্ট-টাইমে সরকারি হাসপাতাল থেকে দায়িত্বে এসেছিলেন, নিজের সরঞ্জাম নিয়ে।
• অন্য কোনো স্থান থেকে ধার করা একমেরু এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সইউরেথ্রাল সার্জারি সেটআপ
• কোনও নমনীয় স্কোপ নেই, কোনও লিথোট্রিপসি নেই, কোনও লেজার নেই
• এমন একটি অপেক্ষার ঘর যেখানে রোগীদের ডাক্তার এসে না পৌঁছানো পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতো।

আমরা তিনজন থাই ইউরোলজিস্ট সপ্তাহান্তে ডিউটি ​​করতাম। কয়েক মাসের মধ্যে, তাদের মধ্যে দুজন পদত্যাগ করে। হিসেব মেলানো যাচ্ছিল না — আমরা প্রায়শই দিনে শূন্য রোগী দেখতাম, এবং যখন দেখতামও, তখন তাদের চিকিৎসা করতে পারতাম না। ইউরেটারিক স্টোন-এর রোগী? আমরা যা অফার করতে পারতাম তা হল মেডিকেটেড এক্সপালসিভ থেরাপি এবং প্রার্থনা।.

২০১৮ সালের প্রথম দিকে, আমি শেষ থাই ইউরোলজিস্ট হিসেবে দাঁড়িয়েছিলাম। মূলত, 'হোম অ্যালোনের' মতো।.

২০১৭ সালের মাঝামাঝি: মোড় ঘোরানো সময়

এই সময়কালে ঘটে যাওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঘটনাটির সাথে আমার কোনো সম্পর্ক ছিল না।.

২০১৭ সালের মাঝামাঝি, ড. নারিন্তারা বুঞ্ঝংচারোয়েন (আরজান নারিন্তারা) রয়্যাল ফনম পেন হাসপাতালের নতুন পরিচালক হিসেবে দায়িত্ব গ্রহণ করেন। আমি প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই পরিবর্তনটি লক্ষ্য করলাম — এক বছর ধরে আটকে থাকা যন্ত্রপাতি অনুরোধগুলো এগোতে শুরু করল। কয়েক মাসের মধ্যেই আমরা একটি ইউরেটেরোস্কোপ এবং লিথোক্লাস্ট (একটি বায়ুচালিত পাথর ভাঙার যন্ত্র) পেয়েছিলাম।.

এটি ছোট মনে হচ্ছে। এটা ছোট ছিল না। প্রথমবারের মতো, আমি একটি জরুরি ইউরেটারিক পাথর ব্লকেজের চিকিৎসা করতে পারছিলাম। এক বছর ধরে এমনটা অনুভব করার পর যেন আমি আমার হাত বাঁধা অবস্থায় ডাক্তারি করছি, আমার কাছে একটি যন্ত্র ছিল। একটি মাত্র যন্ত্র। কিন্তু তাতেই কিছু একটা হয়েছিল।.

এখানে শিক্ষাটি সরঞ্জামের চেয়ে বড় ছিল: নেতৃত্বই গুরুত্বপূর্ণ। যদি এমন একজন পরিচালক না থাকতেন যিনি বুঝতেন ইউরোলজি সেবার প্রকৃত চাহিদা কী এবং যিনি ক্রয় প্রক্রিয়াটি এগিয়ে নিতে ইচ্ছুক ছিলেন, তাহলে পরবর্তীতে যা কিছু হয়েছে তার কিছুই ঘটত না।.

২০১৮: গেম চেঞ্জার — চতুর্থ প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল

২০১৮ সালের মাঝামাঝিতে, অরজান নারিন্তারা আমার কাছে একটি ধারণা নিয়ে এসেছিলেন, যা সোজা কথায় আমাদের সেটআপের জন্য অত্যন্ত উচ্চাকাঙ্ক্ষী মনে হয়েছিল: তাইওয়ান থেকে চতুর্থ প্রজন্মের এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL) মেশিন ইনস্টল করা।.

প্রসঙ্গ হিসেবে বলতে গেলে: সেই সময় থাইল্যান্ডের অধিকাংশ হাসপাতালেও তখনো তৃতীয় প্রজন্মের ESWL ব্যবহার করা হচ্ছিল। চতুর্থ প্রজন্মের মেশিনে একটি বিল্ট-ইন রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টেম ছিল, যা তাইওয়ানিজ নির্মাতার তৈরি একটি এআই ট্র্যাকিং সিস্টেমে সংযুক্ত ছিল। তত্ত্বটি ছিল সহজ — যখন আপনি শ্বাস নেন, আপনার বৃক্ক ডায়াফ্রামের সঙ্গে নড়ে। পুরনো মেশিনগুলো তা সামলাতে পারত না, তাই রিপোর্টকৃত লক্ষ্য নির্ভুলতা ছিল প্রায় ৮২%। নতুন মেশিনটি তা ৯৮%-এ উন্নীত করেছে, যার ফলে কম অকার্যকর শক এবং কম অপ্রয়োজনীয় টিস্যু ক্ষতি হয়।.

খটকাটা ছিল: তৃতীয় প্রজন্মের মেশিনের চেয়ে দ্বিগুণ দাম লেগেছিল এবং এটি সরানো যাচ্ছিল না (থাইল্যান্ডের মতো মোবাইল-ট্রাক পরিষেবা ছিল না)। রয়েল নমপেন যে চুক্তি করেছিল তা ছিল চমৎকার — তাইওয়ানের কোম্পানি সরঞ্জাম সরবরাহ করেছিল, হাসপাতাল প্রত্যয়িত চিকিত্সা কক্ষ সরবরাহ করেছিল এবং আমরা লাভ ভাগ করে নিয়েছিলাম।.

যন্ত্রটি প্রতিটি সেশনের সময় রিয়েল-টাইম মনিটরিং প্রয়োজন হওয়ায় পরিচালকের শর্ত ছিল যে প্রতিটি ক্ষেত্রেই একজন ইউরোলজিস্টকে শারীরিকভাবে উপস্থিত থাকতে হবে। তাই ২০১৮ সালে আমি তাইওয়ানে উড়ে গিয়েছিলাম চাং গুং মেমোরিয়াল হাসপাতালের লিঙ্কৌ শাখায় পাঁচ দিনের তীব্র প্রশিক্ষণের জন্য — এবং সেই একক ভ্রমণই আমার ক্যারিয়ারের গতিপথ বদলে দিয়েছিল।.

২০১৮ সালের অক্টোবর মাসে আমরা রয়্যাল ফনম পেনে প্রথমবারের মতো ESWL (এক্সট্রাকorporeal শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি) কেস সম্পন্ন করি। নভেম্বরে আমরা একটি জাতীয় কিডনি পাথর সেমিনার আয়োজন করি, যা কম্বোডিয়ান টিভি সংবাদে সম্প্রচারিত হয়। ২০১৯ সালের জানুয়ারি নাগাদ এশিয়া ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন (UAA) — যার মহাসচিব ছিলেন প্রফেসর অ্যালেন চিউ, যিনি তাইওয়ানীয় — রয়্যাল ফনম পেনকে এশিয়ান স্কুল অফ ইউরোলজি এডুকেশনাল সিম্পোজিয়ামের স্থান হিসেবে বেছে নেয়। চিয়াং মাই বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন অনুষদের ডিন, প্রফেসর বনাকিজ লোজানাপিওয়াত, থাই ফ্যাকাল্টি হিসেবে উপস্থিত ছিলেন।.

তার আগস্ট ২০১৯ সালের এশিয়ান ইউরোলজি জার্নালের প্রতিবেদনে, প্রফেসর চিউ এমন একটি লাইন লিখেছিলেন যা তখন থেকেই আমার মনে লেগে আছে:

“আমি একা গেলে দ্রুত যেতে পারি, কিন্তু আমরা একসাথে গেলে অনেক দূর যেতে পারি।”

সেই সম্মেলনটি এমন একটি দরজা খুলেছিল যা আমার জানা ছিল না।.

২০১৯: পূর্ণকালীন, আন্তর্জাতিক হওয়া

ESWL সিম্পোজিয়ামের দুই মাস পর, CGMH লিঙ্কৌ আমাকে রোবটিক ইউরোলজিতে তিন মাসের পর্যবেক্ষণ ক্লিনিক্যাল ফেলোশিপ অফার করেছিল — da Vinci সার্জিক্যাল সিস্টেমের সাথে কাজ করার জন্য। CGMH হল তাইওয়ানের সবচেয়ে বড় হাসপাতাল নেটওয়ার্ক, যার সাতটি শাখায় ১০,০০০-এরও বেশি শয্যা রয়েছে; লিঙ্কৌ শাখায় একাই প্রায় ৪,০০০ শয্যা রয়েছে এবং এটি এশিয়ায় রোবোটিক সার্জারি গ্রহণের অন্যতম প্রথম প্রতিষ্ঠান, যা ২০০৬ সালে প্রথম da Vinci ইনস্টল করেছিল।.

আমি অধ্যাপক ইউ-এর অধীনে প্রশিক্ষণ নিয়েছি এবং CGMH-এর উপ-পরিচালক এবং ইউরোলজিস্ট অধ্যাপক প্যাং-এর সাথে পরিচিত হয়েছি। সময়সূচী এমনভাবে সাজানো ছিল - প্রতিদিন সকালে বিভিন্ন অধ্যাপকের সাথে বিভিন্ন অপারেশন কক্ষে থাকা, কাজের পরে সন্ধ্যায় রোবোটিক সিমুলেটর সেশন এবং শনিবারে সম্মেলন।.

২০১৯ সালের জুনের মধ্যে আমি যথেষ্ট দেখেছি। আমি রয়্যাল ফনম পেনে পূর্ণকালীন ইউরোলজিস্ট হিসেবে যোগদান করলাম, এবং আমাকে একটি নতুন দায়িত্ব দেওয়া হলো: সিয়েম রিপে অবস্থিত রয়্যাল অ্যাংকর ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালেও একটি ইউরোলজি সেবা চালু করা।.

রয়েল অ্যাংকোরে প্রথম ইউরোলজি সেমিনার—এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, দুই সপ্তাহ পর ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দফতরে ইউরোলজি সেন্টারের তৎকালীন পরিচালক ড. দামরংপান ওতানচোটে-এর সঙ্গে অনুষ্ঠিত দ্বিতীয় সেমিনারটি—অতিরিক্ত ভিড় আকর্ষণ করেছিল। কম্বোডিয়ান টিভি সংবাদ উভয় অনুষ্ঠানই সম্প্রচার করেছিল। প্রথমবারের মতো রয়েল অ্যাংকোরে ইউরোলজি সেবার একটি মুখ ও একটি গল্প যুক্ত হয়েছিল।.

সেই একই বছর:

• জুলাই ২০১৯ — ১৬ জন এশিয়া-প্রশান্ত মহাসাগরীয় তরুণ ইউরোলজিস্টের একজন হিসাবে AUSTEG-AUA হ্যান্ডস-অন ল্যাপারোস্কোপিক ওয়ার্কশপের জন্য নির্বাচিত হয়েছি। ইউসিএসএফ-এর মিনিম্যালি ইনভেসিভ ইউরোলজির প্রধান অধ্যাপক ম্যাক্সওয়েল মেং-এর সাথে দেখা করেন এবং একটি সম্ভাব্য ইউএস ফেলোশিপ নিয়ে আলোচনা শুরু করেন।.
• আগস্ট ২০১৯ — কম্বোডিয়ায় বসবাসকারী প্রায় ২,০০০ জাপানি প্রবাসীTargeted, নমপেনহে জাপানি ভাষায় একটি ইউরোলজি সেমিনার পরিচালনা করা হয়েছে। এখানেই আমি প্রথম মিস্টার মাতসুশিতা হিরোনোরির সাথে দেখা করি, যিনি তখন সানরাইজ হাসপাতালের (নমপেনহে অবস্থিত জাপানি হাসপাতাল) পরিচালক ছিলেন।.
• অক্টোবর ২০১৯ — দ্বিতীয় সিজিএমএইচ ফেলোশিপ, এবার অ্যান্ড্রোলজিতে কাউসিউং শাখায়, অধ্যাপক ওয়াং এবং অধ্যাপক পো-হুই চিয়াং-এর অধীনে। অধ্যাপক চিয়াং ১৯৯১ সালে যুগান্তকারী গবেষণাপত্রটি প্রকাশ করেন যা প্রতিষ্ঠা করেছিল ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক টুল হিসেবে কালার ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড — একটি কৌশল যা আজ বিশ্বজুড়ে ক্লিনিকে এখনও ব্যবহৃত হয়।.
• নভেম্বর 2019 — রয়্যাল নম পেনের প্রথম ৬০ ওয়াট হোলমিয়াম লেজার স্থাপন করা হয়েছে, যা কম্বোডিয়ায় এই ধরনের প্রথম লেজার। এটি অবশেষে আমাদের স্টোন ডিজিজ এবং বিপিএইচ (বৃহৎ প্রোস্টেট) উভয়ের জন্য একটি কার্যকরী সরঞ্জাম সরবরাহ করেছে।.
• নভেম্বর 2019 — ২০১৯ সালের কম্বোডিয়ান ইউরোলজিক্যাল সোসাইটির সম্মেলনে আন্তর্জাতিক অনুষদ হিসাবে আমন্ত্রিত (পরবর্তীতে প্রতি বছর এই সম্মাননা পাই)।.

২০২০-২০২১: কোভিড, এবং এক অদ্ভুত সোনালী যুগ

জানুয়ারি ২০২০ — কাওশিউং-এ অনুষ্ঠিত তৃতীয় এশিয়ান ইউরোলজিক্যাল অনকোলজি ফোরামে আন্তর্জাতিক ফ্যাকাল্টি। সবকিছু ভালোই চলছিল। আমার UCSF প্রশিক্ষণ ক্যালেন্ডারে ছিল।.

তারপর কোভিড এল।.

২০২০ সালের মার্চ মাসে নমপেন বিমানবন্দরে দাঁড়িয়ে, রিয়েল-টাইমে লাল 'ক্যানসেলড' বিজ্ঞপ্তি দিয়ে ভর্তি হয়ে যাওয়া ডিপার্চার বোর্ড দেখে আমার পক্ষে সেটা কোনওদিনও ভোলা সম্ভব নয়। আমার ইউসিএসএফ ফেলোশিপ অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থগিত রাখা হয়েছিল। আমি বাড়ি ফিরে ব্যাংককে যাই এবং দুই মাস কাটাই বেতন ছাড়া ছুটি, আমার অ্যাপার্টমেন্টের মেঝেতে রান্না করছি।.

কিন্তু অদ্ভুত ব্যাপার হলো: কোভিড, তার সমস্ত ধ্বংসাত্মক হওয়া সত্ত্বেও, এমন এক জিনিস তৈরি করেছে যাকে আমি এখন ভাবি রয়্যাল নমপেন ইউরোলজি ক্লিনিকের স্বর্ণযুগ.

কেন? কারণ কম্বোডিয়ার রোগীরা আর বিদেশে যেতে পারছিল না। ধনী রোগীরা যারা চিকিৎসার জন্য ব্যাংকক বা সিঙ্গাপুরে যেত, তারা হঠাৎ বাড়িতে থাকতে বাধ্য হয়েছিল। আর আমরা ছিলাম অল্প কয়েকটির মধ্যে একটি আন্তর্জাতিক মানের ইউরোলজি পরিষেবা যা তারা দেশ না ছেড়েই পেতে পারত।.

২০২০ সালের জুন মাসে সীমান্তগুলি সতর্কতার সাথে পুনরায় খোলার সময়, নমপেন ফিরে আসা একটি ১৮-ঘন্টার কষ্টকর যাত্রা হয়ে ওঠে - ভোর ৫ টায় বিএইচকিউ থেকে ভ্যান, সীলমোহর করার জন্য পইপেট সীমান্ত ক্রসিংয়ে তিন ঘন্টা আটকে থাকা, তারপর কম্বোডিয়ার দুই-লেনের মহাসড়কগুলিতে দীর্ঘ ড্রাইভ যেখানে যেকোনো সময় কুকুর, গরু এবং শিশুরা আপনার সামনে আবির্ভূত হতে পারে। আমি রাত প্রায় ১১ টায় রয়্যাল নমপেন পৌঁছাতাম। এবং পরের দিন সকালে, আমি সকাল ৮ টায় কাজ শুরু করতাম।.

দুই বছর ধরে, আমার রটিন ছিল:

• সপ্তাহে ছয় দিন ক্লিনিকের, প্রায়শই সন্ধ্যা ৭টা বা তার পরেও খোলা থাকে
• মাসিক সড়ক ভ্রমণ সিমরিয়াপ পরিষেবা চালু রাখতে রয়েল অ্যাংকর (প্রতিটিতে প্রায় ৬ ঘন্টা)
• থাইল্যান্ডে প্রতি প্রত্যাবর্তন কোয়ারেন্টাইনের ২৮ দিন (১৪ দিন যাওয়া এবং ১৪ দিন আসা) বোঝানো হয়েছে — এবং প্রতিবারই বিনা বেতনের ছুটি

আমি কম্বোডিয়ায় ছিলাম। আমি ডিজিটাল মার্কেটিং শিখেছি—গুগল, ফেসবুক, ইনস্টাগ্রাম, লাইন ওএ, টেলিগ্রাম, হোয়াটসঅ্যাপ, উইচ্যাট—রোগীদের সাথে যোগাযোগ রাখার জন্য যেকোনো কিছু। আমি শুরু করেছিলাম টেলিউরোলজি পরামর্শ নম পেন এবং সিয়েম রিপের মধ্যে যোগাযোগ ব্যবস্থা বাড়ানো যাতে রাস্তায় তিন দিন ব্যয় না করে।.

ফেব্রুয়ারি ২০২১-এ আমাদের প্রথম নমনীয় ইউরেটেরোরেনোস্কোপ, যা করেছিল আরআইআরএস (রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি) ESWL-এর জন্য অনুপযুক্ত পাথরের ক্ষেত্রে সম্ভব। ২০২১ সালের সেপ্টেম্বর মাসে, আমরা খুলেছি কম্বোডিয়ার প্রথম ডেডিকেটেড পুরুষ স্বাস্থ্য ক্লিনিক, প্রধানত পুরুষাঙ্গের ইএসডব্লিউটি (ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি) কেন্দ্রীভূত।.

২০২১ সালের শেষ নাগাদ, আমি যে ইউরোলজি বিভাগটি ২০১৬ সালে একটি মাত্র যন্ত্র এবং প্রার্থনার উপর নির্ভরশীল একটি কার্যক্রম হিসেবে উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছিলাম, তা সত্যিকারের, আধুনিক, মাল্টি-মোডালিটি পরিষেবা প্রদান করছিল।.

২০২২-২০২৩: নির্মাণ অব্যাহত

সীমান্ত সম্পূর্ণ খুলে যাওয়ার পর, আমি আবার স্কুলে ফিরে গেলাম।.

• সেপ্টেম্বর ২০২২ — এক মাসের এন্ডোরোলজি অবসার্ভিং ক্লিনিক্যাল ফেলোশিপ জুনতেনদো বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল, টোকিও, অধ্যাপক শিগেও হোরির অধীনে।.
• আগস্ট ২০২২ — ব্যাঙ্ককে BHQ-তে প্রথম REZUM মামলার জন্য উপস্থিত ছিলাম, কম্বোডিয়ায় আমি কী আনতে চাই তার জন্য আগে থেকেই পরিকল্পনা করছিলাম।.
• জুলাই ২০২৩ — কম্বোডিয়ার প্রথম সেমিনারগুলি অনুষ্ঠিত হয়েছিল রেজিউম ওয়াটার ভেপর থেরাপি বিপিএইচ (BPH)-এর জন্য, এখানকার নতুন পরিচালক ডঃ নিওয়াত ইনথ্রাভিচিয়ানের (Dr. Niwat Inthrawichian) জোরালো সমর্থন সহ।.
• সেপ্টেম্বর 2023 — নির্বাচিত একজন তরুণ এশিয়া ইউরোলজিস্ট দুবাইতে ইউএএ ইয়ং ইউরোলজি লিডারশিপ ফোরামের জন্য।.
• অক্টোবর ২০২৩ — কম্বোডিয়ার প্রথম রেজিউম কেস, যা রয়্যাল নমপেনকে দেশে minimally invasive BPH চিকিৎসায় অগ্রদূত করে তোলে।.

পাঁচ বছর পর, আমাদের চতুর্থ প্রজন্মের ESWL পরিষেবা প্রায় ২০০ জন রোগী.

একটি উল্লেখযোগ্য ঘটনা: হাতির আক্রমণ

যদি আমাকে জিজ্ঞাসা করা হয় যে রয়্যাল নম পেন-এ কাজ করার আসল অর্থ কী, তা সবচেয়ে ভালোভাবে কোন ঘটনাটি তুলে ধরে, তবে তা কোনও প্রযুক্তিগতভাবে জটিল রোবোটিক কেস নয়। এটি একটি হাতি।.

কম্বোডিয়ার বন্য হাতি রক্ষাকারী একটি এনজিওর সাথে কাজ করা মালয়েশিয়ার একজন পশুচিকিৎসককে চেতনানাশক ডার্ট কাজ না করার পর অভিযুক্ত করা হয়েছে। হাতির শুঁড় তার ডান পাঁজরে আঘাত করে, যার ফলে যকৃতের আঘাত এবং গ্রেড ৪ কিডনি আঘাত.

হাসপাতালের হেলিকপ্টার অ্যাম্বুলেন্স ব্যবস্থা—যা আমরা তৈরি করেছিলাম কিন্তু এমন চাপের মুখে কখনো পরীক্ষা করিনি—তাকে মাঠ থেকে উড়িয়ে নিয়ে এসেছিল। ট্রমা সার্জারি, হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি, ইউরোলজি, আইসিইউ, অ্যানাস্থেশিয়া, রেডিওলজি, ব্লাড ব্যাংক—সবাই এসে জড়ো হয়েছিল। একাধিক বিভাগ, একজন রোগী, রিয়েল-টাইমে সিদ্ধান্ত।.

তিনি হাসপাতাল থেকে জীবিত বেরিয়ে এসেছিলেন।.

সেই মামলাটি আন্তর্জাতিক সংবাদপত্রগুলোতে প্রকাশিত হয়েছিল। কিন্তু এই ঘটনা সম্পর্কে আমার যা মনে আছে তা হলো সংবাদপত্রের খবরের প্রভাব নয়। বরং এই ঘটনাটি আমাকে আমাদের তৈরি করা দল সম্পর্কে যা শিখিয়েছিল: যেদিনে এটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ ছিল, প্রতিটি বিভাগ কাজ করেছে। সিস্টেমগুলো কাজ করেছে। প্রশিক্ষণ ফলপ্রসূ হয়েছে।.

আট বছরে আমি কী শিখেছি

যদি আমাকে আট বছরকে কয়েকটি সৎ শিক্ষায় সংক্ষেপে প্রকাশ করতে হয়, তবে আমি এই কথাই বলব।.

প্রস্তুত থাকো এবং দয়ালু হও।“ এটি বিএইচকিউ লেকচার থেকে আমার আসল মূল শিক্ষণীয় বিষয়, এবং আমি এটি আক্ষরিক অর্থেই বলছি। প্রস্তুত থাকুন — প্রশিক্ষণ চালিয়ে যান, শেখা চালিয়ে যান, আপনার হাত সূক্ষ্ম রাখুন — কারণ আপনি জানেন না কখন দরজা খুলবে। সদয় হন, কারণ আপনি পথে যাদের সাথে দেখা করেন, তারাও তারাই যাদের সাথে আপনি শীর্ষে যাওয়ার পথে দেখা করবেন।.

২. নীল সমুদ্র সহজ নয়।. বন্ধুরা আমাকে বলত, “থাইল্যান্ডের তুলনায় কম্বোডিয়া অবশ্যই সহজ হবে — এটা একটা ব্লু ওশান।” সেটা হয়নি। প্রতিদ্বন্দ্বীরা হলো বিএইচকিউ নিজেই, এছাড়াও বামরুনগ্রাদ, ফিয়াথাই, মাউন্ট এলিজাবেথ এবং আরও ডজনখানেক ব্যাংকক হাসপাতাল — নমপেনের ধনী রোগীরা আপনাকে স্থানীয় ক্লিনিকের সাথে তুলনা করে না, তারা আপনার তুলনা করে এই অঞ্চলের সেরা হাসপাতালগুলোর সাথে। আপনাকে বিবেচনা করার অধিকার অর্জন করতে হবে।.

৩. অভিভাকরাই সব।. অর্জান নারিন্দ্রা, যিনি কেনাকাটা সম্পন্ন করেছিলেন এবং বিপণন ব্যবস্থাটি তৈরি করেছিলেন। অর্জান ড্যামরংপান, যিনি আমাকে বৃহত্তর ব্যাংকক ইউরোলজি সম্প্রদায়ের সাথে সংযুক্ত করেছিলেন। সিজিএমএইচ-এর অধ্যাপকরা যারা তাইওয়ানে দরজা খুলে দিয়েছিলেন। অধ্যাপক অ্যালেন চিউ, যার ইউএএ প্ল্যাটফর্ম একটি একেবারে নতুন কম্বোডিয়ান ইউরোলজি সার্ভিসকে এশীয় মানচিত্রে স্থান দিয়েছে। এর কোনোটাই একা করা কাজ ছিল না।.

৪. নেতৃত্ব ঠিক করে কী সম্ভব।. একই হাসপাতাল, একই কর্মী, কিন্তু ভিন্ন পরিচালক, হাসপাতালটিও ছিল ভিন্ন। যখন অর্জুন নারিস্ত্রা এলেন, তখন “বাজেটের অভাবে আটকে থাকা” জিনিসগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই চালু হতে শুরু করল।.

৫. সংকট সুযোগ হতে পারে।. কোভিড সব দিক থেকেই ভয়াবহ ছিল। এটি সেই সময়ও ছিল যখন রয়্যাল নমপেন ইউরোলজি ক্লিনিক অবশেষে আমরা যা তৈরি করেছিলাম তার সবকিছু যাচাই করার জন্য রোগীর সংখ্যা পেয়েছিল।.

কেন আমি এখন BHQ-তে

২০২৪ সালে, আমি ব্যাঙ্কক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সে রোবোটিক সার্জারি, পুরুষদের স্বাস্থ্য এবং টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে বিশেষজ্ঞ একজন পূর্ণকালীন ইউরোলজিস্ট হিসেবে যোগদানের সুযোগ পেয়েছি। কম্বোডিয়ায় আট বছর পর, এবং পরিবারের কথা ভেবে, আমি এই প্রস্তাব গ্রহণ করেছি।.

এর সাথে একটি ব্যক্তিগত সংযোজন রয়েছে। যখন আমি BHQ বক্তৃতা প্রস্তুত করছিলাম, তখন আমার বাবা-মা আমাকে এমন কিছু মনে করিয়ে দিয়েছিলেন যা আমি অর্ধেক ভুলে গিয়েছিলাম: আমি ছিলাম ব্যাংকক হাসপাতাল সদর দফতরে জন্মগ্রহণ করেছেন ২রা আগস্ট, ১৯৮৪ তারিখে। যিনি আমাকে জন্ম দিয়েছিলেন সেই শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ছিলেন ডঃ প্রেমরুডি। ঘরটিতে একটি ভাঙা এয়ার কন্ডিশনার ছিল। আমার বাবা-মা আমাকে বলেছিলেন যে তারা কখনই ভাবেননি আমি একদিন যে ভবনে আমার জন্ম হয়েছিল সেখানেই কাজ করতে ফিরে আসব।.

এক অর্থে, কম্বোডিয়ায় আট বছর ছিল বাড়ির দীর্ঘ পথ।.

---

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

ডঃ পম কোথায় ইউরোলজিস্ট হিসেবে প্রশিক্ষণ নিয়েছেন?

ডঃ সোয়ারায়ে উইরাসোপোনে (ডঃ পম) ২০১৬ সালে কিং চুলaloংকরন মেমোরিয়াল হাসপাতাল থেকে ইউরোলজি রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেন। এরপর তিনি চ্যাং গাং মেমোরিয়াল হাসপাতাল, তাইওয়ান (২০১৯, রোবোটিক ইউরোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি), জুনতেন্দো ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, জাপান (২০২২, এন্ডোরোলজি), এবং বেলার কলেজ অফ মেডিসিন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (২০২৬, পুরুষদের স্বাস্থ্য এবং টিআরটি) থেকে আন্তর্জাতিক ফেলোশিপ সম্পন্ন করেছেন।.

ডঃ পম কম্বোডিয়ার কোন কোন হাসপাতালে কাজ করেছেন?

ডঃ পম কম্বোডিয়ার দুটি বিডিএমএস হাসপাতালে কাজ করেছেন — রয়্যাল নমপেন হাসপাতাল (রাজধানীতে একটি ১০০ শয্যার জেসিআই-স্বীকৃত সেন্টার অফ এক্সিলেন্স) এবং রয়্যাল আংকর ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতাল (সিয়াম রিপে একটি ৩২ শয্যার হাসপাতাল)। তিনি অক্টোবর ২০১৬ থেকে খণ্ডকালীন উইকেন্ড ইউরোলজিস্ট হিসেবে কাজ করেছেন এবং ২০১৯ সালের জুন মাসে পূর্ণকালীন হন।.

প্রশ্ন: কম্বোডিয়ায় প্রথম চতুর্থ প্রজন্মের ESWL মেশিন কোনটি ছিল?

এ: রয়্যাল ফনম পেন ২০১৮ সালের অক্টোবর মাসে তাইওয়ান থেকে কম্বোডিয়ার প্রথম চতুর্থ প্রজন্মের ESWL (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ লিথোট্রিপসি) মেশিন স্থাপন করে। এই প্রযুক্তি তখন থাইল্যান্ডের অধিকাংশ হাসপাতালে উপলব্ধ প্রযুক্তির তুলনায় অনেক বেশি উন্নত ছিল, এতে বিল্ট-ইন রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড এবং এআই-চালিত টার্গেটিং ছিল, যা শকওয়েভের নির্ভুলতা প্রায় ৮২১TP3T থেকে ৯৮১TP3T এ উন্নীত করেছিল।.

ক: কম্বোডিয়া কখন তার প্রথম পুরুষ স্বাস্থ্য ক্লিনিক পেয়েছিল?

এ: রয়্যাল নমপেন (Royal Phnom Penh) ২০২১ সালের সেপ্টেম্বরে কম্বোডিয়ার প্রথম ডেডিকেটেড পুরুষ স্বাস্থ্য ক্লিনিক (Men’s Health Clinic) চালু করেছে, যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য পেনাইল ইএসডব্লিউটি (Penile ESWT – Extracorporeal Shockwave Therapy) কেন্দ্রিক। ডঃ পম (Dr. Pom) এই পরিষেবাটির উন্নয়নে নেতৃত্ব দিয়েছেন।.

ক্যাম্বোডিয়ায় প্রথম REZUM (ওয়াটার ভ্যাপার থেরাপি) পদ্ধতি কখন করা হয়েছিল?

অক্টোবর ২০২৩-এ রয়্যাল নমপেন-এ ডা. পম বেনাইন প্রস্টেটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর জন্য কম্বোডিয়ার প্রথম REZUM জলীয় বাষ্প থেরাপির পদ্ধতি সম্পাদন করেন। REZUM হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যা প্রোস্টেটের আয়তন কমাতে উদ্দেশ্যমূলক বাষ্প ব্যবহার করে, যা যৌন এবং মূত্রনালীর কার্যকারিতা রক্ষা করে।.

ডঃ পম বর্তমানে কোথায় অনুশীলন করেন?

ডঃ পম বর্তমানে থাইল্যান্ডের ব্যাংককে ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সে (BHQ) অনুশীলন করেন, যেখানে রোবোটিক এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইউরোলজিক্যাল সার্জারি, পুরুষদের স্বাস্থ্য এবং টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে তিনি বিশেষজ্ঞ। তিনি বিডিএমএস কম্বোডিয়া হাসপাতালগুলির সাথে পেশাগত সম্পর্ক বজায় রাখেন এবং আন্তর্জাতিক অনুষদ পদে থেকে কম্বোডিয়ার ইউরোলজি প্রশিক্ষণে সহায়তা অব্যাহত রেখেছেন।.

---

ইউরোলজি, পুরুষদের স্বাস্থ্য, বা টিআরটি (TRT) সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন আছে? আপনি একটি পরামর্শ নির্ধারণ করুন থাই হাসপাতাল সদর দফতরে ডঃ পমের সাথে।.