De l'hôpital Royal au BHQ : huit ans d'exercice de l'urologie au Cambodge — Un parcours personnel

Dernière mise à jour : 3 mai 2026

Rédigé et révisé médicalement par le Dr Soarawee Weerasopone (Dr. Pom)
Dernière mise à jour : avril 2026

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La question qu'on me pose le plus souvent

“Pourquoi le Cambodge ? Pourquoi ne pas rester en Thaïlande ou aller directement dans un hôpital privé à Bangkok ?”

Pendant huit ans, c'était la question que mes amis, mes collègues et même certains patients n'arrêtaient pas de me poser. Et honnêtement, pendant longtemps, j'ai eu du mal à y répondre correctement — car la vraie réponse n'était pas une phrase unique. C'était un parcours.

En avril 2024, j’ai été invité par le service de formation MSO du siège de l’hôpital de Bangkok (BHQ) à partager ce parcours dans le cadre d’une conférence de formation médicale continue (FMC). La conférence s’intitulait “ De l’hôpital royal au BHQ : huit années d’une précieuse expérience en urologie au BDMS Cambodge ”. Debout dans cet auditorium — le même hôpital où, comme je l’ai découvert, je suis né en 1984 —, j’ai enfin eu l’occasion de mettre toute cette histoire en perspective.

Cet article de blog raconte cette histoire. Il explique comment un urologue fraîchement diplômé, sans feuille de route, a fini par être le pionnier de plusieurs “premiers” en urologie cambodgienne, s'est formé à Taiwan et au Japon, et a finalement été recruté au siège de l'Hôpital de Bangkok. Mais plus que cela, il s'agit de ce que huit années passées à travailler sur un marché de la santé en développement m'ont appris – des leçons qui, je pense, pourraient être utiles à tout jeune médecin, ou à toute personne construisant quelque chose à partir de zéro.

Mise en place du contexte : L'urologie au Cambodge

Avant que je ne raconte mon histoire, vous devez comprendre le paysage.

À ce jour, le Cambodge compte environ 120 urologues khmers pour une population de plus de 16 millions d'habitants. Les trois grands hôpitaux publics du pays — Calmette, de l'Amitié khméro-soviétique et Preah Kossamak — forment ensemble une dizaine de nouveaux urologues par an. À titre de comparaison, cela ne représente qu'une infime partie du nombre de diplômés que la Thaïlande produit chaque année.

Le marché privé de la santé au Cambodge est fortement divisé :

• Les Cambodgiens aisés et les expatriés se rendent généralement à Bangkok ou à Singapour pour des soins médicaux spécialisés. Bangkok Hospital, Bumrungrad, Phyathai, Mount Elizabeth : voilà les établissements auxquels ils font confiance.
• Les patients issus des classes moyennes et défavorisées dépendent des hôpitaux publics ou des cliniques locales, dont certaines sont encore installées dans d'anciennes boutiques réaménagées.

Il restait ainsi un créneau restreint mais intéressant à combler : celui des hôpitaux privés de niveau international situés au Cambodge, destinés aux patients qui ne pouvaient pas ou ne souhaitaient pas se déplacer. C'est là qu'est intervenu le Royal Bangkok Hospital, qui fait partie du réseau BDMS.

Il y a deux hôpitaux BDMS au Cambodge :

• Hôpital Royal de Phnom Penh — 100 lits, 14 lits de soins intensifs, 5 blocs opératoires, accrédité JCI, et un Centre d'Excellence BDMS. Ouvert officiellement en novembre 2014 en présence du Premier ministre cambodgien de l'époque, Hun Sen.
• Hôpital International Royal Angkor — 32 lits, 7 lits de soins intensifs, 2 salles d'opération, situés à Siem Reap. C'était en fait le premier hôpital de BDMS en Indochine, ouvert en 2006.

Quand je suis arrivé en 2016, les deux hôpitaux existaient. Mais le service d'urologie ? C'était une autre histoire.

Octobre 2016 : L“” Urologue du week-end »

J'ai obtenu mon diplôme de résidence en urologie à l'hôpital commémoratif King Chulalongkorn en 2016. Comme tous les diplômés en médecine thaïlandais, j'avais une obligation de service gouvernemental à remplir. Mais j'avais également vu une annonce pour un poste d'urologue thaïlandais à temps partiel à Royal Phnom Penh, et sur un coup de tête, j'ai postulé.

J'avais été engagé comme urologue pour les week-ends. J'arrivais à Phnom Penh en avion le samedi matin, je voyais des patients le samedi et le dimanche, puis je reprenais l'avion pour Bangkok le dimanche soir. J'ai fait cela si souvent que j'ai obtenu le statut Premier Plus chez Bangkok Airways — ce qui, pour être honnête, en dit plus long sur la fréquence de mes déplacements en avion que sur l'affluence de la clinique.

Quand j'ai commencé, le plateau technique d'urologie de Royal Phnom Penh était, pour le dire gentiment, très limité:

• Un professeur de gynécologie khmer à temps partiel, venu de garde d'un hôpital public, apportant ses propres instruments
• Configuration monopolaire pour chirurgie endoscopique transurétrale empruntée ailleurs
• Pas de scopes flexibles, pas de lithotripsie, pas de laser
• Une salle d'attente où les patients devaient littéralement attendre que le médecin arrive en voiture.

Nous étions trois urologues thaïlandais à nous relayer les week-ends. En quelques mois, deux d'entre eux ont démissionné. Les chiffres ne collaient pas : nous passions souvent la journée sans voir de patients, et même quand nous en voyions, nous ne pouvions pas vraiment les traiter. Un patient souffrant d'un calcul urétéral ? Tout ce que nous pouvions proposer, c'était un traitement médical par expulsion et des prières.

Au début de 2018, j'étais le dernier urologue thaïlandais en exercice. Seul à la maison, en quelque sorte.

Mi-2017 : Le tournant

La chose la plus importante qui se soit produite pendant cette période n'avait rien à voir avec moi.

Au milieu de l'année 2017, le Dr Narintara Boonjongcharoen (Arjan Narintara)a pris ses fonctions de directeur de l'hôpital Royal Phnom Penh. J'ai remarqué le changement presque immédiatement : les demandes d'équipement qui étaient en attente depuis un an ont commencé à aboutir. En l'espace de quelques mois, nous avons reçu un urétéroscope et un lithoclast (un appareil pneumatique de fragmentation des calculs).

Ça semble peu. Ça ne l'était pas. Pour la première fois, je pouvais réellement traiter une obstruction urétérale due à un calcul en urgence. Après un an à avoir l'impression de pratiquer la médecine avec les mains liées, j'avais un outil. Un seul outil. Mais c'était quelque chose.

La leçon à retenir ici va bien au-delà du matériel : le leadership est essentiel. Sans un directeur qui comprenait les besoins réels d'un service d'urologie et qui était prêt à faire avancer le processus d'acquisition, rien de ce qui s'est passé par la suite n'aurait vu le jour.

2018 : Le Changeur de Jeu — ESWL de 4e génération

Au milieu de l'année 2018, Arjan Narintara m'a soumis une idée qui, pour être honnête, semblait trop ambitieuse pour notre structure : installer un appareil de lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) de quatrième génération provenant de Taïwan.

Pour replacer cela dans son contexte : à l'époque, même la plupart des hôpitaux thaïlandais utilisaient encore la lithotripsie extracorporelle de 3e génération. L'appareil de 4e génération était équipé d'un échographe en temps réel intégré, relié à un système de suivi par IA développé par le fabricant taïwanais. Le principe était simple : lorsque vous respirez, votre rein bouge avec votre diaphragme. Les anciens appareils ne pouvaient pas compenser ce mouvement, ce qui expliquait une précision de ciblage d'environ 82%. Le nouvel appareil a porté ce chiffre à 98%, ce qui signifie moins de chocs gaspillés et moins de lésions tissulaires inutiles.

Le hic : cela coûtait deux fois plus cher qu'une machine de 3e génération et ne pouvait pas être déplacée (pas de service de camion mobile comme en Thaïlande). L'accord que Royal Phnom Penh a conclu était élégant : la société taïwanaise a fourni l'équipement, l'hôpital a fourni la salle de traitement certifiée, et nous avons partagé les bénéfices.

Comme l'appareil nécessitait une surveillance en temps réel à chaque séance, le directeur exigeait qu'un urologue soit physiquement présent pour chaque intervention. C'est ainsi qu'en 2018, je me suis rendu à Taïwan pour suivre une formation intensive de cinq jours à l'hôpital Chang Gung Memorial, antenne de Linkou — et ce simple voyage a changé le cours de ma carrière.

En octobre 2018, nous avons réalisé la toute première intervention de lithotripsie extracorporelle (ESWL) au Royal Phnom Penh. En novembre, nous avons organisé un séminaire national sur les calculs rénaux, qui a fait l'objet d'un reportage au journal télévisé cambodgien. En janvier 2019, l'Association urologique d'Asie (UAA) — dont le secrétaire général, le professeur Allen Chiu, était taïwanais — a choisi le Royal Phnom Penh pour accueillir un symposium éducatif de l'École asiatique d'urologie. Le doyen de la faculté de médecine de l'université de Chiang Mai, le professeur Bannakij Lojanapiwat, y a participé en tant que représentant thaïlandais.

Dans son article publié en août 2019 dans la revue *Asian Urology*, le professeur Chiu a écrit une phrase qui m'est restée en tête depuis lors :

“Si je vais seul, je vais vite, mais si nous allons ensemble, nous allons loin.”

Ce symposium a ouvert une porte que j'ignorais.

2019 : Passer à temps plein, s'internationaliser

Deux mois après le symposium sur la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL), le CGMH de Linkou m’a proposé un stage clinique d’observation de trois mois en urologie robotique, dans le cadre duquel j’ai travaillé avec le système chirurgical da Vinci. Le CGMH est le plus grand réseau hospitalier de Taïwan, avec plus de 10 000 lits répartis sur sept sites ; le site de Linkou compte à lui seul près de 4 000 lits et a été l'un des premiers en Asie à adopter la chirurgie robotique, avec l'installation de son premier système da Vinci en 2006.

J'ai travaillé sous la direction du professeur Yu et j'ai fait la connaissance du professeur Pang, directeur adjoint du CGMH et lui-même urologue. Le programme était chargé, avec différentes salles d'opération dirigées par différents professeurs chaque matin, des séances de simulation robotique chaque soir après le travail et des conférences le samedi.

En juin 2019, j’en avais assez. Je suis devenu urologue à temps plein au Royal Phnom Penh, et on m’a confié une nouvelle mission : mettre en place un service d’urologie à l’hôpital Royal Angkor International de Siem Reap.

Le premier séminaire d'urologie organisé au Royal Angkor — et surtout le deuxième, qui s'est tenu deux semaines plus tard en présence du Dr Damrongpan Watanachote, alors directeur du centre d'urologie du siège de l'hôpital de Bangkok — a attiré une foule nombreuse. Les journaux télévisés cambodgiens ont couvert ces deux événements. Pour la première fois, le service d'urologie du Royal Angkor avait un visage et une histoire.

La même année :

• Juillet 2019 — sélectionné parmi 16 jeunes urologues d'Asie-Pacifique pour l'atelier pratique de laparoscopie AUSTEG-AUA. Rencontre avec le Professeur Maxwell Meng, chef de l'urologie mini-invasive à l'UCSF, et début de discussion sur une éventuelle bourse américaine.
• Août 2019 — a organisé un séminaire d'urologie en japonais à Phnom Penh, à l'intention des quelque 2 000 expatriés japonais vivant au Cambodge. C'est là que j'ai rencontré pour la première fois M. Matsushita Hironori, alors directeur de Sunrise Hospital (l'hôpital japonais de Phnom Penh).
• Octobre 2019 — deuxième bourse du CGMH, cette fois en Andrologie à la succursale de Kaohsiung, sous la direction des professeurs Wang et Po-Hui Chiang. Le professeur Chiang a publié l'article fondateur de 1991 qui a établi échographie Doppler couleur comme outil diagnostique standard pour la dysfonction érectile — une technique encore utilisée dans les cliniques du monde entier aujourd'hui.
• Novembre 2019 — premier laser à holmium de 60 W installé au Royal Phnom Penh, le premier laser de ce type au Cambodge. Cela nous a enfin donné un outil sérieux pour les calculs urinaires et l'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate).
• Novembre 2019 — invité comme faculté internationale à la réunion de la Société Cambodgienne d'Urologie de 2019 (un honneur récurrent que je recevrais chaque année par la suite).

2020-2021 : le COVID et une étrange sorte d'âge d'or

Janvier 2020 — j'ai participé en tant que conférencier international au 3e Forum asiatique sur l'oncologie urologique à Kaohsiung. Tout se passait bien. Ma formation à l'UCSF était prévue.

Puis le COVID a frappé.

Je n'oublierai jamais d'être resté à l'aéroport de Phnom Penh en mars 2020, regardant le tableau des départs se remplir de notifications ROUGES ANNULÉES en temps réel. Ma bourse UCSF a été mise en attente indéfinie. Je suis rentré à Bangkok et j'ai passé deux mois à congé sans solde, cuisinant sur le sol de mon appartement.

Mais voici la chose étrange : le COVID, malgré toute sa dévastation, a créé ce que je considère maintenant comme le l'âge d'or de la clinique d'urologie royale de Phnom Penh.

Pourquoi ? Parce que les patients cambodgiens ne pouvaient plus s'envoler. Les patients fortunés qui allaient à Bangkok ou à Singapour pour se faire soigner ont soudainement dû rester chez eux. Et nous étions l'un des rares services d'urologie de norme internationale auxquels ils pouvaient avoir accès sans quitter le pays.

Lorsque les frontières ont rouvert prudemment en juin 2020, retourner à Phnom Penh est devenu une épreuve de 18 heures — un van partant de BHQ à 5 heures du matin, trois heures bloqué au poste frontière de Poipet en attendant les tampons, puis une longue route sur les autoroutes à deux voies du Cambodge où chiens, vaches et enfants pouvaient apparaître devant vous à tout moment. J'arrivais au Royal Phnom Penh vers 23 heures. Et le lendemain matin, je commençais le travail à 8 heures.

Pendant deux ans, ma routine était :

• Six jours par semaine de la clinique, se terminant souvent à 19 heures ou plus tard
• Voyages routiers mensuels à Royal Angkor (environ 6 heures aller-retour) pour maintenir le service de Siem Reap
• Chaque retour en Thaïlande visait 28 jours de quarantaine (14 jours à l’aller et 14 jours au retour) — et un congé sans solde à chaque fois

Je suis resté au Cambodge. J'ai appris le marketing numérique — Google, Facebook, Instagram, LINE OA, Telegram, WhatsApp, WeChat — tout pour rester en contact avec les patients. J'ai commencé à faire téléconsultations urologiques entre Phnom Penh et Siem Reap pour étendre la couverture sans passer trois jours sur la route.

En février 2021, nous avons eu notre premier urétéroscope souple, ce qui a rendu Chirurgie intra-rénale rétrograde possible pour les calculs ne convenant pas à la LCE. En septembre 2021, nous avons ouvert La première clinique dédiée à la santé masculine du Cambodge, axé sur l'ESWT pénienne (thérapie par ondes de choc extracorporelles pour la dysfonction érectile).

À la fin de 2021, le service d'urologie que j'avais hérité en 2016, fonctionnant avec un seul instrument et beaucoup de prières, offrait des soins réels, modernes et multimodaux.

2022-2023 : Continuer à bâtir

Après que les frontières ont été entièrement rouvertes, je suis retourné à l'école — encore une fois.

• Septembre 2022 — Stage d'observation d'un mois en endo-urologie à Hôpital de l'Université Juntendo, Tokyo, sous la direction du professeur Shigeo Horie.
• Août 2022 — a assisté au tout premier cas REZUM au BHQ de Bangkok, en planifiant à l'avance ce que je voulais apporter au Cambodge.
• Juillet 2023 — a tenu les premiers séminaires cambodgiens sur Thérapie à la vapeur d'eau REZUM pour l'HBP, avec le fort soutien du Dr. Niwat Inthrawichian, le nouveau directeur du Royal Phnom Penh.
• septembre 2023 — sélectionné comme un Urologue Jeune Asiatique pour le Forum des jeunes leaders en urologie de l'UAA à Dubaï.
• Octobre 2023 — a effectué le Cambodge premier cas REZUM, faisant du Royal Phnom Penh le pionnier du pays dans le traitement mini-invasif de l'HBP.

Après cinq ans, notre service de CCE de 4ème génération a traité plus de 200 patients.

Une étude de cas marquante : L'attaque de l'éléphant

Si vous me demandez quel cas illustre le mieux ce que signifie réellement travailler à Royal Phnom Penh, ce n'est pas l'un des cas robotiques techniquement complexes. C'est un éléphant.

Un vétérinaire malaisien travaillant pour une ONG qui protège les éléphants sauvages du Cambodge a été inculpé après qu'une fléchette anesthésiante n'ait pas fait effet. La défense de l'éléphant lui a heurté le flanc droit, provoquant une lésion hépatique et lésion rénale de grade 4.

Le système d'ambulance héliportée de l'hôpital — quelque chose que nous avions construit mais jamais testé sous une telle pression — l'a transporté depuis le terrain. Chirurgie traumatique, chirurgie hépatobiliaire, urologie, USI, anesthésie, radiologie, banque de sang — tout le monde s'est rassemblé. Disciplines multiples, un patient, décisions en temps réel.

Il est sorti vivant de l'hôpital.

Cette affaire a fait les journaux internationaux. Mais ce dont je me souviens, ce n'est pas la couverture médiatique. C'est ce que cela m'a dit sur l'équipe que nous avions construite : qu'au jour où cela comptait vraiment, chaque département a fonctionné. Les systèmes ont fonctionné. La formation a payé.

Ce que huit ans m'ont appris

Si je devais compresser huit ans en quelques leçons honnêtes, voici ce que je dirais.

Soyez prêt et soyez gentil.“ Ceci est ma véritable diapositive de synthèse du cours BHQ, et je le pense littéralement. Soyez prêts – continuez à vous entraîner, continuez à apprendre, gardez vos mains agiles – car vous ne savez pas quand la porte s'ouvrira. Soyez gentils, car les gens que vous rencontrerez en montant sont aussi les gens que vous rencontrerez au passage.

2. L'océan bleu n'est pas facile. Mes amis me disaient : “ Le Cambodge doit être facile par rapport à la Thaïlande, c'est un océan bleu. ” Ce ne fut pas le cas. Les concurrents sont BHQ lui-même, ainsi que Bumrungrad, Phyathai, Mount Elizabeth, et une douzaine d'hôpitaux de Bangkok — les patients riches de Phnom Penh ne vous comparent pas à des cliniques locales, ils vous comparent aux meilleurs hôpitaux de la région. Il faut gagner le droit d'être même considéré.

3. Les mentors sont le plus important. Arjan Narintara, qui a mené à bien les achats et mis en place le moteur marketing. Arjan Damrongpan, qui m'a mis en contact avec la communauté urologique élargie de Bangkok. Les professeurs de la CGMH qui ont ouvert des portes à Taïwan. Le professeur Allen Chiu, dont la plateforme UAA a propulsé un tout nouveau service d'urologie cambodgien sur la scène asiatique. Rien de tout cela n'a été un travail solo.

4. Le leadership décide de ce qui est possible. Le même hôpital, avec le même personnel, mais un directeur différent, était un hôpital différent. Quand Arjan Narintara est arrivé, des choses qui étaient “bloquées pour des raisons budgétaires” ont commencé à bouger en quelques semaines.

5. La crise peut être une opportunité. La COVID a été épouvantable à tous égards imaginables. Ce fut également la période pendant laquelle la clinique d'urologie royale de Phnom Penh a finalement atteint le volume de patients nécessaire pour valider tout ce que nous avions construit.

Pourquoi je suis maintenant chez BHQ

En 2024, j’ai eu l’opportunité de rejoindre le siège de Bangkok Hospital en tant qu’urologue à temps plein, spécialisé en chirurgie robotique, santé masculine et thérapie de remplacement de la testostérone. Après huit ans au Cambodge, et avec une famille à considérer, j’ai accepté.

Il y a un petit épilogue personnel à cela. Lorsque je préparais la conférence BHQ, mes parents m'ont rappelé quelque chose que j'avais à moitié oublié : j'étais né au siège de l'hôpital de Bangkok le 2 août 1984. Le pédiatre qui m'a mis au monde était le Dr. Premruedee. La chambre avait un climatiseur cassé. Mes parents m'ont dit qu'ils n'auraient jamais imaginé que je reviendrais un jour travailler dans le bâtiment où je suis née.

D'une certaine manière, ces huit années au Cambodge ont été le long chemin du retour.

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Foire aux questions (FAQ)

Q: Où le Dr Pom a-t-il fait sa formation en urologie ?

Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) a terminé sa résidence en urologie à l'hôpital commémoratif King Chulalongkorn en 2016. Depuis, il a suivi des bourses internationales à l'hôpital commémoratif Chang Gung, à Taïwan (2019, urologie robotique et andrologie), à l'hôpital universitaire Juntendo, au Japon (2022, endourologie) et au Baylor College of Medicine, aux États-Unis (2026, santé masculine et TRT).

Quels hôpitaux le Dr. Pom a-t-il fréquentés au Cambodge ?

Dr. Pom a travaillé dans les deux hôpitaux BDMS au Cambodge — le Royal Phnom Penh Hospital (un centre d'excellence accrédité JCI de 100 lits dans la capitale) et le Royal Angkor International Hospital (un hôpital de 32 lits à Siem Reap). Il a exercé comme urologue à temps partiel les week-ends à partir d'octobre 2016 et est passé à temps plein en juin 2019.

Q: Quelle était la première machine ESWL de 4ème génération au Cambodge ?

R : En octobre 2018, l'hôpital Royal Phnom Penh a installé le premier appareil de lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) de quatrième génération provenant de Taïwan. Cette technologie était en réalité plus avancée que celle dont disposaient la plupart des hôpitaux thaïlandais à l'époque, grâce à un système d'échographie en temps réel intégré et à un ciblage assisté par intelligence artificielle qui ont permis d'améliorer la précision des ondes de choc, passant d'environ 821 TP3T à 981 TP3T.

Quand le Cambodge a-t-il obtenu sa première clinique de santé pour hommes ?

A: Le Royal Phnom Penh a ouvert la première clinique dédiée à la santé masculine du Cambodge en septembre 2021, axée sur la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) pour la dysfonction érectile. Le Dr Pom a dirigé le développement du service.

Q : Quand la première procédure de REZUM (thérapie par vapeur d'eau) a-t-elle été réalisée au Cambodge ?

A : La première procédure de thérapie à la vapeur d'eau REZUM au Cambodge pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) a été réalisée par le Dr Pom au Royal Phnom Penh en octobre 2023. REZUM est un traitement mini-invasif qui utilise de la vapeur ciblée pour réduire le volume de la prostate, tout en préservant les fonctions sexuelles et urinaires.

Où le Dr Pom exerce-t-il actuellement ?

Le Dr Pom exerce actuellement à l'hôpital principal de Bangkok (BHQ) à Bangkok, en Thaïlande, où il est spécialisé en chirurgie urologique robotique et mini-invasive, en santé masculine et en thérapie de remplacement de la testostérone. Il maintient des liens professionnels avec les hôpitaux BDMS Cambodge et continue de soutenir la formation en urologie cambodgienne dans des rôles de corps professoral international.

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Vous avez une question sur l'urologie, la santé masculine ou la TRT ? Vous pouvez réserver une consultation avec le Dr Pom au siège de l'hôpital de Bangkok.