前列腺钬激光去核术（HoLEP）

Last updated: 3 月 6, 2024

• 在 Facebook 上
• Instagram
• WordPress的
• 电报
• WhatsApp
• LinkedIn
• 邮件

由于皇家金边医院是柬埔寨第一家成功进行HoLEP手术的医院，所以这个话题我将在优缺点上提及和分类。首先，我们必须从内窥镜TUR-P开始，即良性前列腺增生（BPH）的常规手术。 TUR-P 是英文缩写

传统 TUR-P 的方法是通过尿道穿过内窥镜，然后使用小型电动手术刀铲取前列腺组织。想象一下你现在正在舀一个冰淇淋，在一次 TUR-P 手术中可能有一百个勺子，任何一个勺子都可能使手术野流血，另一个缺点是，TUR-P 很难处理大前列腺，尤其是当尺寸大于 80 克。这就是 HoLEP 被发明的原因。

是一种使用钬 YAG 激光技术的内窥镜激光前列腺手术。这种手术技术也很有趣。不是像传统的 TUR-P 那样一个一个地舀起。 HoLEP 可以在一个标本中切除前列腺腺瘤，就像我们从里面立即剥掉苹果壳一样，对苹果壳没有任何伤害（苹果壳会假设为前列腺包膜，除非有巨大的会发生出血）。听起来比传统的 TUR-P 好很多，而且看起来完全没有缺点，对吧？但是让我向您展示这方面的优点和缺点。

HoLEP 的优点

1. 与传统 TUR-P 相比，出血更少
   • 由于钬激光可以同时切除和固定出血。
2. 轻松应对巨大的前列腺尺寸。
   • 一般来说，如果由于前列腺大小无法进行常规TUR-P，患者必须跳入开腹手术。
3. 更长的再治疗率。
   • 由于前列腺组织再生是自然而然的，因此再治疗必须始终给患者提供建议。
   • 大量文献显示，与传统TUR-P 中的17.7% 相比，HoLEP 7 年后需要再次治疗的患者只有1.4%。
4. 更好的性功能结果
   • 60.6% 报告了 HoLEP 手术后更好的性功能结果，甚至优于其他类型的激光手术、PVP 和前列腺激光消融。
   • 人们认为在 HoLEP 操作期间可以从较低的总能量开始。
   • 另一方面，在常规 TUR-P 后报告了 13% 的勃起功能障碍。
5. 能够在相同的环境中检查偶然的前列腺癌。
   • 与其他激光方法不同，HoLEP 是唯一一种可以获取前列腺组织进行病理研究的激光方法。
   • 它报告了多达 13% 从 HoLEP 中偶然发现的前列腺癌。
6. 尿道狭窄率较低。
   • 尿道狭窄是内窥镜手术常见的长期并发症。
   • 与传统 TUR-P 中的 4.4% 相比，HoLEP 后报告了 2.6%。
7. 住院时间较短。
   • 与传统 TUR-P 中的 3 次相比，HoLEP 有 2 次住院。

HoLEP 的缺点

1. 外科医生的学习曲线陡峭。
   • 充分的 HoLEP 操作至少需要 25 个学习曲线案例。
2. 设备齐全的中心的特殊设备
   • 与传统的 TUR-P 相比，这些在 HoLEP 上带来了更多的医疗费用。
3. 更长的手术时间
   • 因为它需要用粉碎器去除组织的方法。

总之，HoLEP 被认为是最好的 BPH 手术之一，需要训练有素的泌尿科医生。任何问题，您都应该与您信任的泌尿科医生讨论，或者您可以随时给我发短信。下一篇文章见！

你可以访问我的主页 这里.