전립선암 치료법인 안드로겐 억제 요법: 작동 방식과 비용

최종 업데이트: 2026년 8월 25일

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전립선암은 성장하기 위해 테스토스테론에 의존합니다. 테스토스테론을 제거하면 암은 줄어들게 되는데, 이는 종종 극적으로 그리고 종종 수년간 지속됩니다. 이것이 안드로겐 억제 요법이며, 이는 비뇨기과 분야에서 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다.

또한 이 약을 복용하는 사람에게도 많은 요구사항이 있습니다. 이 기사의 이전 버전에서는 ADT가 어떻게 작용하는지, 단 하나의 부작용도 언급하지 않고 어떻게 모니터링되는지를 설명했습니다. 이는 남성들이 치료를 시작하기 전에 읽는 페이지에서 실수를 저지른 매우 심각한 부분이었으며, 이후의 내용은 그 부분을 바로잡는 것입니다.

• 태국 방콕 병원 비뇨의학 센터 온라인 예약 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Samitivej Sriracha Hospital 촌부리 088-022-1445

그것이 하는 일은 정확히 무엇인가

전립선암 세포는 의존적 안드로겐이 성장하기 때문에. 테스토스테론을 매우 낮은 수준으로 낮추면 연료가 공급되지 않게 되며 암은 억제됩니다.

여기서 정확히 말하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 이전의 문구 — 즉 테스토스테론이 전립선암의 공격성을 유발한다는 것 —은 쉽게 오해될 수 있기 때문입니다. 자연적으로 높은 테스토스테론 수치를 가진 남성은 전립선암의 위험이 더 높지는 않습니다., 그리고 전립샘 조직은 이미 일반적인 수준에서 충분히 포화되어 있습니다. 사실은 그 반대입니다. 암이 발생하면 아드레날린이 제거되어 암이 쇠약해집니다. 이 차이는 테스토스테론 치료에 관한 이 사이트의 페이지를 읽는 모든 사람에게도 중요합니다.

사용될 때

이전 버전에서는 ADT가 고위험 질환에만 해당된다고 했습니다. 그 질환이 가장 흔하게 나타나는 곳입니다. 하지만 그게 전체적인 상황을 보여주는 것은 아닙니다. 더 구체적인 표현은 수정되었습니다.

• 전이성 질환 — 기본 치료제이며, 현재는 단독으로 투여하는 대신 추가 약물과 함께 사용됩니다.
• 방사선 치료와 함께 중등도 및 고위험 질환에서 여전히 전립선에 국한된 경우, 특정 기간 동안 ADT를 추가하면 방사선 요법의 결과를 개선시킬 수 있습니다.
• 수술이나 방사선 치료 후 PSA 수치가 상승하는 경우, 이는 얼마나 빠르게 상승하는지에 따라 달라집니다.
• 암이 어디에 국한되어 있고 치료가 가능한 곳, ADT는 치료법이 아닙니다. 수술이나 방사선 치료가 그 치료법입니다. 참조 극단적 전립선 절제술 그리고 스테이징이 경로를 결정하는 방식도 있습니다.

테스토스테론이 어떻게 감소하는가

• 두 개의 정자샘 모두를 수술로 제거하는 것 — 즉각적이고 영구적이며, 추가적인 조치가 필요없고 지속적인 비용도 들지 않습니다. 이것은 완벽하게 합리적인 선택입니다. 왜냐하면 이것은 돌이킬 수 없으며, 많은 남성들이 이 아이디어를 어렵게 생각하기 때문입니다.
• LHRH 작용제 예를 들어 루프로리드 또는 고서렐린은 매달 1~1년마다 주사제로 투여됩니다. 이 약물은 뇌하수체를 과도하게 자극하여 뇌하수체가 기능을 정지하도록 합니다. 이는 아래에서 설명하는 중요한 현상을 초래합니다.
• GnRH 항원제, 주사 또는 한 사례에서는 입으로 투여됩니다. 이러한 약물은 과도한 자극 대신 신호를 직접 차단합니다. 이들 약물은 테스토스테론 수치를 더 빠르게 낮춥니다., 초기 전류 급증을 유발하지 않음, 그리고 심혈관 질환이 우려되는 상황에서 논의할 가치가 있는 사항입니다. 이 기사의 이전 버전에서는 이 클래스에 전혀 언급되지 않았습니다.

작용제 투여 첫 2주: 종양 발현

이 점은 이전 버전에서는 없었고, 치료를 시작하는 데 있어 가장 큰 위험 요소입니다.

LHRH 작용제는 뇌하수체를 과도하게 자극하여 그 기능을 소진시키기 때문에, 테스토스테론은 떨어지기 전에 첫 1~2주 동안 급격히 증가합니다. 질병이 심한 남성에게는 이러한 일시적인 증세가 암의 활동성을 일시적으로 증가시킬 수 있으며, 그 결과 골통증이나 소변 배출 장애가 악화되고 심각한 경우 척수 압박 현상이 발생할 수 있습니다.

이것이 바로 안드로겐 억제제 투여가 첫 주사 직전에 시작되고, 그 효과가 사라질 때까지 몇 주 동안 계속 투여되는 이유입니다. 또한, 가장 위험에 처해 있는 남성에게는 항체제를 선택하는 것이 더 효과적일 수 있습니다. 보장 서비스를 받지 못한 경우, 이유를 물어보시고 아래의 응급 증상을 확인해 보세요.

ADT 비용은 무엇인가 — 누락된 부분

이들은 흔한 현상이며 드문 일이 아닙니다. 이에 대해 미리 인지하면 그들과 함께 살아가는 것이 훨씬 더 쉬워지며, 여러 가지는 단순히 참아내는 것보다 적극적으로 관리할 수 있습니다.

• 발한 — 가장 흔한 불만이며, 치료가 가능합니다.
• 성욕 상실 및 발기부전, 대부분의 남성에게서 이런 현상이 나타납니다. 이것은 부차적인 사항이 아닙니다. 이는 종종 가장 어려운 부분이며, 나중에 발견하는 것보다 시작하기 전에 공개적으로 논의하는 것이 더 중요합니다.
• 피로, 근력 및 힘 감소, 체중 증가, 특히 복부 부위에서 나타납니다. 저항 운동은 이를 효과적으로 막아주며, 이를 뒷받침하는 근거가 있는 몇 안 되는 운동 중 하나입니다.
• 뼈의 두께 감소 및 골절. ADT에서 골 손실은 급속하게 진행되며, 이 경우 골절은 심각한 상황입니다. 골밀도는 평가되며, 칼슘, 비타민 D, 무릎에 무리를 주는 운동과—일부 남성에게는—골 건강을 보호하는 약물은 선택 사항이 아닌 필수적인 부분입니다.
• 대사 및 심혈관 효과 — 콜레스테롤 수치 상승, 인슐린 저항성, 새로운 또는 악화된 당뇨병. 혈압, 포도당 및 지질 수치는 모니터링해야 하며, 이미 심장 질환이 있는 남성은 ADT의 종류 선택 시 이를 고려해야 합니다.
• 기분 변화, 기분 저하, 기억력 및 집중력 저하. 남성들은 이러한 사실을 치료와 연관시키지 않으며, 따라서 이를 언급하지 않습니다.
• 유두의 부종 또는 확대, 그리고 체모의 감소.

ADT가 언급된 경우 이 모든 것은 그것에 반대하는 논쟁이 아닙니다. 그것을 열린 마음으로 접근하는 것이 더 중요하며, PSA 이상의 검사를 통한 추적 관찰이 필요합니다.

모니터링

• PSA, 단일 값 대신 추세를 관찰하는 간격으로,.
• 테스토스테론, 억제 효과가 실제로 달성되었는지 확인하기 위한 단계입니다. 이 단계는 반드시 거쳐야 하는 과정이 아닙니다. 일반적인 목표치는 50 ng/dL 미만이지만, 여전히 더 낮은 기준치를 지지하는 증거도 있습니다.
• 뼈 밀도, 칼슘과 비타민 D를 더 포함합니다.
• 혈압, 포도당 및 지질 수치.

PSA 수치가 정상 수준으로 유지되는 동안 테스토스테론 수치가 낮아진다면, 질병은 수술 후에도 계속 진행될 수 없게 됩니다. 이는 치료가 끝나는 것이 아니라 추가 요법을 추가하는 시점입니다. 현재 사용 가능한 약물은 몇 년 전보다 훨씬 더 많습니다.

응급 상황인 증상들

태국에서 응급 상황이 발생하면 다음 번호로 전화하십시오: 1669.

• 다리의 신체적 약화 또는 마비, 걸을 때의 불편, 방광이나 대변 조절 능력 상실. 이는 척수 압박을 유발할 수 있으며 전립선암에서 가장 긴급한 응급 상황입니다. 수 시간 내에 치료를 받으면 다른 방법으로는 영구적으로 손실된 기능을 회복할 수 있습니다. 아침까지 기다리지 마십시오.
• 심한 또는 급격히 악화되는 골통증, 특히 작용제 사용 초기 몇 주 동안에는 주의해야 합니다.
• 소변을 볼 수 없음 통증이 심한 복통이 있는 상태.
• 가슴 통증, 갑작스러운 호흡곤란, 또는 한쪽 종아리의 통증과 부종.
• ADT를 복용해오던 남성에게는 그 후 통증이 동반되는 경우가 있는데, 이는 골질이 감소하면서 골절이 더 쉬워지기 때문입니다.

ADT에 대한 자주 묻는 질문

안드로겐 억제 요법의 부작용은 무엇인가?

흔하고 예상되는 증상들이 아니라 드문 경우: 발한, 성욕 감소 및 발기부전, 피로, 근력 감소 및 체중 증가, 골연화 및 골절 위험, 콜레스테롤 및 혈당 상승, 기분 저하, 집중력 저하, 유방 부종 등. 이 기사의 이전 버전에서는 이러한 증상 중 아무 것도 언급되지 않았습니다. 몇 가지는 적극적으로 관리할 수 있으므로, 그러한 증상을 참는 것보다 적극적으로 관리하는 것이 더 중요합니다.

암 발작이란 무엇이며, 그것이 나에게 영향을 미치나요?

LHRH 작용제는 첫 주 또는 두 주 동안 테스토스테론 수치를 상승시키고 그 후에는 감소하게 합니다. 이로 인해 암의 활동이 일시적으로 악화될 수 있습니다. 골통증, 요로폐쇄, 또는 전신성 질환을 앓고 있는 남성에서 발생하는 척수 압박. 일반적으로 첫 번째 주사 후 항안드로겐 제제를 투여하여 이를 보완합니다. 대신 항체제를 선택할 수도 있는데, 항체제는 급격한 수치 상승을 유발하지 않기 때문입니다.

남성 성선 수술이 여전히 선택지가 될 수 있는가?

네, 그리고 그것은 여전히 합리적입니다. 즉각적이고 영구적인 효과가 있으며, 추가적인 주사나 지속적인 비용이 필요하지 않으며, 부작용은 수술에 따른 것보다 낮은 테스토스테론에 따른 것일 뿐입니다. 이 방법은 되돌릴 수 없기 때문에 선택하는 경우가 덜 합니다. 또한 많은 남성들이 이 아이디어가 어렵다고 느끼기 때문에 이는 정당한 이유입니다.

높은 테스토스테론 수치가 전립선암을 유발할까요?

아니요. 기존의 전립선암은 성장하는 데 아데노신이 필요합니다. 이것이 ADT가 효과를 발휘하는 이유입니다. 하지만 자연적인 테스토스테론 수치가 높을수록 남성이 질병에 걸릴 위험이 높아지는 것은 아닙니다. 이것은 서로 다른 질문이며 종종 혼동됩니다.

나는 평생 ADT 보험에 가입해야 하나요?

이는 질환이 발생한 이유에 따라 달라집니다. 국소적인 질환에 대한 방사선 요법과 함께 사용하면 보통 일정 기간 동안 진행된 후 멈추게 되며, 테스토스테론은 몇 달 동안 회복됩니다. 때로는 부분적으로 회복되기도 합니다. 전이성 질환에서는 일반적으로 계속 사용됩니다. 일부 상황에서는 부작용의 부담을 줄이기 위해 간격이 있는 간헐적 투여가 이루어집니다.

ADT를 복용하고 있는 동안 PSA 수치가 상승하고 있습니다. 그게 무슨 뜻인가요?

먼저, 억제 효과가 실제로 달성되고 있는지 확인하기 위해 테스토스테론 수치를 검사합니다. 그렇다면 질병은 수술적 조치를 통한 치료가 아닌 추가적인 치료를 추가하는 시점인 ‘수술적 조치 내성’이 발생한 것입니다.

진료 상담 예약 안내

Dr. Soarawee Weerasopone은 다음 장소에서 환자를 진료합니다: Bangkok Hospital Headquarters 그리고 촌부리의 Samitivej Sriracha Hospital에서 진료하는 요일: 088-022-1445. 이전의 모든 PSA 결과와 그 날짜, 생검 및 정형도 보고서, 그리고 다른 약물 및 질환 목록을 모두 준비하세요. 심장 질환, 당뇨병 및 뼈 문제 등은 모두 ADT의 어떤 형태가 적합한지를 결정짓습니다.

직접 내원하기 어려운 해외 환자분들을 포함한 환자분들을 위해 Bangkok Hospital 원격진료를 이용하실 수 있습니다. 비뇨기과 이메일로 미리 예약해 주세요: bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha는 대면 진료만 가능합니다. 비용에 관한 문의는 이 웹사이트가 아닌 병원에서 답변해 드립니다.

면책 조항: 이 콘텐츠는 Bangkok Hospital Headquarters의 비뇨의학과 전문의인 Dr. Soarawee Weerasopone이 작성하고 감수한 것으로, 교육 목적으로만 제공됩니다. 개인에 대한 의학적 조언, 진단 또는 처방이 아니며, 개인 메시지 채널이나 소셜 미디어를 통해서는 어떠한 조언, 진단 또는 처방도 제공되지 않습니다. Dr. Soarawee는 공개 소셜 미디어 계정을 운영하지 않으며, 그의 이름으로 개인 상담을 제안하는 모든 계정은 사기입니다. 태국에서 응급 상황이 발생하면 다음 번호로 전화하십시오: 1669.