Last updated: 6 มีนาคม 2024
ในหัวข้อนี้ เราจะยังคงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากล่วงหน้า ฉันเคยฝึกงานในกัมพูชามานานกว่า 5 ปี ฉันพบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะได้รับอัตราที่สูงขึ้นในแต่ละปีและพบบ่อยมากขึ้นสำหรับทั้งในประเทศและต่างประเทศ พวกเขาได้พยายามแสวงหาบริการที่มีคุณภาพดีด้วยการจัดการที่ทันสมัยในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่าฮอร์โมนเพศชาย - เทสโทสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในกิจกรรมการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมาก ดังนั้นเราจึงพยายามระงับฮอร์โมนนี้ทุกวิถีทาง ในอดีตการทำการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนมีทางเดียวเท่านั้น การผ่าตัดเอาอัณฑะออก การผ่าตัดแบบนี้สามารถยับยั้งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้อย่างมาก เนื่องจากเราได้เอาอวัยวะที่เหมือนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนออกจากร่างกายของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน รายงานที่ได้รับการยืนยันได้พิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยที่เอาลูกอัณฑะออกอาจต้องเผชิญกับการบาดเจ็บทางจิตใจจากการออกจากลูกบอลซึ่งเป็นสัญลักษณ์ที่โดดเด่นของมนุษย์
ปัจจุบันได้มีการคิดค้นวิธีการที่ทันสมัยและเมตตาสำหรับการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน การเตรียมสามารถเป็นแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามซึ่งแตกต่างกันไปตั้งแต่ช่วงฉีด 1 เดือน - 1 ปี มีความกังวลเล็กน้อยที่จะไม่ควบคุมระดับการรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน 100% อย่างสมบูรณ์ซึ่งจำเป็นต้องทำการวัดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมเป็นประจำ นี่คือตัวอย่างในตลาด
ตัวอย่างของ การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนทางการแพทย์
- Enantone
- ชื่อสามัญ: Leuprolide
- 95% – มีรายงานการปราบปรามฮอร์โมนเพศชาย 98.8% อย่างสมบูรณ์ (พิจารณาเป็นจุดตัด <50 ng/dl)
- Zoladex
- ชื่อสามัญ: Geserelin
- มีรายงาน 96% ของการปราบปรามฮอร์โมนเพศชายอย่างสมบูรณ์ (พิจารณาเป็นจุดตัด < 20 ng/dl)
โดยปกติ การฝึกในปัจจุบันของฉันคือการฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 3 เดือน โดยมีการตรวจร่างกายตามการทดสอบต่อไปนี้
- PSA
- แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก
- ฉันใช้เวลา PSA สองเท่าเพื่อตรวจสอบกิจกรรมมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ระดับฮอร์โมนเพศชาย
- ตรวจสอบว่าการฉีดสามารถระงับและหมุนเวียนระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมได้ดีเพียงใด
- ฉันกำลังใช้ <50 ng/dl เป็นข้อมูลอ้างอิงจุดตัดจากแนวทาง National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2021 เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
การปฏิบัติในปัจจุบันเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากกำลังอัปเดตทุก 3 เดือน เป็นหน้าที่ของ Uro-Oncologist ที่จะต้องคอยติดตามเรื่องนี้ อันที่จริง นี่เป็นเพียงแง่มุมเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการจัดการมะเร็งต่อมลูกหมาก และคุณควรปรึกษากับ Uro-Oncologist ที่ทันสมัยถึงวิธีการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน เจอกันใหม่ในบทความหน้า!
คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.
ยุคสมัยของหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด Robotic Urology surgery
การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ได้รับชื่อเสียงมากขึ้นในแต่ละวัน ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะหลายครั้ง เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ วันนี้เราจะมาเจาะลึกเรื่องราวทั้งหมดของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ – ประวัติ การใช้งาน ข้อดีและข้อเสีย และการฉายภาพอนาคตของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ มา…
MRI-fusion transperineal prostate biopsy – ทางออกในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
วันนี้ เราจะมาเจาะลึกขั้นตอนใหม่ที่เรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วย MRI-fusion transperineal" มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกชนิดแข็งที่พบมากเป็นอันดับสองในหมู่สุภาพบุรุษทั่วโลก ในอดีตที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อที่เรียกว่า “การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแบบสุ่มทางทวารหนัก” ในขณะนั้น…
ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture: สาเหตุและการรักษา
ท่อไตตีบเป็นภาวะที่หมุนรอบคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกส่งมาจากคลินิกอื่นด้วยสาเหตุหลายประการ บางรายมีอาการ บางรายไม่มีอาการ อาการแบบนี้ต้องซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย ตรวจร่างกายก่อนปรึกษาหารือ...
มีบางอย่างผิดพลาด โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง
Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).
Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.
ไทย 
English 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano