Bactériurie asymptomatique : qui doit être traité ?

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

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Problème de bactériurie asymptomatique qui est généralement le problème le plus fréquent chez les femmes enceintes, agaçant presque les gynécologues. Après avoir découvert ce problème, les patientes sont toujours transférées au service d'urologie. Cependant, ce type de problème ne concerne pas uniquement les femmes enceintes, d'ailleurs, nous allons explorer ce problème de “ bactériurie asymptomatique ” sous tous ses aspects.

La bactériurie asymptomatique combine “ asymptomatique ” (aucun symptôme urinaire – pas de douleur à la miction, pas de fréquence urinaire, pas d'inconfort sus-pubien) et “ bactériurie ” (bactéries positives en culture d'urine). En conclusion, cela signifie que des bactéries ont colonisé l'urine sans aucun symptôme urinaire. Elle peut survenir chez les hommes et les femmes, mais plus fréquemment chez les femmes.

Le traitement est délicat – la plupart des patients ne bénéficieront pas d'un traitement antibiotique, et un traitement inutile augmente le risque de bactéries résistantes aux médicaments. Cependant, il existe 2 conditions spécifiques qui nécessitent réellement une antibiothérapie.

2 Spécifique Bactériurie asymptomatique conditions qui nécessitent un traitement

1. Grossesse – des rapports confirmés montrent que la bactériurie asymptomatique augmente considérablement le risque d'accouchement prématuré et d'infection rénale.
2. Patients prévus pour une procédure urologique – la procédure peut entraîner un saignement muqueux mineur entraînant une infection urinaire symptomatique par la suite.

Pour les cas qui ne nécessitent pas de traitement, un suivi régulier avec un simple examen d'urine est recommandé. Si des cellules inflammatoires positives sont trouvées, une culture d'urine est à nouveau effectuée.

La bactériurie asymptomatique est un problème très sensible qui nécessite une bonne relation médecin-patient pour maximiser les résultats du traitement. Vous pouvez visiter ma page d'accueil officielle ici.

Foire aux questions (FAQ)

Q1 : Qu'est-ce que la bactériurie asymptomatique ?

La bactériurie asymptomatique est une condition dans laquelle des bactéries sont présentes dans l'urine (confirmée par une culture d'urine) mais la personne ne présente aucun symptôme d'infection des voies urinaires tel que des douleurs lors de la miction, une fréquence urinaire accrue ou une gêne sus-pubienne. Elle est plus fréquente chez les femmes et peut survenir à tout âge. La distinction clé par rapport à une infection urinaire typique est l'absence totale de symptômes malgré la colonisation bactérienne.

Faut-il toujours traiter la bactériurie asymptomatique par antibiotiques ?

Non. Pour la plupart des gens, traiter une bactériurie asymptomatique avec des antibiotiques n'apporte aucun bénéfice et peut augmenter le risque de bactéries résistantes aux antibiotiques. Le traitement n'est recommandé que dans deux situations spécifiques : les femmes enceintes (où il augmente considérablement le risque de travail prématuré et d'infection rénale) et les patients qui doivent subir des interventions urologiques (où les bactéries dans l'urine peuvent entraîner de graves infections post-procédure).

Q3 : Pourquoi la bactériurie asymptomatique est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Chez les femmes enceintes, la bactériurie asymptomatique présente un risque significativement plus élevé de progression vers une infection du rein symptomatique (pyélonéphrite) et est associée à des taux accrus de travail prématuré et de faible poids à la naissance. C'est pourquoi un dépistage systématique par culture d'urine pour la bactériurie asymptomatique est recommandé lors de la première visite prénatale, et un traitement avec des antibiotiques appropriés est administré si elle est confirmée.

Q4 : Comment diagnostique-t-on la bactériurie asymptomatique ?

La bactériurie asymptomatique est diagnostiquée lorsqu'une culture d'urine révèle une croissance bactérienne significative (généralement plus de 100 000 unités formant la colonie par mL) chez une personne ne présentant aucun symptôme urinaire. Un simple test de bandelette urinaire n'est pas suffisant pour le diagnostic ; une culture d'urine formelle est requise. Si l'examen d'urine montre des cellules inflammatoires positives (pyurie), une culture d'urine doit être effectuée pour confirmer.

Q5 : Que se passe-t-il si une bactériurie asymptomatique n'est pas traitée chez les femmes non enceintes ?

Chez la plupart des femmes non enceintes et par ailleurs en bonne santé, la bactériurie asymptomatique ne progresse pas vers une infection urinaire symptomatique ni n'occasionne de lésions rénales, et le traitement n'est pas recommandé. Les bactéries disparaissent souvent spontanément avec le temps. Un suivi régulier avec examen d'urine est l'approche appropriée. Cependant, si des symptômes apparaissent ou si la personne est sur le point de subir une intervention urologique, une réévaluation et un traitement éventuel doivent être discutés avec un urologue.

Si vous avez été diagnostiqué avec une bactériurie asymptomatique et que vous n'êtes pas sûr si un traitement est nécessaire, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.