Torsion testiculaire : Une urgence urologique terrifiée

Last updated: 6 mars 2024

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Plusieurs cas de patients confrontés à une torsion testiculaire présumée ont été adressés à mon cabinet. Le symptôme se présente généralement sous la forme d'une douleur au niveau du testicule. Dans ce sujet, nous discuterons de la vérité sur cette affection urologique d'urgence - torsion testiculaire.

Il n'y a pas beaucoup de données sur l'incidence de la torsion testiculaire ! On considère qu'un homme sur 4 000, le plus souvent âgé de moins de 25 ans, subit une torsion testiculaire chaque année. Et cette incidence diminue rapidement avec l'âge. Le mécanisme de la torsion commence par l'hyperactivité du réflexe crémastérien, phénomène naturel lorsque les hommes sont confrontés à un environnement froid et que leur scrotum se soulève dans la région de l'aine. Normalement, ce réflexe se relâche de lui-même, mais malheureusement, il arrive que le réflexe ne disparaisse pas et se torde, ce qui a pour conséquence soudaine de prolonger et de perdre l'apport sanguin au testicule. Le risque de perte du testicule a été signalé chez les patients ayant subi cet incident trop longtemps.

Tant de littératures en essayant de trouver des facteurs prédisposant à la torsion testiculaire et qui se présente comme suit :

1. Adolescents
   • Toutes les données confirment que l'âge de la pré-puberté est celui qui fait l'objet du plus grand nombre de rapports.
   • La production hormonale rapide de testostérone à cet âge peut induire un réflexe crémastérien trop fort.

2. Malformation du battant de la cloche
   • Condition congénitale qui fait que les testicules se tordent facilement
   • 12% de la population normale ont été signalés comme présentant cette déformation.
3. Temps froid
   • Un gigantesque rapport brésilien montre que les torsions testiculaires sont plus fréquentes en hiver et que le taux d'humidité diminue.
   • Plus il fait froid, plus le réflexe crémastérien se manifeste.

4. Antécédents familiaux de torsion testiculaire
   • Des données confirmées sur les liens familiaux sont rapportées
   • Principalement sur les deux torsions testiculaires en même temps

La présentation la plus courante du symptôme de la torsion testiculaire est toujours une douleur testiculaire soudaine et sévère d'un seul côté, qui ne s'améliore par aucune posture ni aucun analgésique. La douleur est si difficile à décrire qu'elle rend les patients incapables de faire quoi que ce soit et qu'ils demandent que quelqu'un les amène aux urgences. Une fois qu'ils ont rencontré l'urologue, un historique médical complet ainsi qu'un examen physique et une imagerie appropriée pour confirmer l'absence de circulation sanguine sur le testicule affecté seront effectués.

L'exploration chirurgicale d'urgence du sac scrotal doit être effectuée dans les 8 heures afin de libérer les testicules tordus avant qu'ils ne soient perdus. Outre la libération de la circulation sanguine, l'urologue doit fixer les testicules et les parois du scrotum afin d'éviter que la torsion ne se reproduise à l'avenir. Si vous avez des questions, veuillez en discuter avec votre urologue de confiance ou envoyez-lui un message. moi.