Torsion testiculaire : Une urgence urologique terrifiée

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

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Plusieurs cas de patients suspectés de torsion testiculaire ont été référés à mon cabinet. La présentation du symptôme montrera couramment la douleur testiculaire. Nous discuterons de la vérité de cette urgence urologique. torsion testiculaire.

Pas beaucoup de données sur l'incidence de la torsion testiculaire ! On estime que 1 homme sur 4000, plus probablement les moins de 25 ans, subit une torsion testiculaire chaque année. Et elle diminue rapidement avec l'âge. Le mécanisme de la torsion commence par une hyperactivité du réflexe crémastérien, phénomène naturel lorsque les hommes sont exposés à un environnement froid et que leur scrotum remonte dans la région de l'aine. Normalement, ce réflexe se relâche de lui-même, mais malheureusement, il survient lorsque le réflexe ne disparaît pas et se tord, entraînant brusquement un prolongement et une perte d'apport sanguin au testicule. Si les patients gardent cet incident trop longtemps, le risque de perte testiculaire est signalé.

Tant de littératures en essayant de trouver des facteurs prédisposant à la torsion testiculaire et qui se présente comme suit :

1. Adolescents
   • Toutes les données confirment que l'âge de la pré-puberté est celui qui fait l'objet du plus grand nombre de rapports.
   • La production hormonale rapide de testostérone à cet âge peut induire un réflexe crémastérien trop fort.

2. Malformation du battant de la cloche
   • Condition congénitale qui fait que les testicules se tordent facilement
   • 12% de la population normale ont été signalés comme présentant cette déformation.
3. Temps froid
   • Un gigantesque rapport brésilien montre que les torsions testiculaires sont plus fréquentes en hiver et que le taux d'humidité diminue.
   • Plus il fait froid, plus le réflexe crémastérien se manifeste.

4. Antécédents familiaux de torsion testiculaire
   • Des données confirmées sur les liens familiaux sont rapportées
   • Principalement sur les deux torsions testiculaires en même temps

La présentation la plus courante du symptôme de torsion testiculaire est toujours une douleur testiculaire soudaine et intense unilatérale, ne s'améliorant ni par aucune position ni par aucun analgésique. La douleur est si difficile à décrire qu'elle empêche les patients de faire quoi que ce soit et les amène à demander à quelqu'un de les conduire aux urgences. Une fois qu'ils rencontrent un urologue, un historique médical complet, un examen physique et une imagerie appropriée pour confirmer “l'absence d'apport sanguin” au testicule affecté seront effectués.

L'exploration chirurgicale d'urgence du sac scrotal doit être effectuée dans les 8 heures afin de détordre le testicule avant de le perdre. En plus de rétablir l'apport sanguin, l'urologue doit fixer les testicules et les parois scrotales pour prévenir une nouvelle torsion à l'avenir. Si vous avez des questions, veuillez en discuter avec votre urologue de confiance ou vous seriez honoré si vous envoyiez un message. moi.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez ressentez une douleur testiculaire soudaine et intense, demandez une assistance médicale d'urgence immédiatement. Pour les consultations urologiques non urgentes, le Dr Soarawee Weerasopone est disponible au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Questions fréquentes sur la torsion testiculaire

La torsion testiculaire est une urgence médicale dans laquelle le cordon spermatique, qui transporte le sang vers le testicule, se tord.

La torsion testiculaire est une urgence urologique dans laquelle le cordon spermatique se tord et coupe l'approvisionnement en sang du testicule. Elle touche le plus souvent les hommes de moins de 25 ans et nécessite un traitement chirurgical urgent pour sauver le testicule atteint.

Quels sont les symptômes de la torsion testiculaire ?

Le symptôme caractéristique est l'apparition soudaine d'une douleur intense et unilatérale au scrotum, qui ne s'améliore pas avec le repos ou les analgésiques. Des nausées, des vomissements et un gonflement du scrotum peuvent également survenir. La douleur est souvent si intense que le patient ne peut pas marcher normalement et nécessite des soins d'urgence.

Les plus à risque de torsion testiculaire sont les garçons et les jeunes hommes, en particulier entre 12 et 18 ans. Elle peut également survenir chez les nourrissons et les hommes plus âgés.

Les adolescents masculins sont les plus exposés en raison des changements hormonaux rapides qui peuvent surstimuler le réflexe crémastérien. Parmi les autres facteurs de risque figurent le dysraphisme du gubernaculum testis (une variante anatomique congénitale), l'exposition au froid et des antécédents familiaux de torsion testiculaire.

La torsion testiculaire est traitée par une intervention chirurgicale d'urgence pour rétablir la circulation sanguine du testicule.

L'exploration chirurgicale d'urgence du scrotum est le seul traitement définitif. Le chirurgien détortille le cordon spermatique et, si le testicule est viable, fixe les deux testicules à la paroi scrotale pour prévenir une torsion future. La chirurgie doit être effectuée dans les 6 à 8 heures suivant l'apparition des symptômes pour maximiser les chances de sauver le testicule.

Si une torsion testiculaire n'est pas traitée rapidement, un manque d'irrigation sanguine peut endommager le testicule et tenter de le sauver peut devenir impossible. La chirurgie est donc nécessaire en urgence.

Si l'apport sanguin n'est pas rétabli dans les 6 à 8 heures, le testicule subira des lésions ischémiques irréversibles et pourrait nécessiter une ablation chirurgicale (orchidectomie). Une présentation précoce et une intervention chirurgicale rapide sont essentielles pour préserver la fonction testiculaire et la fertilité.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.