Instructions pour le patient après TRUS - biopsie de la prostate

Dernière mise à jour : 18 juillet 2026

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La biopsie de prostate guidée par échographie transrectale (TRUS) a été introduite pour la première fois en 1989 et reste la référence pour confirmer le diagnostic de cancer de la prostate, avec plus de 4 millions d'interventions réalisées chaque année dans le monde. Cet article couvre les complications possibles après une biopsie de prostate par TRUS afin que les patients soient préparés et sachent quand consulter en urgence.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Complications possibles après une biopsie de prostate par échographie transrectale

1. Complications hémorragiques — se résolvent généralement dans les 10 jours suivant la procédure :
   • Présence de sang dans les urines (hématurie) — 66%
   • Présence de sang dans l'éjaculat (hématospermie) — 38%
   • Présence de sang dans les selles (saignement rectal) — 28%
2. Complications infectieuses:
   • Infection des voies urinaires — 6%
   • Fièvre — 4%
   • Douleurs persistantes lors de la miction — 3%
   • Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction — 1%
   • Infection grave du sang (septicémie) — 0,5%
   • Infection cutanée grave de la région périnéale — 0,05%
3. Autres complications:
   • Réaction vasovagale (transpiration, nausées, vertiges, évanouissement) — 7%
   • Rétention urinaire aiguë — 0,3%
   • Infarctus du myocarde — 0,3%

Le risque d'infection lié à la biopsie par échographie transrectale découle de son approche transrectale — la sonde échographique traverse nécessairement le canal rectal, qui est contaminé par la flore intestinale. Les données publiées confirment que les taux d'infection postopératoire ne peuvent être totalement éliminés par aucun protocole de préparation rectale préopératoire, même avec des antibiotiques prophylactiques appropriés administrés avant chaque procédure.

Malgré ces complications, les avantages de la biopsie échoguidée par voie transrectale pour confirmer correctement le diagnostic de cancer de la prostate l'emportent sur les risques lorsque la sélection appropriée des patients est appliquée. Sous la prise en charge d'un urologue spécialiste, une sélection minutieuse des patients et une préparation pré-procédure minimisent les risques. Un conseil éclairé sur les complications potentielles réduit l'anxiété des patients et les aide à reconnaître les signes avant-coureurs nécessitant une attention médicale urgente.

Une fois que le résultat de la pathologie est disponible, la planification du traitement commence. Si la biopsie est positive, voir Que se passe-t-il après un diagnostic de cancer de la prostate ? et comment les candidats à une intervention chirurgicale sont évalués.

Questions fréquemment posées concernant les soins après une biopsie de la prostate par voie transrectale (TRUS)

Il est normal de voir du sang dans les urines, le sperme ou les selles après une biopsie de la prostate.

Oui. Les complications hémorragiques sont très fréquentes après une biopsie de la prostate sous échographie transrectale. On observe de la présence de sang dans les urines (hématurie) chez jusqu’à 66% des patients, du sang dans l’éjaculat (hématospermie) chez 38% d’entre eux, et des saignements rectaux chez 28%. Il s’agit d’effets secondaires prévisibles liés au passage de l’aiguille à travers la prostate et les tissus environnants. Dans la grande majorité des cas, tous les saignements disparaissent spontanément en moins de 10 jours. Aucun traitement particulier n'est nécessaire, sauf si les saignements sont importants ou se prolongent au-delà de cette période.

Quels signes d'infection dois-je surveiller après une biopsie de la prostate ?

Une fièvre supérieure à 38 °C, des frissons, une aggravation de la douleur, des difficultés à uriner ou un malaise général après une biopsie par échographie transrectale constituent des signes d'alerte nécessitant une consultation médicale immédiate. Ces symptômes peuvent indiquer une infection des voies urinaires (6%), une septicémie (0,5%) ou une infection périnéale (0,05%). Le risque d'infection est inhérent à l'approche transrectale : la sonde passe par le rectum, qui contient des bactéries intestinales. Des antibiotiques prophylactiques sont administrés avant chaque biopsie TRUS afin de réduire ce risque, mais ils ne peuvent pas l'éliminer complètement. Consultez d'urgence si vous développez une forte fièvre ou des frissons après l'intervention.

Pourquoi la biopsie TRUS est-elle encore pratiquée si elle présente un risque d'infection ?

La biopsie guidée par échographie transrectale (TRUS) reste la méthode définitive pour confirmer le diagnostic de cancer de la prostate. Plus de 4 millions de procédures sont effectuées chaque année dans le monde. Le bénéfice diagnostique – confirmer ou exclure définitivement le cancer de la prostate – l'emporte sur le risque de complications chez les patients sélectionnés de manière appropriée. Les avancées modernes comprennent la biopsie guidée par fusion IRM et la biopsie transpérinéale (qui évite complètement la voie rectale, réduisant considérablement le risque d'infection). Le Dr Soarawee Weerasopone propose la dernière approche transpérinéale par fusion IRM à l'Hôpital de Bangkok, siège principal.

Si vous avez des préoccupations concernant une biopsie de la prostate ou si vous avez développé des complications après la procédure, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.