Post TRUS – تعليمات مريض خزعة البروستاتا

آخر تحديث: 18 يوليو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

تم تقديم خزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) لأول مرة في عام 1989 ولا تزال المعيار الذهبي لتأكيد تشخيص سرطان البروستاتا، مع إجراء أكثر من 4 ملايين إجراء في جميع أنحاء العالم سنويًا. تتناول هذه المقالة المضاعفات المحتملة بعد خزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم حتى يكون المرضى مستعدين ويعرفون متى يطلبون العناية العاجلة.

• مركز مسالك البولية مست شفي بانكوك تايلاند احجز عبر الانترنت 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• مستشفي ساميتيويت انش تشونبوري 088-022-1445

المضاعفات المحتملة بعد خزعة البروستاتا عبر الشرج

1. مضاعفات النزيف — عادة ما يتم حلها في غضون 10 أيام بعد الإجراء:
   • وجود دم في البول (بيلة دموية) — 66%
   • وجود دم في السائل المنوي (هيماتوسبيرميا) — 38%
   • وجود دم في البراز (نزيف من المستقيم) — 28%
2. المضاعفات المعدية:
   • التهاب المسالك البولية — 6%
   • الحمى — 4%
   • ألم مستمر عند التبول — 3%
   • ألم أو حرقة عند التبول — 1%
   • عدوى خطيرة في مجرى الدم (الإنتان) — 0.5%
   • عدوى جلدية خطيرة في منطقة العجان — 0.05%
3. مضاعفات أخرى:
   • الاستجابة الوعائية العصبية (التعرق، الغثيان، الدوار، الإغماء) — 7%
   • الاحتباس البولي الحاد — 0.3%
   • احتشاء عضلة القلب — 0.3%

يرتبط خطر العدوى من خزعة البروستاتا عبر المستقيم بالمقاربة عبر الشرج - حيث يمر مسبار الموجات فوق الصوتية بالضرورة عبر القناة الشرجية، التي تكون ملوثة ببكتيريا الأمعاء. تؤكد البيانات المنشورة أنه لا يمكن القضاء تمامًا على معدلات العدوى بعد الجراحة بأي بروتوكول تحضيري للشرج قبل الجراحة، حتى مع المضادات الحيوية الوقائية المناسبة التي تُعطى قبل كل إجراء.

على الرغم من هذه المضاعفات، فإن فوائد خزعة الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في تأكيد تشخيص سرطان البروستاتا بشكل صحيح تفوق المخاطر عند تطبيق اختيار مناسب للمريض. تحت الرعاية المتخصصة لأمراض المسالك البولية، يقلل الاختيار الدقيق للمريض والإعداد قبل الإجراء من المخاطر. تقلل الاستشارة المستنيرة حول المضاعفات المحتملة من قلق المريض وتساعد المرضى على التعرف على علامات التحذير التي تتطلب عناية طبية عاجلة.

بمجرد توفر نتيجة علم الأمراض، تبدأ خطة العلاج. إذا كانت العينة إيجابية، راجع ماذا يحدث بعد تشخيص سرطان البروستاتا وكيف يتم تقييم المرشحين للجراحة.

أسئلة متكررة حول الرعاية بعد خزعة البروستاتا عبر المستقيم

هل من الطبيعي رؤية دم في البول أو السائل المنوي أو البراز بعد أخذ خزعة من البروستاتا؟

نعم. تعتبر مضاعفات النزيف شائعة جدًّا بعد خزعة البروستاتا تحت التوجيه بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS). يحدث وجود دم في البول (بيلة دموية) لدى ما يصل إلى 66% من المرضى، ووجود دم في السائل المنوي (دم في السائل المنوي) لدى 38%، ونزيف مستقيمي لدى 28%. هذه آثار جانبية متوقعة ناتجة عن مرور الإبرة عبر البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. في الغالبية العظمى من الحالات، يتوقف النزيف تلقائيًّا في غضون 10 أيام. ولا يتطلب الأمر أي علاج خاص ما لم يكن النزيف شديدًا أو مستمرًا لفترة أطول من هذه المدة.

ما هي علامات العدوى التي يجب أن أراقبها بعد خزعة البروستاتا؟

تعد الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية، والقشعريرة المصحوبة بارتعاش، وتفاقم الألم، وصعوبة التبول، أو الشعور بالتوعك العام بعد إجراء خزعة TRUS من العلامات التحذيرية التي تتطلب عناية طبية فورية. قد تشير هذه الأعراض إلى إصابة بالتهاب المسالك البولية (6%)، أو تعفن الدم (0.5%)، أو التهاب العجان (0.05%). يعد خطر الإصابة بالعدوى جزءًا لا يتجزأ من الإجراء عبر المستقيم — حيث يمر المسبار عبر المستقيم الذي يحتوي على بكتيريا الأمعاء. تُعطى المضادات الحيوية الوقائية قبل كل خزعة TRUS لتقليل هذا الخطر، ولكنها لا تستطيع القضاء عليه تمامًا. اطلب الرعاية الطارئة إذا أصبت بحمى شديدة أو قشعريرة بعد الإجراء.

لماذا لا يزال خزعة TRUS تُجرى رغم أنها تحمل خطر العدوى؟

لا تزال الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية هي الطريقة النهائية لتأكيد تشخيص سرطان البروستاتا. يتم إجراء أكثر من 4 ملايين إجراء في جميع أنحاء العالم سنويًا. تفوق الفائدة التشخيصية - التأكد بشكل قاطع من سرطان البروستاتا أو استبعاده - خطر المضاعفات لدى المرضى المختارين بعناية. تشمل التطورات الحديثة الخزعة الموجهة بالاندماج مع التصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة عبر العجان (التي تتجنب المسار الشرجي تمامًا، مما يقلل بشكل كبير من خطر العدوى). تقدم الدكتورة سواروي ويراسوبون أحدث نهج للخزعة عبر العجان بالاندماج مع التصوير بالرنين المغناطيسي في مقر مستشفى بانكوك.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن خزعة البروستاتا أو إذا كنت تعاني من مضاعفات بعد الإجراء، تقدم الدكتورة سواروي ويرسوبون استشارات متخصصة في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.