Zuletzt aktualisiert: 15. August 2026

Erektile Dysfunktion ist eine der häufigsten Beschwerden, die Männer in meine Praxis bringen – und sie tritt viel jünger auf als die meisten Menschen erwarten. Ich sehe regelmäßig Patienten in ihren Zwanzigern. Die formelle Definition lautet: dauerhafte Unfähigkeit, eine für eine zufriedenstellende sexuelle Leistung ausreichende Erektion zu erreichen und zu halten, und das Wort, das in ihm wichtig ist, heißt anhaltendEin gelegentliches Versagen bei der Erektion ist keine erektile Dysfunktion.

Ein Paar, das unter erektiler Dysfunktion leidet, einer häufigen und behandelbaren Erkrankung
Erektile Dysfunktion ist häufig – und bei den meisten Männern ist sie behandelbar.

ED hat eine größere Auswirkung als die meisten Männer bemerken. Es betrifft mehr als nur die 50% Männer in den USA im Alter von 40 Jahren und älter, Und die jüngste Literatur zeigt, dass 25% der neuen Fälle treten bei Männern unter 40 Jahren auf.. Es verändert die Beziehungen. Und am wichtigsten ist: Es kann ein Frühwarnsignal für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein – die Penisarterien sind eng, daher verstopfen sie sich früher als die Koronararterien, was bedeutet, dass ED oft Jahre vor dem Auftreten eines Herzerkrankungsrisikos auftritt.

Die 4 Ursachen für erektile Dysfunktion

Das Ziel der ersten Konsultation ist es, herauszufinden, welcher dieser Ansätze gilt, denn die vier Ansätze werden völlig unterschiedlich behandelt.

1. Hormonell — niedriger Testosteronspiegel

Testosteron ist das zentrale männliche Geschlechtshormon. Die Höchstwerte werden im Alter von etwa 20 Jahren erreicht und danach allmählich abnehmen. Ein zu niedriger Testosteronspiegel zeigt sich durch geringes Verlangen, Müdigkeit, schlechte Stimmung und verminderte Energie – oftmals noch bevor die Erektionen selbst verschwinden. Der Standardtest ist ein Bluttest für den Testosteronspiegel, der in der Regel im Alter von 20 bis 30 Jahren durchgeführt wird. Früh am Morgen, Bei höchsten Konzentrationen kann ein Probenentnahme am Nachmittag falsch niedrig ausfallen. Eine Ersatztherapie hilft Männern mit einer bestätigten Defizitbildung, allerdings bedarf sie bei jüngeren Männern, die möglicherweise noch Kinder haben möchten, einer genaueren Überprüfung.

2. Neurogen: die Nervenbahn

Eine Erektion ist ein Reflex, der vom Gehirn über die Spinalwurzel zum Penis verläuft. Alles, was diesen Weg unterbricht, kann ihn zerstören: Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Verletzungen der Rückenmark und die Nervenschädigung, die mit anhaltender Diabetes verbunden ist. Diese Gruppe ist die schwierigste zu behandeln, da die Verkabelung selbst beschädigt wird, nicht nur die Leitungen.

3. Vasculogen: Blutversorgung

Das ist das Wichtigste: Die schlechte Qualität der Blutgefäße ist für rund 75 Prozent aller erektilen Dysfunktionalitäten verantwortlich. Eine Erektion ist mechanisch gesehen eine Frage der ausreichenden Blutversorgung und Feststellung dieser Blutversorgung – alles, was Arterien schädigt, schädigt auch die Erektion. Rauchen ist der offensichtlichste Grund dafür, da es die Gefäße im ganzen Körper und insbesondere die kleinen Arterien des Penis schädigt. Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und hohes Cholesterin gehören ebenfalls zu dieser Gruppe, und alle diese Erkrankungen lassen sich kontrollieren.

Diese Zahl von 75% ist auch der Grund dafür, warum ED als allgemeiner Gesundheitsindikator ernst genommen werden sollte und nicht als rein sexueller Beschwerde behandelt werden sollte. Drei Viertel der Zeit gibt sie Hinweise darauf, was mit Ihren Blutgefäßen nicht stimmt.

Zigaretten, die die kleinen Arterien des Penis beschädigen und eine vaskulogene erektile Dysfunktion verursachen
Das Rauchen schädigt die kleinen Penisarterien direkt – eine der offensichtlichsten Ursachen für ED.

4. Psychologisch

Arbeitspress, Familienverantwortung und das alltägliche Stressniveau haben alle direkten Einfluss auf die sexuelle Funktion. Diese Ursache tritt bei jüngeren Männern besonders häufig auf. Außerdem führt dies zu einer Spirale: Ein schwerer Stressfall führt zu Ängsten hinsichtlich des nächsten Ereignisses, und diese Ängste bewirken weitere Probleme. Die positive Seite ist, dass die gleiche Wirkung auch umgekehrt wirkt – ein besserer Schlaf, regelmäßige Bewegung und die Zeit, die man sich Aktivitäten widmet, die man genießt, verbessern psychogen induzierten ED spürbar.

Gewichtsmanagement und Bewegung, die sowohl die vaskuläre als auch die psychische erektile Dysfunktion verbessern
Gewicht, Bewegung und Schlaf wirken gleichzeitig auf die vaskulären und psychologischen Ursachen ein.

Was nun zu tun ist

In der Praxis kommen diese vier selten allein: Ein Mann im Alter von über fünfzig Jahren mit unbehandelter Bluthochdruckkrankheit, der raucht und sich darüber Sorgen macht, hat drei von ihnen gleichzeitig, und wenn man nur einen behandelt, enttäuscht man alle. Deshalb ist die Beurteilung wichtiger als die Verschreibung.

Die Ursache zu verstehen ist nur der erste Schritt. Für die vollständige Diagnostik und die gesamte Palette der Behandlungsmöglichkeiten – Orale Therapie, Shockwave-Therapie, Injektionen und Penilprothesen — siehe Behandlung von erektiler Dysfunktion in Bangkok.

Wenn Sie unter erektiler Dysfunktion leiden oder einen niedrigen Testosteronspiegel vermuten und eine vertrauliche fachärztliche Untersuchung wünschen, bietet Dr. Soarawee Weerasopone Konsultationen im Hauptquartier des Bangkok Hospital an. Beratungstermin buchen. Termine im Samitivej Sriracha Krankenhaus können vereinbart werden, indem Sie die Abteilung für Urologie anrufen unter 088-022-1445.

Häufig gestellte Fragen zu erektiler Dysfunktion

Was ist erektile Dysfunktion (ED)?

Erektile Dysfunktion ist definiert als die anhaltende Unfähigkeit, eine für eine befriedigende sexuelle Leistungsfähigkeit ausreichende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. In den USA sind mehr als 50 % der Männer ab 40 Jahren davon betroffen, und 25 % der neuen Fälle von erektiler Dysfunktion treten mittlerweile bei Männern unter 40 Jahren auf. Über die sexuelle Gesundheit hinaus gilt die erektile Dysfunktion als wichtiger Frühindikator für das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Kann ein niedriger Testosteronspiegel Erektionsstörungen verursachen?

Ja. Testosteron ist essentiell für den Sexualtrieb und die erektile Funktion. Die Werte erreichen um das 20. Lebensjahr ihren Höhepunkt und nehmen mit dem Alter allmählich ab. Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels sind geringer Sexualtrieb, Müdigkeit, depressive Verstimmung und reduzierte Morgenerigierungen. Ein morgens gemessener Testosteronspiegel im Blut ist der Standard-Diagnosetest. Eine Testosteronersatztherapie ist bei Männern mit nachgewiesenem Mangel wirksam, insbesondere bei älteren Patienten.

Verursacht Rauchen Erektionsstörungen?

Ja. Rauchen ist eine der wichtigsten veränderbare Ursachen für Erektionsstörungen. Nikotin und andere Giftstoffe in Zigaretten schädigen die kleinen Blutgefäße im Penis und beeinträchtigen so die für eine Erektion notwendige Durchblutung. Auf vaskulogene (die Blutgefäße betreffende) Ursachen entfallen 75 % aller Fälle von Erektionsstörungen. Der Verzicht auf das Rauchen in Verbindung mit der Behandlung von Übergewicht, Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel verbessert die Erektionsfähigkeit erheblich.

Können Stress und Angst Erektionsstörungen verursachen?

Ja. Psychologische Faktoren wie Arbeitsstress, Beziehungsangst, Leistungsdruck und Depressionen sind signifikante Ursachen für ED, insbesondere bei jüngeren Männern. Das Gehirn steuert den Erektionsreflex, daher beeinflusst der mentale Zustand direkt die sexuelle Funktion. Regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf, Stressbewältigung und manchmal psychologische Beratung können psychogene ED erheblich verbessern.

Ist erektile Dysfunktion behandelbar?

Ja. ED ist in den meisten Fällen gut behandelbar. Die Erstlinienbehandlung umfasst orale PDE5-Inhibitoren (wie Sildenafil oder Tadalafil), Lebensstiländerungen und die Behandlung zugrunde liegender Ursachen. Zweitlinienoptionen sind Penisinjektionen und Vakuumerektionshilfen. Bei therapieresistenten Fällen bietet die Implantation einer Penisprothese eine dauerhafte Lösung. Die am besten geeignete Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und sollte in Absprache mit einem Urologen festgelegt werden.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt wurde von Dr. Soarawee Weerasopone, einem zertifizierten Urologen am Bangkok Hospital Headquarters, verfasst und überprüft. Er dient ausschließlich zu Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Über persönliche Nachrichtenkanäle werden weder medizinische Beratungen noch Diagnosen oder Rezepte erteilt. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt, bevor Sie eine medizinische Behandlung beginnen.

Medizinisch verfasst und geprüft von: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Facharzt für Urologie, Bangkok Hospital Headquarters, in urologischer Praxis seit 2016. Fellowship: Roboterchirurgie, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Hospitanz: Endourologie, Juntendo University Hospital, Tokio (2022) · Forschungsstipendiat und klinischer Beobachter, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).

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de_DEDeutsch

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