女性排尿异常：膀胱功能低下症￼

Last updated: 3 月 6, 2024

在柬埔寨从事泌尿外科5年之后，在我的女性泌尿外科诊所，女性排尿异常的问题越来越普遍。今天我们将讨论女性的“膀胱功能低下”疾病。正常情况下，膀胱的功能是储存尿液并在我们排尿时将所有尿液排出，但这种疾病使膀胱不能像应有的那样收缩，从而导致以下症状。

正常膀胱必须能够将所有一滴尿液挤出膀胱，而“膀胱活动不足”则无法做到。

尿流减弱
延长在厕所排尿的时间
排空不完全感

上厕所时间越长尿流越弱是膀胱功能低下的征兆。

经泌尿科医生仔细发现问题并非由膀胱感染等其他常见疾病引起，因此我们将重点关注膀胱活动不足症。

膀胱功能低下症的病因如下图

神经系统相关疾病——膀胱是一个由大脑和脊髓控制的器官，因此任何来自它们的疾病都会影响膀胱功能。
- 中风
- 脑或脊髓肿瘤
- 脊髓损伤
- 椎间盘突出症
- 罕见病——多发性硬化症
衰老过程——作为我们身体的所有器官，膀胱可能会老化和退化。膀胱周围有一块潜意识肌肉，起到挤压尿液的作用，年龄越大，肌肉越弱，导致膀胱收缩较弱。

膀胱功能不全常见于老年患者。

延长膀胱过度膨胀期——此事件常见于术后腰麻中。
糖尿病 (DM) – 这种常见的退行性疾病也会影响膀胱功能。较小的排尿感和较小的膀胱收缩力是 DM 控制不佳的典型终点。

较小的排尿感和较小的膀胱收缩力是 DM 控制不佳的典型终点。

膀胱功能低下症的治疗方案如下图（以目前柬埔寨执业情况为准）

行为疗法
- 定时排尿——定时排尿可以防止膀胱过度膨胀。
- 通过腹部拉力辅助排空
- 双排尿技巧 – 尝试在第一次排尿 20 分钟后再次排尿，以排空更多膀胱。
口服药物 – 有多种药物可供选择，它们具有以下作用。
- 增加膀胱充盈感
- 促进排尿机制
清洁间歇性自我导管插入术 (CIC) – 当患者在接受上述治疗后出现大量残留尿液的并发症时考虑使用 CIC。并发症的例子。
- 尿潴留
- 重复性膀胱感染
- 高残留尿导致肾功能衰竭

当患者出现高残留尿并发症时考虑 CIC。

女性膀胱功能低下问题一直是泌尿科医生和患者都面临的难题。更好地了解能够带来最佳结果的病因和适当的治疗方法。任何问题，您都可以与您信任的泌尿科医生讨论，或者您可以在这里直接给我发短信。

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Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Soarawee Weerasopone博士

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.