التواء الخصية: حالة طوارئ مسالك بولية مرعبة

Last updated: 6 مارس 2024

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

تمت إحالة العديد من الحالات للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتواء الخصية إلى عيادتي. عادةً ما يُظهر عرض الأعراض ألم الخصية. هذا الموضوع سنتحدث فيه عن حقيقة الحالة البولية الطارئة – التواء الخصية.

ليس هناك الكثير من البيانات حول حدوث التواء الخصية! وتشير التقديرات إلى أن واحدًا من بين كل 4000 رجل ممن تقل أعمارهم عن 25 عامًا يتعرضون لالتواء الخصية سنويًا. وهي تتناقص بسرعة بين كبار السن. تبدأ آلية الالتواء من فرط نشاط المنعكس المشمري، وهي ظاهرة طبيعية عندما يتعرض الرجال لبيئة باردة ويصبح كيس الصفن مرتفعًا إلى منطقة الفخذ. عادةً ما يطلق هذا المنعكس نفسه، ولكن لسوء الحظ يحدث ذلك عندما لا يختفي المنعكس ويلتوي، ونتيجة لذلك بشكل مفاجئ يطول ويفقد تدفق الدم إلى الخصية. يبقى المرضى الذين يعانون من هذه الحادثة لفترة طويلة جدًا ويتم الإبلاغ عن خطر فقدان الخصية.

كثير جدا الآداب محاولة العثور على العوامل المؤهبة لالتواء الخصية والتي تظهر على النحو التالي:

1. مراهق
   • أكدت جميع الأدلة أن سن ما قبل البلوغ هو الأكثر الإبلاغ عنه
   • قد يؤدي الإنتاج السريع لهرمون التستوستيرون خلال هذا العمر إلى تحفيز المنعكس المشمري بشكل قوي جدًا.

2. تشوه الجرس المصفق
   • حالة خلقية تجعل الخصية ملتوية بسهولة
   • تم الإبلاغ عن إصابة 12% من السكان العاديين بحالة التشوه هذه
3. طقس بارد
   • يُظهر تقرير ضخم من البرازيل أن التواء الخصية يحدث على الأرجح في الشتاء وتناقص الرطوبة أيضًا
   • كلما كان الطقس أكثر برودة، كلما زاد المنعكس المشمري

4. التاريخ العائلي للإصابة بالتواء الخصية
   • يتم الإبلاغ عن البيانات المؤكدة المتعلقة بالعائلة
   • في الغالب يحدث التواء في كلا الخصيتين في وقت واحد

العرض الأكثر شيوعًا لأعراض التواء الخصية هو دائمًا ألم شديد مفاجئ في الخصية من جانب واحد دون تحسن بأي وضعية أو أي مسكن للألم. من الصعب جدًا وصف الألم ويجعل المرضى لا يستطيعون فعل أي شيء ويطلبون من شخص ما إحضارهم إلى وحدة الطوارئ. بمجرد مقابلة طبيب المسالك البولية، سيتم أخذ التاريخ الطبي الكامل إلى جانب الفحص البدني والتصوير المناسب للتأكد من "عدم وجود إمدادات دم" في الخصية المصابة.

يجب إجراء الفحص الجراحي الطارئ لكيس الصفن خلال 8 ساعات لتحرير الجزء الملتوي من الخصية قبل فقدانها. علاوة على إطلاق إمدادات الدم، يجب على طبيب المسالك البولية إصلاح الخصيتين وجدران كيس الصفن لمنع إعادة الالتواء في المستقبل القريب. إذا كانت لديك أي أسئلة، فيرجى مناقشة الأمر مع طبيب المسالك البولية الموثوق به أو سيكون من دواعي سرورنا إرسال رسالة نصية أنا.