التواء الخصية: حالة طوارئ مسالك بولية مرعبة

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

تم إحالة عدة حالات مرضى يشتبه في إصابتهم بـ التواء الخصية إلى مكتبي. سيظهر عرض الأعراض عادةً ألمًا في الخصية. سنتحدث في هذا الموضوع عن حقيقة حالة الطوارئ المسالك البولية - التواء الخصية.

ليس هناك الكثير من البيانات حول معدل حدوث التواء الخصية! ويُقدّر أن رجلاً واحداً من بين كل 4000 رجل، وغالباً ما يكون أصغر من 25 عامًا، يتعرض لالتواء الخصية سنويًا. ويتناقص بسرعة مع التقدم في العمر. تبدأ آلية الالتواء من فرط نشاط الانعكاس العضلي الشبيه بالدودي، وهي ظاهرة طبيعية عندما يتعرض الرجال لبيئة باردة ويرتفع كيس الصفن لديهم نحو منطقة الفخذ. عادة ما يزول هذا الانعكاس من تلقاء نفسه، ولكن لسوء الحظ يحدث عندما لا يزول الانعكاس ويصبح ملتوياً، وكنتيجة مفاجئة، فإنه يطول ويؤدي إلى فقدان الإمداد الدموي للخصية. إذا ظل المرضى بهذه الحالة لفترة طويلة، فقد تم الإبلاغ عن خطر فقدان الخصية.

كثير جدا الآداب محاولة العثور على العوامل المؤهبة لالتواء الخصية والتي تظهر على النحو التالي:

1. مراهق
   • أكدت جميع الأدلة أن سن ما قبل البلوغ هو الأكثر الإبلاغ عنه
   • قد يؤدي الإنتاج السريع لهرمون التستوستيرون خلال هذا العمر إلى تحفيز المنعكس المشمري بشكل قوي جدًا.

2. تشوه الجرس المصفق
   • حالة خلقية تجعل الخصية ملتوية بسهولة
   • تم الإبلاغ عن إصابة 12% من السكان العاديين بحالة التشوه هذه
3. طقس بارد
   • يُظهر تقرير ضخم من البرازيل أن التواء الخصية يحدث على الأرجح في الشتاء وتناقص الرطوبة أيضًا
   • كلما كان الطقس أكثر برودة، كلما زاد المنعكس المشمري

4. التاريخ العائلي للإصابة بالتواء الخصية
   • يتم الإبلاغ عن البيانات المؤكدة المتعلقة بالعائلة
   • في الغالب يحدث التواء في كلا الخصيتين في وقت واحد

العرض الأكثر شيوعًا لالتواء الخصية هو دائمًا ألم شديد ومفاجئ في جانب واحد من الخصية دون تحسن بأي وضعية أو أي مسكن. الألم شديد لدرجة يصعب وصفها ويجعل المرضى غير قادرين على فعل أي شيء ويطلبون من شخص ما إحضارهم إلى وحدة الطوارئ. بمجرد مقابلتهم لأخصائي المسالك البولية، سيتم أخذ تاريخ طبي كامل مع فحص جسدي وتصوير مناسب للتأكد من “عدم وجود إمداد دموي” للخصية المصابة.

يجب إجراء الاستكشاف الجراحي الطارئ لكيس الصفن في غضون 8 ساعات لتحرير الخصية الملتوية قبل فقدانها. بالإضافة إلى تحرير الإمداد الدموي، يجب على طبيب المسالك البولية تثبيت الخصيتين وجدران كيس الصفن لمنع الالتواء مرة أخرى في المستقبل. إذا كانت لديك أي أسئلة، يرجى مناقشتها مع طبيب المسالك البولية الموثوق به أو سيكون من دواعي الشرف إذا راسلتنا أنا.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من ألم مفاجئ وشديد في الخصية، فاطلب الرعاية الطارئة على الفور. للاستشارات البولية غير الطارئة، الدكتورة سواري ويرسوبون متوفرة في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

الأسئلة المتداولة حول التواء الخصية

التواء الخصية

التواء الخصية هو حالة طارئة في طب المسالك البولية يحدث فيها التفاف الحبل المنوي ويقطع إمداد الدم عن الخصية. يصيب الذكور الأصغر من 25 عامًا بشكل شائع ويتطلب علاجًا جراحيًا عاجلاً لإنقاذ الخصية المصابة.

تتمثل أعراض التواء الخصية بما يلي: * **ألم مفاجئ وشديد في إحدى الخصيتين:** غالبًا ما يكون هذا الألم حادًا جدًا. * **تورم في كيس الصفن:** قد يصبح كيس الصفن منتفخًا وأحمر اللون. * **ارتفاع في كيس الصفن:** قد تلاحظ أن إحدى الخصيتين مرتفعة عن الأخرى. * **الغثيان والقيء:** قد يشعر الشخص بالغثيان وقد يتقيأ. * **ألم في البطن:** قد يصاحب الألم في الخصية ألم في منطقة البطن. * **حمى (في بعض الحالات):** قد ترتفع درجة حرارة الجسم. * **شعور ثقل في الخصية.** * **قد لا يكون هناك أي سبب واضح للألم.** **ملاحظة هامة:** التواء الخصية حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية. إذا شعرت أو اشتبهت بأعراض التواء الخصية، اتصل بالطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. كلما تم العلاج مبكرًا، زادت فرصة إنقاذ الخصية.

العرض المميز هو بداية مفاجئة لألم شديد في جانب واحد من كيس الصفن، لا يتحسن بالراحة أو مسكنات الألم. قد تحدث أيضاً غثيان، قيء، وتورم كيس الصفن. غالباً ما يكون الألم شديداً لدرجة أن المريض لا يستطيع المشي بشكل طبيعي ويتطلب عناية طبية طارئة.

الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا هم الأكثر عرضة لخطر التواء الخصية، وكذلك الرضع.

المراهقون الذكور هم الأكثر عرضة للخطر بسبب التغيرات الهرمونية السريعة التي قد تفرط في تنشيط منعكس العضلة المشمرة. تشمل عوامل الخطر الأخرى تشوه جرس الباب (وهو اختلاف تشريحي خلقي)، والتعرض للطقس البارد، والتاريخ العائلي لالتواء الخصية.

يتم علاج التواء الخصية عن طريق الجراحة العاجلة لإعادة الخصية إلى وضعها الطبيعي.

الاستكشاف الجراحي الطارئ لكيس الصفن هو العلاج النهائي الوحيد. يقوم الجراح بفك التواء الحبل المنوي، وإذا كانت الخصية قابلة للحياة، فإنه يثبت الخصيتين في جدار كيس الصفن لمنع الالتواء المستقبلي. يجب إجراء الجراحة في غضون 6-8 ساعات من بدء الأعراض لزيادة فرصة إنقاذ الخصية.

بالنسبة إلى ما يحدث إذا لم يتم علاج التواء الخصية بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة، مما يتسبب في تلف أو موت أنسجة الخصية. ويمكن أن يعيق ذلك قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة والعجز الجنسي. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي ترك الالتواء دون علاج إلى مضاعفات خطيرة مثل تلف الأعصاب، أو تكوين تندب، أو التهاب الخصية، والذي قد يتطلب في النهاية استئصال الخصية.

إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في غضون 6-8 ساعات، فسيتعرض الخصية لتلف نقص تروية لا رجعة فيه وقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا (استئصال الخصية). يعتبر التقييم المبكر والتدخل الجراحي السريع أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على وظيفة الخصية والخصوبة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.