ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture: สาเหตุและการรักษา

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture เป็นเรื่องที่พบได้ที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมเรื่อยๆ ครับ คนไข้ส่วนใหญ่จะถูกส่งตัวมาจากคลินิคอื่นๆ ด้วยหลายๆ สาเหตุครับ ผู้ป่วยบางคนแสดงอาการ บางคนไม่แสดงอาการ ทำให้ปัญหานี้ต้องอาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการตรวจทางรังสีวิทยาที่เหมาะสมก่อนที่จะสรุปปัญหาทั้งหมดพร้อมแนวทางรักษากับคนไข้ ซึ่งวันนี้เราจะมาคุยเรื่องท่อไตตีบ Ureteral stricture กันโดยละเอียดครับ

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture

1. โรคมะเร็ง เช่น มะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะเองหรือมะเร็งปากมดลูก
2. ประวัติเคยเป็นนิ่วในไต
3. ประวัติเคยฉายแสงรังสีบริเวณช่องท้อง
4. ตัวท่อไตเคยได้รับการบาดเจ็บจากประวัติผ่าตัดช่องท้องในอดีต
5. โรคผังฝืดรัดท่อไตที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือเนื้อเยื่อมดลูกเกาะผิดที่
6. ประวัติเคยผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ
7. ประวัติเคยรักษาเนื้อเยื่อไตด้วยการจี้ความร้อน
8. โรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค
9. ไม่ทราบสาเหตุ

คำถาม 2 ข้อที่เราต้องตอบให้ได้ในการจัดการโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture

• เราสามารถรักษาไตไว้ได้มั้ย?
• คนไข้มีโรคมะเร็งซ่อนอยู่มั้ย?

หลังจากเราตั้งสมมติฐานทางการแพทย์แล้ว เราจะสามารถเลือกการตรวจที่เหมาะสมเพื่อยืนยันคำวินิจฉัยต่อไปได้ ทั้งนี้การรักษาโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มีได้ตั้งแต่ติดตามอาการเป็นระยะ ผ่าตัดด้วยมีวิธีส่องกล้อง ไปจนถึงการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การนี้การจะตัดสินใจเลือกวิธีมีปัจจัยที่ต้องคิดถึงดังนี้

1. สาเหตุของท่อไตตีบ Ureteral stricture คืออะไร?
2. ผู้ป่วยมีอาการของโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture หรือไม่?
3. ภาวะท่อไตตีบ Ureteral stricture ที่ผู้ป่วยเป็นนั้น ทำให้ไตมีการทำงานแย่ลงหรือไม่?

ผมต้องขออนุญาตบอกไว้ก่อนเลยนะครับว่าโรคท่อไตตีบ Ureteral stricture มักจะเป็นปัญหาที่เรื้อรัง ดังนั้นหลักในการรักษาโรคนี้คือทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวจากการรักษาให้น้อยที่สุดเพื่อคงไว้ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดี หากมีคำถามใดๆ สามารถปรึกษาหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือฝากข้อความถึงผมได้นะครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะท่อไตตีบ

ภาวะท่อไตตีบเกิดจากอะไร

ภาวะหลอดไตตีบตีบตันอาจมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ได้แก่ เนื้องอก (มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ หรือมะเร็งปากมดลูก) ประวัติการเป็นนิ่วในไต การฉายรังสีในอดีต การบาดเจ็บจากการผ่าตัด หรือภาวะขาดเลือด พังผืดรอบหลอดไตจากภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ประวัติการผ่าตัดผ่านกล้อง การบาดเจ็บจากการจี้ทำลายเนื้อไต การติดเชื้อ เช่น วัณโรค หรือในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้ การซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจภาพทางรังสีอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุที่แท้จริง.

การรักษาภาวะหลอดไตตีบ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง, อาการของผู้ป่วย, และการทำงานของไตที่ได้รับผลกระทบ ทางเลือกมีตั้งแต่การสังเกตและเฝ้าระวัง, ไปจนถึงการรักษาด้วยวิธีการส่องกล้องแบบแผลเล็ก, ไปจนถึงการผ่าตัดเปิดหรือผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เพื่อซ่อมแซม เนื่องจากภาวะตีบตันของท่อไตมักเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต หลักการสำคัญคือการลดอันตรายให้น้อยที่สุดในขณะที่ยังคงการทำงานของไตไว้และรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

มีคำถามสำคัญสองข้อในการประเมินภาวะท่อไตตีบคืออะไร

คำถามสำคัญทางคลินิกสองข้อคือ: (1) เราสามารถรักษาการทำงานของไตไว้ได้หรือไม่? และ (2) มีมะเร็งซ่อนอยู่หรือไม่? คำถามสองข้อนี้เป็นแนวทางในการตัดสินความเร่งด่วนและลักษณะของการรักษา หากการทำงานของไตอยู่ในภาวะเสี่ยง หรือสงสัยว่ามีมะเร็ง การประเมินและการวางแผนการรักษาที่เข้มข้นขึ้นจะมีความจำเป็น.

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อไตตีบหรือสงสัยว่ามีภาวะดังกล่าว ดร. โสราวดี วีรโสภณ พร้อมให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ