TURBT – Holmium laser en-bloc resection ของเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ (Ho-ERBT)

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ในหัวข้อนี้ เราจะจำแนกข้อดีข้อเสียของ Ho-ERBT (Holmium laser En-Bloc Resection of Bladder Tumor) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบ TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) แบบดั้งเดิมกันก่อนอื่น มาทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมกันก่อน.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

การส่องกล้องเพื่อตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ (TURBT) แบบดั้งเดิมจะต้องสอดท่อเข้าไปทางท่อปัสสาวะและใช้มีดผ่าตัดไฟฟ้าขนาดเล็กเพื่อตักเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะออกทีละชิ้น ซึ่งบางครั้งอาจต้องตักหลายร้อยครั้งในการผ่าตัดครั้งเดียว การตักแต่ละครั้งมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก และหัตถการนี้มีความเสี่ยงต่อการทะลุของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจาก “Obturator reflex”: กระแสไฟฟ้าสามารถกระตุ้นให้กล้ามเนื้อส่วนล่างของร่างกายหดตัวโดยไม่ตั้งใจระหว่างการตัด ซึ่งอาจส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะทะลุและอาจต้องผ่าตัดเปิดฉุกเฉิน Ho-ERBT ช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ เพราะเลเซอร์โฮเมียมไม่กระตุ้น obturator reflex.

Ho-ERBT ใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ Holmium YAG ในการตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดออกเป็นชิ้นเดียว แทนที่จะตัดเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยเหมือนในการผ่าตัด TURBT แบบดั้งเดิม สิ่งนี้ให้ชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาที่เหนือกว่าพร้อมขอบลึกที่สมบูรณ์สำหรับการประเมินระยะที่แม่นยำ.

ข้อดีของ Ho-ERBT

1. เลือดออกน้อยลง – เลเซอร์โฮลเมียมสามารถตัดและทำให้เลือดแข็งตัวได้พร้อมกัน ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด
2. การพักรักษาในโรงพยาบาลสั้นลง – รายงานที่ได้รับการยืนยันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย Ho-ERBT ถูกจำหน่ายเร็วกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (2 วัน เทียบกับ 4 วันสำหรับ TURBT แบบดั้งเดิม)
3. ลดความเสี่ยงต่อการทะลุของกระเพาะปัสสาวะ – ไม่มีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งผิดปกติเมื่อใช้พลังงานเลเซอร์
4. อาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดน้อยลง
5. การตัดชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาที่ดีขึ้น – การตัดแบบ en-bloc ช่วยรักษาชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไว้ เพื่อการประเมินระยะ T ที่แม่นยำ

ข้อเสียของ Ho-ERBT

1. การเรียนรู้ที่ต้องใช้เวลาและความพยายาม – อย่างน้อย 25 กรณีจึงจะสามารถเชี่ยวชาญ Ho-ERBT ได้อย่างเพียงพอ
2. อุปกรณ์เฉพาะทางที่จำเป็น – ระบบเลเซอร์โฮเมียมมีราคาสูงและไม่สามารถใช้ได้ในทุกศูนย์ ทำให้กระบวนการมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า TURBT แบบดั้งเดิม

สรุปแล้ว Ho-ERBT เป็นหนึ่งในการผ่าตัดนำเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะด้วยการส่องกล้องที่ดีที่สุดในปัจจุบัน ซึ่งต้องอาศัยศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและมีอุปกรณ์เลเซอร์เฉพาะ หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้วางใจ.

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ TURBT และ Ho-ERBT

ความแตกต่างระหว่าง TURBT และ Ho-ERBT คือ: * **TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor)** เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ห่วงไฟฟ้า (electrocautery loop) ในการตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะออก * **Ho-ERBT (Holmium Laser Enucleation of Bladder Tumor)** เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้เลเซอร์โฮล์เมียม (Holmium laser) ในการตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะออก โดยทั่วไปแล้ว Ho-ERBT มักจะมีความแม่นยำสูงกว่า ทำให้เสียเลือดน้อยกว่า และผู้ป่วยอาจฟื้นตัวได้เร็วกว่า TURBT แต่ก็ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) เป็นเทคนิคมาตรฐานในการส่องกล้องเพื่อนำเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะออก โดยใช้พลังงานไฟฟ้าในการขูดเนื้องอกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย Ho-ERBT (Holmium laser En-Bloc Resection of Bladder Tumor) ใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ Holmium YAG ในการตัดเนื้องอกออกทั้งชิ้นเป็นแบบ En-bloc ชิ้นเดียว วิธีแบบ En-bloc นี้ให้ตัวอย่างพยาธิสภาพที่ดีกว่า โดยมีขอบลึกที่สมบูรณ์ ทำให้การประเมินระยะของเนื้องอกมีความแม่นยำมากขึ้น เมื่อเทียบกับตัวอย่างเนื้องอกที่ตัดออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยจาก TURBT แบบมาตรฐาน.

ข้อดีของ Ho-ERBT เมื่อเทียบกับ TURBT แบบดั้งเดิมคืออะไร

Ho-ERBT มีข้อดีทางคลินิกหลายประการ: เสียเลือดในระหว่างการผ่าตัดน้อยลง (เลเซอร์จะห้ามเลือดพร้อมกับการตัด), ระยะเวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นลง (2 วัน เทียบกับ 4 วัน), ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการทะลุของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับรีเฟล็กซ์ obturator (เนื่องจากพลังงานเลเซอร์ไม่กระตุ้นรีเฟล็กซ์นี้), อาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดน้อยลง และคุณภาพของชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยระยะโรคดีขึ้น ประโยชน์เหล่านี้ทำให้ Ho-ERBT ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญและอุปกรณ์ที่จำเป็น.

โรงพยาบาลกรุงเทพ มีตึกเอชโอ-อีอาร์บีที หรือไม่

ใช่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ให้บริการ Ho-ERBT และการผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะด้วยกล้องชนิดพิเศษภายใต้การดูแลของนายแพทย์ สุระวี วีระโสภณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งได้รับการฝึกฝนด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแบบแผลเล็กและเลเซอร์ การผ่าตัดนี้ต้องใช้อุปกรณ์เลเซอร์โฮเมียมชนิดพิเศษและศัลยแพทย์ที่ผ่านการฝึกฝนเฉพาะทาง ซึ่งทั้งสองอย่างมีพร้อมให้บริการที่ศูนย์นี้ สำหรับข้อกังวลเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ.

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ หรือต้องการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์หญิง โสราวี วีระโสพณ ให้คำปรึกษาพิเศษที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ