Чистая периодическая катетеризация (ЧПК): зачем она нужна и как она проводится

Последнее обновление: Август 30, 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Чистое периодическое катетеризация (CIC) является обычной частью урологической помощи в западных странах, но в этом регионе она по-прежнему используется сравнительно мало. Это то, к чему мы обращаемся, когда мочевой пузырь больше не может самостоятельно освобождаться — поэтому стоит начать с того, что должен делать мочевой пузырь.

Основная функция мочевого пузыря — хранить мочу и полностью вытеснять её. С возрастом или при любых заболеваниях, которые повреждают мышцы мочевого пузыря или его нервную систему, этот процесс становится неполным, и моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания — объем остаточного мочи. Урина, которая остается в мочевом пузыре, превращается в резервуар, где бактерии могут размножаться и размножаться. Именно поэтому эти пациенты обращаются ко мне с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, и с чувством, что антибиотики не действуют, когда на самом деле проблема в том, что мочевой пузырь никогда не освобождается от мочи. неактивный мочевой пузырь, Самым эффективным решением является CIC.

Важно: пожалуйста, прочитайте сначала. Ниже приведены инструкции для справки. для пациентов, которые уже прошли обследование у уролога, получили назначение препарата CIC и прошли обучение по методике применения препарата лично у врача или медсестры. Катетеризация — это процесс, который легко описать, но выполнить его не так просто; без подготовки прохождение катетера может повредить уретру, и для диагностики основной причины неполного опорожнения нужно обратиться к врачу еще до начала процедуры. Пожалуйста, не пытайтесь этого сделать, основываясь только на письменном руководстве. Прочитайте это, чтобы понять то, чему вас учили, или чтобы подготовиться к тренировке — а не вместо неё.

Почему чистить, а не стерилизовать

Катетеризация в больнице проводится при полном соблюдении стерильной техники: подготовленный персонал, стерильная зона и одноразовое оборудование. Это приемлемо в клинических условиях, но это не является ни доступным, ни практичным для человека, который должен катетеризироваться каждый день, без остановки.

CIC намеренно смягчает требование относительно стерильности чистота, Это то, что позволяет пациенту или члену его семьи заниматься этим в домашних условиях с приемлемыми затратами. Очередная озабоченность — это заражение, и обнадеживающим является тот факт, что литература фактически показатели заражения при использовании чистой методики сопоставимы с показателями при использовании стерильной методики. И именно этот один факт делает возможностью длительного использования внутривенных катетеров в домашних условиях.

Техника CIC, шаг за шагом

Для пациентов, прошедших обучение по этой методике. Если ваш уролог или медсестра дали вам другие инструкции, следуйте им.

1. Первым нужно нормально сдать мочу, насколько это возможно.
2. Вымойте руки с жидким мылом и водой.
3. Промойте область гениталий антисептическим мылом, продаваемым без рецепта.
4. Осторожно извлекайте катетер из его контейнера, сохраняя его в чистоте и избегая контакта с чем-либо другим.
5. Наденьте обильное количество водно-жидкого смазки на кончик катетера. Используйте много — недостаточная смазка является самой распространенной причиной дискомфорта и травм уретры.
6. Примите удобное положение — сидя в туалете подойдет большинству людей, а для других — лежать — и приготовьте контейнер, если вы не будете сливать жидкость непосредственно в туалет.
7. Нежно введите смазанный катетер в уретру. Он должен скользить; если он не скользит, остановитесь и не пытайтесь его заставить скользить.
8. Продолжайте до тех пор, пока не начнет выделяться моча — это свидетельствует о том, что наконечник достиг мочевого пузыря.
9. Расставьте его немного дальше, чтобы кончик был расположен правильно внутри мочевого пузыря, а не на его горловине.
10. Придержите катетер в нужном положении и позвольте мочевому пузырю полностью испражняться.
11. Ослабьте катетер и возвратите его в контейнер с антисептик-раствором.
12. Очистите область гениталий снова и вымойте руки.

Охрана оборудования

• Измените антисептик в контейнере каждый день, Поэтому катетер хранят в свежей растворе, а не в прошлом дне.
• Смените набор катетеров после примерно 3 недели. Кроме того, риск заражения возрастает, а материал разрушается настолько, что может повредить уретру.

Облачный моча — это не то же самое, что инфекция

Это важно понимать уже на раннем этапе, поскольку это определяет количество курсов антибиотиков, которые придется принимать в течение многих лет. Почти у каждого человека, регулярно используя катетер, в моче образуются бактерии. Это колонизация, а не инфекция, и у человека, чувствующего себя хорошо, антибиотиков не требуется, и не нужно отправлять образец мочи. Международные рекомендации в отношении инфекций прямо указывают, что внешний вид и запах мочи не должны использоваться для определения наличия инфекции.

Что определяет это? как вы себя чувствуете: лихорадка или резкие покалывания в ногах, новая боль в области лобковой области или нижней части живота, появление крови в моче, необъяснимое утомление или общее недомогание. Эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Половое опорожнение с примесью крови — это повод для беспокойства. Если у человека, который чувствует себя нормально, наблюдается такое состояние, это обычно не является признаком серьезной болезни и не требует лечения. Нормальное употребление воды в течение дня и соблюдение графика катетеризации — это гораздо эффективнее любых антибиотиков.

Когда нужно обратиться к врачу в тот же день

В тот же день обратитесь в отделение неотложной помощи — в Таиланде вы можете позвонить по номеру 1669:

• Вы не можете вообще пропускать катетер, и мочевой пузырь полон. Не пытайтесь больше и не принуждайте себя к этому — повторные попытки травмируют уретру и затрудняют последующие попытки для того, кто должен их выполнить.
• Повышенная температура или дрожание порывов холода, особенно при болях в области плеча или ощущении общего недомогания.
• Сильное кровотечение, а не случайные отметки, которые могут сопровождать несколько трудный фрагмент.
• Если у вас травма спинного мозга или другое неврологическое заболевание: внезапная сильная головная боль, потливость или покраснение кожи выше места травмы, пятнистость кожи, заложенность носа или ощущение приближающейся смерти — особенно если мочевой пузырь полон или катетер не выводит мочу. Это признак экстренной ситуации у людей с травмами спинного мозга на более высоких уровнях; артериальное давление может резко повыситься, и Избавление от мочевого пузыря часто является тем, что позволяет исправить ситуацию.. Положитесь на спину, если можете, выполните катетеризацию и немедленно обратитесь за помощью. Скажите экстренной бригаде, что у вас травма спинного мозга и что это может быть автономная дисрефлексия — многие сотрудники из других отделений не подумают об этом, а эти слова меняют дальнейшее развитие событий.

Закажите рецензию вместо срочного визита, Если катетеризация становится болезненной или затруднительной, когда ранее она была легкой, если вы наблюдаете появление крови чаще, чем от случая к случаю, или если вы обнаруживаете, что вам приходится катетеризироваться чаще, чем предусмотрено в вашем расписании, то это свидетельствует о том, что что-то изменилось и стоит проверить, а не пытаться обойти это.

CIC звучит устрашающе, когда впервые предлагается это лечение, и большинство пациентов испытывают опасения. На практике это становится обычной процедурой уже через несколько недель, а для людей, которые годами проходили курс антибиотиков, снижение числа инфекций обычно является именно тем фактором, который убеждает их в том, что это было действительно необходимо.

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, неполное опорожнение или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, и вы хотели бы пройти специализированное обследование и обучение катетеризации, доктор Соарауи Вирасопон проводит консультации специалистов в Главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию. Записаться на приём в Samitivej Sriracha Hospital можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445. Вопросы о стоимости консультаций, обучения или оборудования следует направлять напрямую в больницу — для больницы Bangkok Hospital — по электронной почте на адрес bhquro@bdms.co.th.

Болница Бангкок также предоставляет услугу телемедицины, которая предварительно оформляется по электронной почте в отдел урологии больницы. bhquro@bdms.co.th. Это полезно для анализа работы CIC, устранения неполадок и обсуждения того, подходит ли график вам по-прежнему. Первичная оценка и практическая подготовка должны проводиться лично, а также любые проблемы с самой методикой — это то, что следует наблюдать, а не описывать. В Samitivej Sriracha только в личном формате.

Часто задаваемые вопросы о чистой периодической катетеризации

Отказ от ответственности: Эта статья написана и проанализирована доктором Соарави Вереасопой, урологом с высшим медицинским образованием, работающим в штаб-квартире больницы Бангкок Хабарт. Она предназначена исключительно для образовательных целей и не является медицинской рекомендацией. Описанные выше инструкции предназначены для пациентов, прошедших оценку и обучение данной методике, и не являются руководством к действию при попытке катетеризации без соответствующей подготовки. Личное сообщение, социальные сети и другие каналы связи не являются источником медицинской консультации или предписания лечения. Перед началом любого лечения всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному специалисту здравоохранения. В случае экстренной ситуации обратитесь в ближайшую больницу скорой помощи — в Таиланде этот номер телефона — 1669.