清洁间歇导尿术 (CIC)：为什么需要以及如何进行

最后更新: 2026 年 8 月 30 日

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间歇性引流（CIC）是西方国家泌尿科护理中的常规手段，但在本地区的使用率仍然相对较低。当膀胱无法正常排空时，我们就会采用这种方法——因此，从膀胱的功能上来了解情况是有帮助的。.

膀胱的功能是储存尿液，然后将其完全排出体外。随着年龄的增长，或者由于任何损害膀胱肌肉或其神经供应的疾病，这种排出功能就会变得不完整，排尿后仍会残留尿液—— 残留尿量. 膀胱里的尿液会变成一个细菌滋生和繁殖的温床。这就是为什么这些患者会来找我，因为他们反复出现尿路感染，而且觉得抗生素没有起作用，而真正的问题在于膀胱永远无法排空。因为 膀胱活动不足, 最有效的答案是 CIC。.

重要信息 — 请先阅读。. 以下说明仅供参考。 对于已经接受泌尿科医生评估、被处方过隐形支架并由医生或护士亲自教授该技术的外科患者. 导管插入术很容易描述，但执行却并不那么容易；在没有接受过培训的情况下插入导管，就有可能损伤尿道；如果不及时诊断出根本原因，任何人都无法开始进行治疗。. 请不要仅凭书面指南就尝试这样做。. 阅读此文是为了理解你所学到的知识，或者为了准备参加培训——而不是代替培训。.

为什么要清洁而不是消毒？

在医院进行导管置管时，必须严格遵守无菌操作规程：配备训练有素的工作人员、无菌操作区域以及一次性使用的一次性设备。在临床环境中这样做是合适的，但对于每天都需要进行导管置管的人来说，这既不经济实惠，也不实用。.

CIC故意放宽了从无菌到无菌的环境要求。 清洁度, 正是这种方式让患者或家属能够在家里以可控的成本进行治疗。最令人担忧的莫过于感染问题——而令人鼓舞的是 文学 使用干净技术进行感染治疗的感染率与使用无菌技术进行感染治疗的感染率相当。这一证据就证明了长期在家中进行导管治疗是可能的。.

CIC技术一步一步

对于接受过这项技术培训的患者：如果您的泌尿科医生或护士给了您不同的指示，请遵从他们的指示。.

1. 尽可能先正常排尿。.
2. 用液体肥皂和水洗手。
3. 用非处方消毒剂肥皂清洗生殖器部位。.
4. 请小心取出导管，并保持其清洁，避免与任何其他物品接触。.
5. 在导管的末端涂抹大量水性润滑凝胶。涂抹过多会导致不适和尿道损伤，这是最常见的原因。.
6. 先坐好位置——大多数人坐着就能用卫生间，而其他人则可以躺下——并且准备好一个容器，以防排水不直接进入卫生间。.
7. 轻轻将润滑过的导管插入尿道。它应该滑入；如果滑不进去，就停下，不要强迫。.
8. 继续这样做，直到尿液开始流动——这表明你的阴道尖端已经到达膀胱。.
9. 把它稍微向前移动一点，这样尖端就不会在膀胱的颈部而会在里面正常地固定。.
10. 保持导管固定到位，让膀胱完全排空。.
11. 缓慢取出导管，将其放入防腐剂溶液容器中。.
12. 再次清洗阴部，并洗手。.

维护设备

• 更换容器中的消毒液 每天, 因此，导管会储存在新鲜的溶液中，而不是储存在昨天的溶液中。.
• 更换导管套后大约 3周. 除此之外，感染风险就会增加，而这种物质的降解程度会达到足以损伤尿道的地步。.

浊尿与感染并不相同。

这一点需要及早了解，因为这决定了你多年来需要服用多少种抗生素。几乎所有定期插管的人都会在尿液中生长细菌。这是一种菌群感染，而非感染，而且对于感觉良好的人来说，不需要服用抗生素，也不需要送去尿液样本。国际感染指南明确指出，不应该根据尿液的外观和气味来判断是否存在感染。.

是什么决定了它的存在？ 你的感受发烧或寒战、腹侧或下腹部新出现疼痛、尿中出现血迹、莫名其妙的疲劳或整体不适。这些情况值得您咨询医生。如果一个人感觉正常，但却出现浑浊或有异味的尿液，那么这通常并不代表什么问题——而且反复治疗只会导致抗生素耐药性，而不会改善任何状况。每天正常进食并坚持按计划进行导尿，这比任何抗生素都更有效果。.

何时需要当天就医

当天就去急诊科——在泰国，你可以拨打 1669：

• 你根本无法通过导管，而且你的膀胱已经满了。. 不要再尝试，也不要强迫自己——反复尝试会损伤尿道，而且会让接下来的尝试变得更加困难。.
• 发热或寒战, 尤其是出现侧腹疼痛或全身不适时。.
• 大量出血, 而不是那些偶尔会出现在稍微难懂的部分中的痕迹。.
• 如果您患有脊髓损伤或其他神经系统疾病： 突然出现剧烈头痛、出汗或在伤口以上出现发红、斑块状皮肤、鼻塞或感到即将死亡——尤其是如果你 膀胱已满，或者导管无法排出尿液。对于脊椎受伤程度较高的患者来说，这是一种公认的紧急情况，血压可能会迅速升高，且 排尿通常是能解决问题的办法。. 请保持直立姿势，如果安全可行，请进行导管插管，并立即寻求帮助。告诉急救人员您患有脊髓损伤，并告知其可能为自主神经失调反应——许多脊髓科外的医护人员不会想到这一点，而说出这些词语会改变接下来发生的事情。.

预约一次评价，而不是紧急就诊, 如果插入导尿管后感觉疼痛或困难，而之前一直很轻松，如果每次插入导尿管时都会出现血迹，或者每次插入导尿管后都会出现泄漏的情况越来越严重，或者发现自己需要比规定的时间更频繁地插入导尿管，那么这些情况说明有些事情发生了变化，值得你去检查，而不是继续回避。.

在首次提出这项治疗方案时，CIC听起来令人望而却步，大多数患者对此感到不安。但在实际应用中，它在短短几周内就成为常规做法，对于那些曾多次服用抗生素治疗数年的人来说，感染率的下降通常正是让他们相信自己值得学习这项治疗方法的关键因素。.

如果您有膀胱功能不足、排尿不完全或反复出现尿路感染，并希望获得专家评估和CIC培训，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询服务。. 预约咨询。如需预约 Samitivej Sriracha Hospital 的门诊,请致电泌尿外科,电话: 088-022-1445. 关于咨询、培训或设备成本的问题，请直接联系医院 — — 对于曼谷医院，请通过电子邮件联系 bhquro@bdms.co.th.

曼谷医院还提供远程医疗服务，事先通过电子邮件安排与泌尿科部门联系。 bhquro@bdms.co.th. 这有助于评估 CIC 的发展情况、排除故障并讨论日程安排是否适合您。初始评估和实际操作培训必须亲自进行，同样，您在使用该技术过程中遇到的任何问题也必须亲自解决——这需要亲自观察，而非描述。Samitivej Sriracha 只接受现场预约。.

关于间歇性清洁导管术的常见问题

免责声明: 本文由曼谷医院总部认证的泌尿科专家索拉维·维拉斯波内博士撰写和审核。其目的仅在于教育用途，并不构成医疗建议。上述说明仅供经评估并接受过培训的患者参考，而非尝试进行无培训的导引式导引术的指南。通过个人信息交流渠道或社交媒体，不提供医疗咨询、诊断或处方。在开始任何医疗治疗前，务必咨询合格的医疗专业人士。在紧急情况下，请前往最近的急救中心——在泰国，紧急电话号码是 1669。.