อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด (CIC) เป็นหัตถการทางยูโรวิทยาที่แทบไม่ค่อยได้ทำในกัมพูชา แต่กลับเป็นเรื่องปกติมากในประเทศตะวันตก CIC ใช้ในกรณีที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง แต่ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจบทบาทของกระเพาะปัสสาวะกันก่อน
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญในการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย แต่กระบวนการชราภาพหรือปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่เร่งให้กระเพาะปัสสาวะเสื่อมเร็วขึ้น จะส่งผลให้การบีบตัวตามปกติไม่สมบูรณ์ และอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าปัสสาวะตกค้าง (residual-urine volume) หรือการมีปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่ค้างอยู่เป็นเวลานานจะเน่าเสีย และยังกลายเป็นแหล่งที่แบคทีเรียส่วนใหญ่ใช้เป็นที่อยู่อาศัยและหลบซ่อน ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มักมาพบผมพร้อมกับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ และบ่นว่ารักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่าไรก็ไม่หายขาด แม้จะได้รับยาที่ถูกต้องแล้วก็ตาม ทางออกที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะที่"บีบตัวอ่อนแรง" (Underactive) ขับปัสสาวะออกได้ก็คือ "การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด" หรือ CIC
วันนี้ผมจะเปิดเผยข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด — ทั้งเหตุผล ความปลอดภัย และคำแนะนำแบบละเอียดสำหรับการทำเองที่บ้าน ไม่ว่าจะทำด้วยตัวเอง หรือมีคนอื่นช่วยทำหัตถการนี้ให้ก็ตาม

ก่อนอื่น เราต้องทำความเข้าใจให้ชัดเจนเกี่ยวกับเทคนิคการสวนปัสสาวะทางท่อปัสสาวะแบบเป็นครั้งคราวเสียก่อน โดยปกติเทคนิคนี้จะทำแบบปลอดเชื้อ (sterile) ในสถานพยาบาลโดยบุคลากรทางการแพทย์ การสวนปัสสาวะแบบปลอดเชื้อต้องอาศัยผู้ที่ผ่านการฝึกฝนมาอย่างดี และมีค่าใช้จ่ายด้านอุปกรณ์การแพทย์สูงมาก เพราะอุปกรณ์ทุกชิ้นเป็นแบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง (disposable) น่าเสียดายที่ภาวะกระเพาะปัสสาวะเสื่อมเช่นนี้จำเป็นต้องสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวอย่างน้อยวันละหนึ่งครั้ง นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม CIC จึงต้องการเพียงความ "สะอาด" โดยไม่จำเป็นต้องถึงระดับปลอดเชื้อ ทำให้คนทั่วไปสามารถทำหัตถการนี้ได้ด้วยตนเองอย่างสะดวก อีกทั้งยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์ได้มากกว่า อีกเรื่องหนึ่งที่เรากังวลคือการติดเชื้อขณะทำหัตถการ แต่หลังจากทบทวนงานวิจัยล่าสุดแล้วก็ทำให้เราโล่งใจ เพราะพบว่าอัตราการติดเชื้อต่ำมากเมื่อเปรียบเทียบระหว่างเทคนิคแบบ"ปลอดเชื้อ" (Sterilization) กับแบบ"สะอาด" (Cleanness)

คำแนะนำขั้นตอนการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด (CIC)
- ปัสสาวะตามปกติหนึ่งครั้ง
- ล้างมือด้วยสบู่เหลวและน้ำ
- ล้างบริเวณอวัยวะเพศด้วยสบู่ฆ่าเชื้อที่หาซื้อได้ทั่วไป
- นำสายสวนออกจากภาชนะบรรจุอย่างระมัดระวัง และรักษาความสะอาดไว้
- เตรียมเจลหล่อลื่นชนิดน้ำ (water-based KY jelly) แล้วทาที่ปลายสายสวนตามปริมาณที่ต้องการ
- นั่งบนโถส้วมและเตรียมภาชนะสำหรับรองรับปัสสาวะ
- ค่อยๆ สอดสายสวนที่หล่อลื่นแล้วเข้าไปในท่อปัสสาวะอย่างนุ่มนวล
- ค่อยๆ สอดสายสวนเข้าไปช้าๆ จนกระทั่งปัสสาวะไหลออกมา (แสดงว่าปลายสายสวนอยู่ในกระเพาะปัสสาวะแล้ว)
- สอดสายสวนเข้าไปอีกเล็กน้อย เพื่อให้ปลายสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่พอดีภายในกระเพาะปัสสาวะ
- จับสายสวนไว้ และปล่อยให้ปัสสาวะไหลออกจนหมด
- ค่อยๆ ดึงสายสวนออกช้าๆ แล้วนำกลับไปใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ล้างบริเวณอวัยวะเพศอีกครั้ง
- น้ำยาฆ่าเชื้อในภาชนะบรรจุสายสวนปัสสาวะแบบสะอาด ต้องเปลี่ยนทุกวัน เพื่อรักษาสายสวนให้สะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
- ชุดสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาดมีอายุการใช้งาน 3 สัปดาห์ และจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ มิฉะนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อีกทั้งสายยางของชุด CIC ที่หมดอายุจะทำอันตรายต่อท่อปัสสาวะได้
ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผมทำหัตถการอย่างปลอดภัยสำหรับ การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด!
หากท่านมีภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อนแรง ปัสสาวะออกไม่สุด หรือมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ และต้องการเข้ารับการตรวจประเมินโดยแพทย์เฉพาะทาง พร้อมการฝึกสวนปัสสาวะแบบสะอาด (CIC) นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ให้บริการปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ นัดหมายปรึกษาแพทย์.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการสวนปัสสาวะด้วยสายสวนเป็นช่วงๆ แบบปลอดเชื้อ
การสวนปัสสาวะเป็นช่วงๆ ด้วยตนเอง (CIC) เป็นหัตถการที่ใช้ท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นเรียกว่าสายสวน ซึ่งสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะเป็นช่วงๆ ใช้ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายปัสสาวะได้เต็มที่ด้วยตนเอง เนื่องมาจากความเสียหายของเส้นประสาท กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือสภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะคั่งค้าง.
CIC แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ทำให้ไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมด สาเหตุทั่วไป ได้แก่ การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตัน และภาวะปัสสาวะคั่งหลังการผ่าตัด การที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมดเรื้อรัง มักนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ทำให้ CIC เป็นกลยุทธ์การจัดการที่สำคัญ.
ใช่ การสวนปัสสาวะแบบสะอาด (CIC) สามารถทำได้เองที่บ้านโดยผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลังจากการฝึกอบรมที่เหมาะสม แตกต่างจากการสวนปัสสาวะแบบปลอดเชื้อที่ทำในโรงพยาบาล CIC ต้องการความสะอาดมากกว่าการปลอดเชื้อโดยสิ้นเชิง หลักฐานจากวรรณกรรมทางการแพทย์ยืนยันว่าอัตราการติดเชื้อด้วยเทคนิคที่สะอาดเทียบเท่ากับเทคนิคปลอดเชื้อ ทำให้เป็นทางเลือกที่ปฏิบัติได้จริงและคุ้มค่าสำหรับการใช้งานที่บ้านในระยะยาว.
ความถี่ของการสวนปัสสาวะด้วยตนเอง (CIC) ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำการสวนปัสสาวะด้วยตนเองอย่างน้อยวันละครั้ง ในขณะที่บางรายอาจต้องการทำทุก 4-6 ชั่วโมง เป้าหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากปัสสาวะค้าง.
ชุดสายสวน CIC สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้สูงสุด 3 สัปดาห์ เมื่อทำความสะอาดและจัดเก็บในสารละลายยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม ซึ่งจะต้องเปลี่ยนทุกวัน หลังจาก 3 สัปดาห์ ควรเปลี่ยนสายสวนเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ และป้องกันไม่ให้ยางที่เสื่อมสภาพทำให้เกิดการระคายเคืองหรือบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ

