อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด (CIC) เป็นหัตถการทางยูโรวิทยาที่แทบไม่ค่อยได้ทำในกัมพูชา แต่กลับเป็นเรื่องปกติมากในประเทศตะวันตก CIC ใช้ในกรณีที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง แต่ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจบทบาทของกระเพาะปัสสาวะกันก่อน

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญในการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย แต่กระบวนการชราภาพหรือปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่เร่งให้กระเพาะปัสสาวะเสื่อมเร็วขึ้น จะส่งผลให้การบีบตัวตามปกติไม่สมบูรณ์ และอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าปัสสาวะตกค้าง (residual-urine volume) หรือการมีปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่ค้างอยู่เป็นเวลานานจะเน่าเสีย และยังกลายเป็นแหล่งที่แบคทีเรียส่วนใหญ่ใช้เป็นที่อยู่อาศัยและหลบซ่อน ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มักมาพบผมพร้อมกับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ และบ่นว่ารักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่าไรก็ไม่หายขาด แม้จะได้รับยาที่ถูกต้องแล้วก็ตาม ทางออกที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะที่"บีบตัวอ่อนแรง" (Underactive) ขับปัสสาวะออกได้ก็คือ "การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด" หรือ CIC

วันนี้ผมจะเปิดเผยข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด — ทั้งเหตุผล ความปลอดภัย และคำแนะนำแบบละเอียดสำหรับการทำเองที่บ้าน ไม่ว่าจะทำด้วยตัวเอง หรือมีคนอื่นช่วยทำหัตถการนี้ให้ก็ตาม

การใส่สายสวนสะอาดเป็นระยะ: ทำไม? แล้วยังไง?
ภาวะกระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท (Neurogenic bladder) เป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง

ก่อนอื่น เราต้องทำความเข้าใจให้ชัดเจนเกี่ยวกับเทคนิคการสวนปัสสาวะทางท่อปัสสาวะแบบเป็นครั้งคราวเสียก่อน โดยปกติเทคนิคนี้จะทำแบบปลอดเชื้อ (sterile) ในสถานพยาบาลโดยบุคลากรทางการแพทย์ การสวนปัสสาวะแบบปลอดเชื้อต้องอาศัยผู้ที่ผ่านการฝึกฝนมาอย่างดี และมีค่าใช้จ่ายด้านอุปกรณ์การแพทย์สูงมาก เพราะอุปกรณ์ทุกชิ้นเป็นแบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง (disposable) น่าเสียดายที่ภาวะกระเพาะปัสสาวะเสื่อมเช่นนี้จำเป็นต้องสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวอย่างน้อยวันละหนึ่งครั้ง นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม CIC จึงต้องการเพียงความ "สะอาด" โดยไม่จำเป็นต้องถึงระดับปลอดเชื้อ ทำให้คนทั่วไปสามารถทำหัตถการนี้ได้ด้วยตนเองอย่างสะดวก อีกทั้งยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์ได้มากกว่า อีกเรื่องหนึ่งที่เรากังวลคือการติดเชื้อขณะทำหัตถการ แต่หลังจากทบทวนงานวิจัยล่าสุดแล้วก็ทำให้เราโล่งใจ เพราะพบว่าอัตราการติดเชื้อต่ำมากเมื่อเปรียบเทียบระหว่างเทคนิคแบบ"ปลอดเชื้อ" (Sterilization) กับแบบ"สะอาด" (Cleanness)

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เป็นๆ หายๆ ต้องค้นหาสาเหตุที่แก้ไขได้

คำแนะนำขั้นตอนการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด (CIC)

  1. ปัสสาวะตามปกติหนึ่งครั้ง
  2. ล้างมือด้วยสบู่เหลวและน้ำ
  3. ล้างบริเวณอวัยวะเพศด้วยสบู่ฆ่าเชื้อที่หาซื้อได้ทั่วไป
  4. นำสายสวนออกจากภาชนะบรรจุอย่างระมัดระวัง และรักษาความสะอาดไว้
  5. เตรียมเจลหล่อลื่นชนิดน้ำ (water-based KY jelly) แล้วทาที่ปลายสายสวนตามปริมาณที่ต้องการ
  6. นั่งบนโถส้วมและเตรียมภาชนะสำหรับรองรับปัสสาวะ
  7. ค่อยๆ สอดสายสวนที่หล่อลื่นแล้วเข้าไปในท่อปัสสาวะอย่างนุ่มนวล
  8. ค่อยๆ สอดสายสวนเข้าไปช้าๆ จนกระทั่งปัสสาวะไหลออกมา (แสดงว่าปลายสายสวนอยู่ในกระเพาะปัสสาวะแล้ว)
  9. สอดสายสวนเข้าไปอีกเล็กน้อย เพื่อให้ปลายสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่พอดีภายในกระเพาะปัสสาวะ
  10. จับสายสวนไว้ และปล่อยให้ปัสสาวะไหลออกจนหมด
  11. ค่อยๆ ดึงสายสวนออกช้าๆ แล้วนำกลับไปใส่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
  12. ล้างบริเวณอวัยวะเพศอีกครั้ง
  13. น้ำยาฆ่าเชื้อในภาชนะบรรจุสายสวนปัสสาวะแบบสะอาด ต้องเปลี่ยนทุกวัน เพื่อรักษาสายสวนให้สะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  14. ชุดสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาดมีอายุการใช้งาน 3 สัปดาห์ และจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ มิฉะนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อีกทั้งสายยางของชุด CIC ที่หมดอายุจะทำอันตรายต่อท่อปัสสาวะได้

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผมทำหัตถการอย่างปลอดภัยสำหรับ การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด!

หากท่านมีภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อนแรง ปัสสาวะออกไม่สุด หรือมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ และต้องการเข้ารับการตรวจประเมินโดยแพทย์เฉพาะทาง พร้อมการฝึกสวนปัสสาวะแบบสะอาด (CIC) นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ให้บริการปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการสวนปัสสาวะด้วยสายสวนเป็นช่วงๆ แบบปลอดเชื้อ

การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด (CIC) คืออะไร

การสวนปัสสาวะเป็นช่วงๆ ด้วยตนเอง (CIC) เป็นหัตถการที่ใช้ท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นเรียกว่าสายสวน ซึ่งสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะเป็นช่วงๆ ใช้ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายปัสสาวะได้เต็มที่ด้วยตนเอง เนื่องมาจากความเสียหายของเส้นประสาท กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือสภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะคั่งค้าง.

ใครบ้างที่ต้องใช้การสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวแบบสะอาด

CIC แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ทำให้ไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมด สาเหตุทั่วไป ได้แก่ การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตัน และภาวะปัสสาวะคั่งหลังการผ่าตัด การที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้หมดเรื้อรัง มักนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ทำให้ CIC เป็นกลยุทธ์การจัดการที่สำคัญ.

การสวนปัสสาวะแบบใช้สายสวนเป็นครั้งคราว (Clean Intermittent Catheterization) สามารถทำได้อย่างปลอดภัยที่บ้านหรือไม่

ใช่ การสวนปัสสาวะแบบสะอาด (CIC) สามารถทำได้เองที่บ้านโดยผู้ป่วยหรือผู้ดูแลหลังจากการฝึกอบรมที่เหมาะสม แตกต่างจากการสวนปัสสาวะแบบปลอดเชื้อที่ทำในโรงพยาบาล CIC ต้องการความสะอาดมากกว่าการปลอดเชื้อโดยสิ้นเชิง หลักฐานจากวรรณกรรมทางการแพทย์ยืนยันว่าอัตราการติดเชื้อด้วยเทคนิคที่สะอาดเทียบเท่ากับเทคนิคปลอดเชื้อ ทำให้เป็นทางเลือกที่ปฏิบัติได้จริงและคุ้มค่าสำหรับการใช้งานที่บ้านในระยะยาว.

คุณต้องทำการ CIC บ่อยแค่ไหน

ความถี่ของการสวนปัสสาวะด้วยตนเอง (CIC) ขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำการสวนปัสสาวะด้วยตนเองอย่างน้อยวันละครั้ง ในขณะที่บางรายอาจต้องการทำทุก 4-6 ชั่วโมง เป้าหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากปัสสาวะค้าง.

คุณสามารถใช้สายสวนปัสสาวะชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้ง (CIC catheter) ซ้ำได้นานเท่าใด

ชุดสายสวน CIC สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้สูงสุด 3 สัปดาห์ เมื่อทำความสะอาดและจัดเก็บในสารละลายยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม ซึ่งจะต้องเปลี่ยนทุกวัน หลังจาก 3 สัปดาห์ ควรเปลี่ยนสายสวนเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ และป้องกันไม่ให้ยางที่เสื่อมสภาพทำให้เกิดการระคายเคืองหรือบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป