ဘန်ကောက်တွင် ပေရိုနီရောဂါ ကုသမှု
ပေရိုနီရောဂါ (ကိုယ်တံ ကွေးညွတ်ခြင်း) အတွက် ကိုလာဂျီနေ့စ် ထိုးဆေးများနှင့် ဆွဲဆန့်ကုထုံးမှ ကိုယ်တံ ပလီကေးရှင်းနှင့် ဂရပ်ဖ်ခွဲစိတ်မှုအထိ ဆေးဝါးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု အပြည့်အစုံကို Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) တွင် ပေးအပ်ပါသည်။
ဆေးပညာအရ ပြန်လည်သုံးသပ်သူ - Dr. Soarawee Weerasopone, MD — ဆီးချုပ်ဆိုင်ရာ ဆေးပညာရှင် (Board-Certified Urologist) · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine (2025–2026)
ပေရိုနီရောဂါ ဆိုသည်မှာ ဘာလဲ။
ပေရိုနီရောဂါသည် ကိုယ်တံ၏ တူနီကာ အယ်လ်ဗူဂျီနီယာ အတွင်း ဖိုင်ဘရပ်စ် အမာရွတ်တစ်ရှူး (plaque) ဖြစ်ပေါ်လာသည့် ဆက်စပ်တစ်ရှူး ရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်ပါသည်။ ဤ plaque သည် ကိုယ်တံ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကွေးညွတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး မကြာခဏ နာကျင်ခြင်း၊ တိုတောင်းခြင်း၊ ကျဉ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် လိင်မတောင်နိုင်ခြင်း (ED) တို့နှင့်အတူ ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ဤရောဂါသည် အမျိုးသားများ၏ ခန့်မှန်းခြေ 3–9%တွင် ဖြစ်ပွားပြီး အသက် ၅၀ နှင့် ၆၀ ကျော်အရွယ်တွင် အများဆုံး တွေ့ရပါသည်။
ဆေးပညာအရ အဆင့်နှစ်ခု
- အပြင်းအထန်ဖြစ်ချိန် (တက်ကြွသောအဆင့်) — ပထမ 6–18 လ။ တောင်လာချိန် နာကျင်ခြင်း၊ ပုံပျက်လာမှု တဖြည်းဖြည်း ပိုများလာခြင်းနှင့် plaque ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ ရှိတတ်ပါသည်။ ဆေးဝါးကုသမှုအတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကာလ ဖြစ်ပါသည်။
- နာတာရှည်အဆင့် (တည်ငြိမ်သောအဆင့်) — 12–18 လ ကျော်ပြီးနောက်။ plaque တွင် ကယ်လ်ဆီယမ် စုလာပြီး ကွေးညွတ်မှု တည်ငြိမ်လာကာ နာကျင်မှုမှာ များသောအားဖြင့် ပျောက်သွားပါသည်။ ထိုအခါ ခွဲစိတ်ပြင်ဆင်ခြင်းသည် အဓိက ကုသမှုရွေးချယ်စရာ ဖြစ်လာပါသည်။
သင်သည် မည်သည့်အဆင့်တွင် ရှိနေသည်ကို သိရှိခြင်းက ကုသမှုအစီအစဉ် တစ်ခုလုံးနှင့် ၎င်း၏ အချိန်ကာလကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။ Peyronie’s ရောဂါ၏ အပြည့်အစုံ အနှစ်ချုပ်ကို ဖတ်ရှုပါ၊ ဆီးချို၊ testosterone နည်းခြင်းနှင့် Dupuytren’s contracture ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့် အချက်များ အပါအဝင်။
လက္ခဏာများ
- မျက်မြင်တွေ့ရသော ကိုယ်တံ ကွေးညွတ်ခြင်း (အပေါ်သို့၊ အောက်သို့ သို့မဟုတ် ဘေးသို့)
- ကိုယ်တံကိုယ်ထည်တလျှောက် စမ်း၍ တွေ့ရသော မာကျောသည့် အကျိတ် သို့မဟုတ် plaque
- တောင်လာချိန် နာကျင်ခြင်း (အပြင်းအထန်ဖြစ်ချိန်)
- ကိုယ်တံ တိုတောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းသွားခြင်း (“ရေသောက်ပုလင်းခါးကျဉ်း” ပုံသဏ္ဌာန်)
- လိင်မတောင်နိုင်ခြင်း (ED) — ပေရိုနီရောဂါ လူနာများ၏ 30–80% တွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခခံစားရမှု၊ ဇနီးမောင်နှံ/ချစ်သူဆက်ဆံရေး အခက်အခဲများ
That last point deserves more than a bullet. Distress, low mood and avoidance of intimacy are documented in a large share of men with this condition, and they are a legitimate part of what is being treated rather than an overreaction to a physical problem. It is worth raising in consultation.
What Peyronie’s Disease Is Not
A sudden bend that appears during sex is a different problem and a genuine emergency. If there was a cracking or popping sound, immediate pain, rapid swelling and bruising, and the penis bent or went limp straight away, that is a suspected penile fracture — a tear of the same tunica albuginea — and it needs an emergency department the same night. Surgical repair within the first hours gives far better results than delayed treatment, and delay risks permanent curvature and erectile dysfunction. Peyronie’s disease, by contrast, develops gradually over weeks to months.
Two other things to exclude rather than assume: a natural curvature present since adolescence is congenital penile curvature, which behaves differently and is managed differently; and a hard lump that is growing, ulcerating or bleeding is not a plaque and needs assessment in its own right.
ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း
အဆင့်ကို တိကျစွာ သတ်မှတ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးသည် — သင့်လျော်သော ကုထုံးသည် ရောဂါ၏ အဆင့်နှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- အသေးစိတ် ရောဂါရာဇဝင်မေးမြန်းခြင်း — စတင်ချိန်၊ ဆိုးရွားလာပုံ၊ နာကျင်မှု၊ လိင်ဆက်ဆံမှုစွမ်းရည်အပေါ် သက်ရောက်မှု
- ကိုယ်ခန္ဓာ စစ်ဆေးခြင်း — မာကျောနေသော plaque ကို စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် တည်နေရာမြေပုံ ရေးဆွဲခြင်း
- ကွေးညွှတ်မှုကို ဓာတ်ပုံဖြင့် အကဲဖြတ်ခြင်း အိမ်တွင် ရိုက်ထားသော လိင်တံတောင်မတ်ချိန် ဓာတ်ပုံများဖြင့် သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ICI ဖြင့် လိင်တံကို တောင်မတ်စေ၍ အကဲဖြတ်ခြင်း
- လိင်တံ Duplex အလ်ထရာဆောင်း — plaque တိုင်းတာခြင်း၊ သွေးကြောအခြေအနေ ဆန်းစစ်ခြင်း၊ တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်နေနိုင်သော အခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်စစ်ဆေးခြင်း လိင်အင်္ဂါ ထောင်မတက်ခြင်း (erectile dysfunction)
- စံသတ်မှတ်ထားသော မေးခွန်းလွှာများ — PDQ (Peyronie’s Disease Questionnaire), IIEF-5
Where an injection is used in clinic to produce an erection for assessment, the same rule applies as for any intracavernosal injection: an erection lasting more than four hours needs emergency care, and you are told this before you leave.
ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ
ပြင်းထန်သောအဆင့် (Acute Phase) — ဆေးဝါးကုထုံး
- သောက်ဆေးကုထုံး — Pentoxifylline၊ L-Carnitine၊ ဗီတာမင် E (သက်သေအထောက်အထား အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုကြသည်)
- ဒဏ်ရာအတွင်းသို့ ထိုးသွင်းသော Collagenase Clostridium Histolyticum (CCH / Xiaflex) — plaque အတွင်းရှိ collagen ကို ပြိုကွဲစေသည့် FDA ခွင့်ပြုထားသော ထိုးဆေးကုထုံး ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုများတွင် ကွေးညွှတ်မှု 30–40% တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသသည်။ If Xiaflex is something you are interested in, please email the Urology department at bhquro@bdms.co.th to enquire first.
- ဒဏ်ရာအတွင်း ဗီရာပါမီလ် ထိုးသွင်းကုသခြင်း — ရွေးချယ်ထားသော လူနာများအတွက် အခြားရွေးချယ်စရာ ထိုးဆေးကုထုံး
- ကိုယ်တံ ဆွဲဆန့်ကုထုံး — တစ်နေ့လျှင် 2–8 နာရီ အသုံးပြုရသော စက်ပစ္စည်းများ၊ ထိုးဆေးများနှင့် တွဲသုံးပါက အထူးထိရောက်သည်
- ပါဝါနိမ့် ရှော့ခ်ဝေ့ဗ် ကုထုံး — plaque နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေသော်လည်း ကွေးညွှတ်မှုကို ပြုပြင်ရာတွင် ထိရောက်မှု နည်းသည်
A word on what does not work. ဗီတာမင် E နှင့် အခြားသောက်ဆေးရွေးချယ်စရာများကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုကြခြင်းမှာ ထိခိုက်မှုမရှိသောကြောင့်သာဖြစ်ပြီး သက်သေအထောက်အထား ခိုင်မာသောကြောင့် မဟုတ်ပါ — ထို့ကြောင့် မျှော်လင့်ချက်ကို ထိုနည်းလည်း သတ်မှတ်သင့်ပါသည်။ အွန်လိုင်းတွင် “ဖြောင့်စေသည်” ဟု ရောင်းချနေသော ခရင်မ်များ၊ ဖြည့်စွက်စာများနှင့်ကိရိယာများသည် သက်သေမပြနိုင်ပါ။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆွဲဆန့်ကုထုံးမပါဘဲ လိင်တံကို ကိုယ်တိုင် ကွေးညွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆွဲဆန့်ခြင်းသည် အမာရွတ်ကို ပိုကောင်းလာစေမည့်အစား ပိုဆိုးလာစေနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသည်။
နာတာရှည်အဆင့် (Chronic Phase) — ခွဲစိတ်ကုသမှု ရွေးချယ်စရာများ
- လိင်တံ Plication ခွဲစိတ်မှု — ကွေးညွှတ်မှု၏ ကွေးထွက်နေသော (ဆန့်ကျင်ဘက်) ဘက်ခြမ်းကို တိုစေခြင်းဖြင့် ကွေးညွှတ်မှုကို ပြင်ဆင်သည့် အနည်းဆုံးထိခိုက်စေသော နည်းလမ်း ဖြစ်သည်။ ကွေးညွှတ်မှု 60° အောက်ရှိပြီး လိင်တံအရှည် လုံလောက်ကာ ကောင်းမွန်သော လိင်တံတောင်မတ်စွမ်းရည် ရှိသူများအတွက် အသင့်တော်ဆုံး ဖြစ်သည်။
- Plaque ဖြတ်ထုတ်ခြင်း/ခြစ်ဖြတ်ခြင်းနှင့် Graft ဖာထေးခြင်း — plaque ကို ဖြတ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြစ်ဖြတ်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာသော အပေါက်ကို graft (ဝက်၏ SIS၊ အရေပြား သို့မဟုတ် ပစ္စည်းဖန်တီး graft) ဖြင့် ပြုပြင်သည်။ ပြင်းထန်သော ကွေးညွှတ်မှု၊ နာရီမှန်ပုံ ပုံပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်တံတိုခြင်းတို့အတွက် ဦးစားပေး ရွေးချယ်သည်။
- Modeling ပါဝင်သော လိင်တံ Prosthesis ထည့်သွင်းခြင်း — ပြင်းထန်သော Peyronie’s ရောဂါနှင့် ကုသရခက်သော လိင်တံမတောင်မတ်နိုင်ခြင်း (ED) နှစ်မျိုးလုံး ရှိသော လူနာများအတွက် ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ကွေးညွှတ်မှုနှင့် ED ကို အပြီးသတ် ပြုပြင်ပေးနိုင်သည်။ IPP အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန် →
ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဆုံးရှုံးနိုင်သည့်အရာများ — ရိုးသားသော စာရင်း
ခွဲစိတ်မှုသုံးမျိုးလုံးသည် ကွေးညွှတ်မှုကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ပြင်ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အနက် အပေးအယူမရှိသည့် ခွဲစိတ်မှု မရှိပါ။ ထိုအချက်များကို သဘောတူညီချက်မပေးမီ ကြိုတင်ဆွေးနွေးပေးပါသည်၊ နောက်မှ မဟုတ်ပါ။
- တိုတောင်းလာခြင်း — plication ခွဲစိတ်မှုတွင် မျှော်လင့်ရသော်လည်း များသောအားဖြင့် ၁–၂ စင်တီမီတာအောက် ဖြစ်ပါသည်။ အစားထိုးအရေပြားတစ်ရှူး (graft) ဖြင့် ခွဲစိတ်ပါက အရှည်ကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်ပါသည်။
- Graft ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ED ဖြစ်ခြင်း — ၎င်းသည် အသိအမှတ်ပြုထားသော အန္တရာယ်တစ်ခုဖြစ်သည့်အတွက် graft ခွဲစိတ်မှုကို အစကတည်းက လိင်တံမာမှု ကောင်းမွန်သော အမျိုးသားများအတွက်သာ ယေဘုယျအားဖြင့် သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး လိင်တံမာမှု ညံ့ဖျင်းသူများအတွက်မူ IPP ဖြင့် ကုသခြင်းက ပိုသင့်တော်လေ့ရှိပါသည်။
- အထိအတွေ့ ပြောင်းလဲခြင်း — ခွဲစိတ်မှုနှစ်မျိုးအနက် မည်သည့်တစ်မျိုးနောက်တွင်မဆို လိင်တံထိပ်ဖူး (glans) ထုံကျင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး များသောအားဖြင့် (အမြဲတမ်းမဟုတ်သော်လည်း) လပေါင်းများစွာအကြာတွင် ပြန်ကောင်းလာတတ်ပါသည်။
- ထိတွေ့မိသော ချုပ်ရိုး သို့မဟုတ် ကျန်ရှိနေသော ကွေးညွှတ်မှု — အနည်းငယ် ကျန်ရှိနေသော ကွေးညွှတ်မှုသည် အဖြစ်များပြီး ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်းနှင့် မတူပါ။ ပြင်ဆင်မှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဂျီသြမေတြီအရ ပြည့်စုံစွာ ဖြောင့်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ လိင်ဆက်ဆံရန် လုံလောက်အောင် ဖြောင့်စေခြင်းဖြစ်သည်။
- IPP နှင့်သီးသန့် ဆိုင်သည်များ — IPP ထည့်သွင်းခြင်းသည် သဘာဝ လိင်တံမာမှု တစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားလိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး ပြန်လည်မပြောင်းနိုင်ပါ။ ထို့ပြင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နောက်ပိုင်း ပြန်လည်ခွဲစိတ်ရခြင်း အန္တရာယ်များလည်း ရှိပါသည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းကို အောက်တွင် ဆွေးနွေးထားသော်လည်း အချက်တစ်ချက်ကို အခြားအရာများထက် ပိုအရေးကြီးပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားနာခြင်း၊ ပြန့်နေသော အနီရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ဒဏ်ရာ လျင်မြန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အနက်ရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ဆီးသွား၍ မရခြင်းတို့ ဖြစ်ပါက ထိုနေ့တွင်ပင် ဆေးကုသမှု ခံယူပါ။
Peyronie’s ရောဂါ ကုသမှုအတွက် Dr. Soarawee ကို ဘာကြောင့် ရွေးချယ်သင့်သနည်း
- 🎓 Baylor College of Medicine တွင် Observership (2025–2026) ပါမောက္ခ Mohit Khera လက်အောက်တွင် — Peyronie’s ရောဂါ စီမံကုသမှုနယ်ပယ်တွင် ကမ္ဘာ့အဆင့် ကျွမ်းကျင်သူ
- 🌐 ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကုသမှု လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်မှု Xiaflex (CCH) ထိုးဆေးကုထုံးနှင့် ခေတ်မီ graft ဖာထေးနည်းများ အပါအဝင်
- 🔬 လိင်တံ Duplex အလ်ထရာဆောင်း ကျွမ်းကျင်မှု — plaque နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို တိကျစွာ မြေပုံထုတ်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ စီမံကိန်းရေးဆွဲရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်
- 🏥 Bangkok Hospital Headquarters — နိုင်ငံတကာ အသိအမှတ်ပြု ခွဲစိတ်ကုသမှု အဆောက်အအုံ
- 🔒 လုံးဝ လျှို့ဝှက်ထိန်းသိမ်းမှု — အထင်အမြင်သေးမှု ကင်းသော ပတ်ဝန်းကျင်တွင် လျှို့ဝှက်ချက် ထိန်းသိမ်းထားသည့် ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှု
- 📊 ပေါင်းစပ်ပြည့်စုံသော ချဉ်းကပ်မှု — တစ်ပြိုင်နက် ရှိနေနိုင်သော ED ကို ဆန်းစစ်ပြီး အခြေအနေ နှစ်ခုလုံးကို ညှိနှိုင်းထားသော စောင့်ရှောက်မှုဖြင့် ကုသခြင်း
မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ
Q1: Peyronie’s ရောဂါကို ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်စေသနည်း။
အတိအကျ အကြောင်းရင်းမှာ မရှင်းလင်းသော်လည်း ကျယ်ပြန့်သော အမှုများမှာ မျိုးရိုးဗီဇအရ ထိခိုက်လွယ်သော အမျိုးသားများတွင် လိင်ဆက်ဆံစဉ် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်သော အသေးစား ဒဏ်ရာများကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချက်များတွင် ဆီးချို၊ ဆက်စပ်တစ်ရှူးရောဂါများ (Dupuytren’s contracture)၊ ဆီးကျိတ်ခွဲစိတ်မှုနှင့် အသက်ကြီးလာခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သော ရောဂါပိုးကြောင့် မဟုတ်ပါ။
မေး၊ ၂။ ကျွန်ုပ်၏ လိင်တံသည် လိင်ဆက်ဆံနေစဉ် "ပေါက်" ခနဲ အသံနှင့်အတူ ရုတ်တရက် ကွေးသွားသည်။ ၎င်းသည် Peyronie’s ရောဂါလား။
မဟုတ်ပါ — ထိုဖော်ပြချက်သည် Peyronie’s ရောဂါထက် ခွဲစိတ်ကုသရန် အရေးပေါ်လိုအပ်သော ကောင်ပုံကျိုးခြင်း (penile fracture) ကို ညွှန်ပြနေပါသည်။ ကြွပ်ကနဲ သို့မဟုတ် ဖောက်ကနဲ အသံကြားရခြင်း၊ ချက်ချင်းနာကျင်ခြင်း၊ လျင်မြန်စွာ ရောင်ယောင်ပြီး အညိုရင့်ကွက်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် တောင်မတ်မှု ပျောက်သွားခြင်းတို့သည် tunica albuginea စုတ်ပြဲသွားခြင်းကို ပြသပါသည်။ ထိုညတွင်ပင် အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားပါ။ ပထမနာရီအနည်းငယ်အတွင်း ပြုပြင်ခွဲစိတ်ပါက ရလဒ် ပိုကောင်းပြီး နှောင့်နှေးပါက အမြဲတမ်း ကွေ့ကောက်ခြင်းနှင့် လိင်အင်္ဂါ မတောင်မတက်ခြင်း (ED) ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိပါသည်။ Peyronie’s ရောဂါမှာမူ ရက်သတ္တပတ်များမှ လများအထိ တဖြည်းဖြည်း ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
မေး၊ ၃။ Peyronie’s ရောဂါသည် ကိုယ်တိုင် ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါသလား။
အလိုအလျောက် သက်သာလာမှုသည် လူနာများ၏ 15% အောက်တွင်သာ ဖြစ်ပေါ်ပြီး အပြည့်အဝ ပျောက်ကင်းခြင်းမှာ ရှားပါးပါသည်။ လူနာအများစုသည် ကုသမှုမခံယူပါက တည်ငြိမ်နေခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ရောဂါ အပြင်းအထန်ဖြစ်ချိန်ကာလ (acute phase) တွင် စောစီးစွာ ကုသခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ပုံပျက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံး အခွင့်အလမ်း ဖြစ်ပါသည်။
မေး၊ ၄။ Xiaflex (collagenase) ထိုးဆေးကုထုံးသည် ဘယ်လောက် ထိရောက်ပါသလဲ။
IMPRESS စမ်းသပ်ချက်များတွင် စနစ်တကျ ၄ ကြိမ်ပါ ထိုးဆေးကုထုံးဖြင့် ကွေ့ကောက်မှု ၃၀–၄၀% ခန့် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါသည်။ ကွေ့ကောက်မှု တည်ငြိမ်ပြီး ၃၀° မှ ၉၀° ကြားရှိကာ နာရီသွားပုံ (hourglass) ပုံပျက်ခြင်း မရှိသူများတွင် အထိရောက်ဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ ရလဒ်မှာ လူနာအလိုက် ကွာခြားနိုင်ပါသည်။ Xiaflex ကို စိတ်ဝင်စားပါက ဦးစွာ Urology ဌာနသို့ bhquro@bdms.co.th တွင် အီးမေးလ်ပို့၍ စုံစမ်းမေးမြန်းပါ။
မေး၊ ၅။ အွန်လိုင်းတွင် ရောင်းချနေသော ခရင်မ်များနှင့် ဗီတာမင်/ဆေးဝါးဖြည့်စွက်စာများသည် ထိရောက်ပါသလား။
မထိရောက်ပါ။ ကောင်ပုံကို ဖြောင့်စေရန် ရောင်းချနေသော လိမ်းဆေးခရင်မ်များ သို့မဟုတ် စားသောက်ဖြည့်စွက်စာများက ရှိပြီးသား plaque ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်ကြောင်း အထောက်အထား မရှိပါ။ ဗီတာမင် E၊ pentoxifylline နှင့် L-carnitine တို့ကို အထောက်အထား ခိုင်မာသောကြောင့်မဟုတ်ဘဲ အန္တရာယ်မရှိသောကြောင့် အသုံးပြုကြခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ညွှန်ကြားထားသော ဆွဲဆန့်ကုထုံး (traction protocol) ပြင်ပတွင် လက်ဖြင့် ဆွဲဆန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကွေးညွှတ်ခြင်းသည် အန္တရာယ်မကင်းဘဲ ဒဏ်ရာအမာရွတ်ကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါသည်။
မေး၊ ၆။ Peyronie’s ရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို မည်သည့်အချိန်တွင် အကြံပြုပါသလဲ။
ရောဂါ တည်ငြိမ်လာပြီး (များသောအားဖြင့် ၁၂ လအကြာတွင်)၊ ကွေးညွတ်မှု သိသိသာသာ ရှိပြီး (၃၀° ထက်ပို)၊ လိင်ဆက်ဆံမှုတွင် လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းမှု ရှိနေပြီး လူနာသည် ဆေးဝါးကုသမှုကို တုံ့ပြန်မှု မရှိခြင်း သို့မဟုတ် လက်မခံခြင်း ရှိသည့်အခါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု နည်းလမ်း ရွေးချယ်ခြင်းသည် ရောဂါ ပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာ၏ ထောင်မတ်နိုင်စွမ်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။
မေး၊ ၇။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကြောင့် ကောင်ပုံတိုသွားပါသလား။
ကောင်ပုံကို ချုံ့ချုပ်ပေးသော ခွဲစိတ်မှု (penile plication) များတွင် အတိုင်းအတာအနည်းငယ် တိုသွားနိုင်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ၁–၂ စင်တီမီတာ အောက် ဖြစ်ပါသည်။ အစားထိုးအရေပြားချိတ်ဆက်ခြင်း (grafting) ခွဲစိတ်မှုများတွင် အရှည်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်သော်လည်း ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လိင်အင်္ဂါ မတောင်မတက်ခြင်း (ED) ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုမြင့်ပါသည်။ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မဆို ကောင်ပုံထိပ်ပိုင်း (glans) ထုံကျင်ခြင်းနှင့် အနည်းငယ် ကွေးကျန်ခြင်းတို့လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ရွေးချယ်ရာတွင် ဤအားသာချက်နှင့် အားနည်းချက်များကို ချိန်ဆရပြီး ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ချိန်တွင် အသေးစိတ် ရှင်းပြပေးပါမည်။
မေး၊ ၈။ Peyronie’s ရောဂါ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အမြဲတမ်း ကြာရှည်ခံပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းသည် လူနာအများစုတွင် ရေရှည်အကျိုးရလဒ်ကောင်းများ ပေးပါသည်။ အခြေအနေတည်ငြိမ်သည့်အဆင့်တွင် ခွဲစိတ်ပါက ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှာ မများပါ။ ပြင်းထန်သော ED ပါရှိသည့် လူနာများအတွက် ပုံသွင်းခြင်း (modeling) ပါသည့် ကျားအင်္ဂါအတု ထည့်သွင်းခြင်းသည် အပြီးသတ် ပြုပြင်ပေးနိုင်သော်လည်း ထည့်သွင်းပြီးပါက ပြန်လည်ပြောင်းလဲ၍ မရနိုင်ပါ။
မေးခွန်း ၉ - Peyronie’s ရောဂါ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကျန်းမာရေး ဘယ်လောက်ကြာသလဲ။
လူနာအများစုသည် ၁–၂ ပတ်အတွင်း ပြင်းထန်မှုမရှိသော လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြည့်ပြည့်စုံစုံ ပျောက်ကင်းစေရန် လိင်ဆက်ဆံခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၆–၈ ပတ်ခန့် ရှောင်ကြဉ်ရပါသည်။ ရလဒ်အပြည့်အစုံကို ၃–၆ လအတွင်း တွေ့ရပါသည်။ နိုင်ငံတကာလူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီး ၇–၁၀ ရက်အတွင်း နိုင်ငံသို့ ပြန်နိုင်ပါသည်။ ဖျားနာခြင်း၊ ရဲရဲနီမှု ပြန့်နေခြင်း၊ ဒဏ်ရာ အလျင်အမြန် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် မည်းလာခြင်း၊ ဆီးမသွားနိုင်ခြင်းတို့ ရှိပါက ထိုနေ့ချင်းပင် ဆေးကုသမှု ခံယူပါ။
မေးခွန်း ၁၀ - ပထမဆုံး telemedicine ဖြင့် ဆွေးနွေးပေါင်းသင်းနိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ Bangkok Hospital မှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်တိုင်လာရောက်ရန် မဖြစ်နိုင်သော နိုင်ငံတကာလူနာများအပါအဝင် လူနာများအတွက် Telemedicine ရရှိနိုင်ပြီး Urology ဌာန bhquro@bdms.co.th သို့ အီးမေးလ်ဖြင့် ကြိုတင်စီစဉ်ရပါသည်။ Samitivej Sriracha တွင် ကိုယ်တိုင်လာရောက်ခြင်းသာ ရှိပါသည်။ ကျားအင်္ဂါအတွင်း plaque ကို စစ်ဆေးခြင်း၊ ကျားအင်္ဂါ duplex အလ်ထရာဆောင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခြင်းတို့အတွက် ကိုယ်တိုင်လာရောက်ရန် လိုအပ်ပြီး ရုတ်တရက် ဒဏ်ရာရခြင်းကို telemedicine ဖြင့် ဘယ်တော့မှ မကိုင်တွယ်သင့်ပါ။
လျှို့ဝှက်ချက် ထိန်းသိမ်းထားသော တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုကို ချိန်းဆိုပါ
Peyronie’s ရောဂါကြောင့် သင်၏ ဘဝအရည်အသွေး ထိခိုက်မသွားစေပါနှင့်။ ထိရောက်သော ကုသမှု ရှိပါသည်။
ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုအားလုံးကို လုံးဝ လျှို့ဝှက်ထိန်းသိမ်းမှုနှင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ လေးစားမှုဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။
လူကိုယ်တိုင် မလာနိုင်သော လူနာများ၊ နိုင်ငံခြားလူနာများ အပါအဝင်အတွက် Bangkok Hospital Telemedicine ဝန်ဆောင်မှု ရရှိနိုင်ပါသည် — ဆီးလမ်းကြောင်းဌာန bhquro@bdms.co.th သို့ အီးမေးလ်ဖြင့် ကြိုတင် စီစဉ်ပါ။ Samitivej Sriracha တွင် လူကိုယ်တိုင် လာပြမှသာ ရပါသည်။
ဤစာမျက်နှာကို လူနာပညာပေးရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်သာ ဖော်ပြထားခြင်းဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပေးချက် မဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်နှင့်လူနာ ဆက်ဆံရေးကို မဖြစ်ပေါ်စေပါ။ လိင်ဆက်ဆံစဉ် ရုတ်တရက် ကွေးညွတ်ပြီး ပေါက်သံ ကြားရပါက ကျားအင်္ဂါ ကျိုးခြင်းဟု သံသယရှိရပြီး ထိုညချင်းပင် အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ Dr. Soarawee သည် ကိုယ်ပိုင်မက်ဆေ့ချ်လမ်းကြောင်းများ၊ တိုက်ရိုက်မက်ဆေ့ချ်များ သို့မဟုတ် လူမှုမီဒီယာမှတစ်ဆင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ခြင်း၊ အကြံပေးခြင်း၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးညွှန်းများ မပေးပါ။
