ペイロニー病：陰茎の異常な湾曲

Last updated: 3月 6, 2024

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ペイロニー病（PD）は、陰茎の状態の勃起における異常な湾曲として定義されます。これは陰茎の非悪性疾患であり、1749年にフランスのMDであるFrancois Gigot de la Peyronieによって最初に記述されました。この状態の恥ずかしさのために過少報告されており、PDは米国の10%男性以上に影響を受けていると考えられています。 PDは患者に大きな苦痛を引き起こし、勃起不全にも関連する可能性があります。精巣白膜と呼ばれる陰茎勃起組織の壁面に瘢痕を形成する可能性のあるものによって引き起こされる異常な湾曲。危険因子は以下のとおりです。陰茎損傷の病歴性関連の陰茎損傷、性器または会陰部の外傷。

白膜と呼ばれる陰茎勃起組織の壁面に瘢痕を形成する可能性のあるものによって引き起こされる異常な湾曲。

ペイロニー病 リスク要因は以下のとおりです。

危険因子は以下のとおりです。

1. 陰茎損傷の病歴
   • 性的関連の陰茎損傷、性器または会陰部の外傷。
   • カテーテル挿入、膀胱鏡検査または内視鏡手術などの医原性損傷。
2. 結合組織障害
   • PDは、その性質上、デュピュイトラン拘縮および足底筋膜炎、表在性瘢痕性障害疾患と強く関連しています。
3. ペイロニー病の家族歴
   • 陰茎の外傷が発生すると、遺伝的感受性がPDを発症しやすくなります。
4. 性腺機能低下症
   • テストステロンは、生殖器領域での通常の創傷治癒に重要な役割を果たします。
   • 重要なPD患者は、300 ng / dL未満のテストステロンレベルのサブグループで報告されています。
5. 糖尿病（DM）
   • DMは治癒過程を損ないます。
   • PDは通常の人口の5倍多いと報告されました。
6. 喫煙とアルコール
   • 喫煙とアルコールがPDに関連していることを示唆するいくつかの証拠があります。
   • 消費量の相関関係はまだ不明です。
7. 年
   • 最も一般的な影響を受ける患者のサブグループは60歳以上です。

ペイロニー病患者の症状と徴候は2つの段階に分けなければなりません

1. 急性期–病気の最初の6 – 18ヶ月、勃起中の痛みはこの段階の主な不満です。陰茎の変形はまだ進行中であり、この段階では特定の治療は推奨されません。痛みを抑えて補うだけが最良の治療法です。
2. 慢性期–この段階では、陰茎の湾曲の程度は安定します。痛みなし：または最小限の痛みが不満です。この段階では、この病気の特定の治療法が推奨されます。

弛緩状態および勃起状態での正確な身体検査は、陰茎の湾曲の程度、触診中の痛み、PDプラークのサイズおよび位置など、十分に文書化されている必要があります。従来の超音波、陰茎ドップラー超音波またはMRI陰茎はオプションです。

治療法は2つの主要なオプションに分類することができます。

1. 非外科的管理
   • 経口薬–米国泌尿器科学会のガイドラインに基づいて、NSIAD、経口ビタミンEおよびオメガ3が推奨されます
   • 病巣内注射–抗プラーク剤がPD治療に有益であると報告されています
2. 外科的管理
   • 非外科的治療に失敗または不満がある場合は、外科的アプローチが推奨されます
   • 適切な期間は、変形が安定していて痛みのないPDが観察されてから3か月後です。
   • 可能性のある合併症を伴ういくつかの技術–勃起不全、陰茎の短縮、不安定な陰茎、持続的な痛み、陰茎の湾曲の再発。

ペイロニー病は予後の良い病気ですが、患者はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医と話し合うか、可能であれば私にテキストメッセージを送信してください。気をつけて！