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女性の急性尿閉（AUR）

女性の尿閉は男性と比較すると稀な疾患であり、文献によると女性と男性の罹患率の比は1:13と低い。その理由は、女性には前立腺がなく、前立腺は高齢男性の膀胱出口閉塞の最も一般的な原因であるためだ。しかし、女性に急性尿閉（AUR）が発生した場合、経験豊富な医師にとっても複雑な診断と管理の課題となる。女性の尿閉の原因は、ほとんど常に多因子性であり、慎重な段階的評価が必要となる。私は管理を2つの臨床エピソードに分類する。女性の尿閉の2つの臨床エピソード どのような患者であっても、AURの初期管理は膀胱の[…]

一過性尿閉：管理

尿閉は私の泌尿器科クリニックでよく聞かれる症状であり、世界中で何百万人もの人々が罹患しており、高齢者での有病率が増加しています。朗報です：尿閉の原因の中には、回復可能なものもあります。原因を正しく特定し治療すれば、それ以上の検査や長期管理なしに尿閉は解消します。この記事では、回復可能な形態である「一過性尿閉」に焦点を当てます。一過性尿閉は、突然発症し、評価時に6週間未満続く、回復可能な病状です。回復可能な原因は、DIAPPERSという記憶術で思い出すことができます。一過性尿閉の回復可能な原因 — DIAPPERS 尿閉の患者が来院した場合、DIAPPERSのリスクファクターすべてが系統的に記録され、修正されます[...]

切迫性尿失禁（UI）：トイレに行く前に尿が漏れる

切迫性尿失禁（UI）とは、抑えることが極めて困難な突発的で強烈な尿意が生じ、トイレにたどり着く前に意図せず尿が漏れてしまう状態を指します。UIは、腹圧性尿失禁に次いで2番目に多い尿失禁のタイプであり、加齢や肥満と関連があることが確認されています。 興味深いことに、UIは男性に多く見られます。当院の泌尿器科における尿意切迫性尿失禁の評価では、UIの診断を確定し、他の疾患を除外するために、詳細な問診、身体検査、排尿日誌、および必要な画像検査の3つを主要な評価項目としています。AUAが推奨する尿意切迫性尿失禁の治療法 — 3段階 UI患者の予後は患者によって大きく異なります。治療目標の設定は、患者ごとに個別に行う必要があります […]

腹圧性尿失禁：恥ずかしい症状

腹圧性尿失禁（SUI）とは、腹腔内圧が上昇する動作に伴い、意図せず尿が漏れる状態を指します。SUIは生活の質に深刻な影響を及ぼし、恥ずかしさや社会的な自信の低下を引き起こします。成人女性の約15％にみられると報告されていますが、実際に治療を受けるのはそのうちの約60％に過ぎません。 患者は通常、咳、笑い、くしゃみ、あるいは運動や重い物を持ち上げるなどの身体的負荷によって尿漏れが起こると訴えます。ストレス性尿失禁の主な原因は2つあります。評価には、詳細な病歴聴取、身体検査、およびSUIの診断を確定するための適切な臨床検査や画像検査が含まれます。治療は個別に行われます。重症度や生活様式、[…]に基づき、患者と相談しながら段階的なアプローチを策定します。

尿失禁：一般的な考え方

ソアラウィー・ウィーラソポーン 泌尿器科医 バンコク病院 本部、チョンブリ県シラチャ、バンコク・サミティベート病院 LINE連絡先 本日のテーマは尿失禁、あるいは意図しない尿漏れです。これは命に関わる病気ではありませんが、経験した方にとっては生活の質に深刻な影響を与える問題です。この恥ずかしい症状は、高齢になるほど頻繁に起こります。この病気は報告されにくいですが、世界中で4億人以上が尿失禁に悩まされていると推定されています。男性患者と比較して、女性患者の方が2倍多く苦しんでいます。