Parafimosi: Una vera emergenza urologica

Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026

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La parafimosi è uno dei problemi di emergenza urologica che mi è capitato di incontrare spesso al pronto soccorso. Si tratta di una condizione in cui il prepuzio del pene si blocca dietro la testa del glande. Si verifica più frequentemente nei pazienti non circoncisi. Oggi parleremo più dettagliatamente dell'eziologia e della corretta gestione di questa condizione di emergenza urologica.

• Centro di urologia Ospedale di Bangkok Thailandia Prenotazione online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Ospedale Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Eziologia di Parafimosi

La parafimosi è comunemente causata da situazioni di origine umana. Si verifica quando il prepuzio non riesce a tornare sul glande del pene dopo essere stato retratto. Di seguito sono riportati alcuni esempi di attività di retrazione del prepuzio che possono verificarsi.

• Prepuzio retratto di routine per la pulizia del pene
• Prepuzio retratto Incidentalmente dopo l'attività sessuale
• Prepuzio retratto per l'inserimento di un catetere urinario
• Prepuzio retratto per l'esame del pene
• Prepuzio retratto per procedura urologica

Sintomi

Dolore intenso, gonfiore ed eritema del prepuzio e del glande del pene sono le caratteristiche tipiche. Il gonfiore della pelle è dovuto al prepuzio bloccato che compromette il drenaggio venoso e linfatico. In genere non influisce sul flusso sanguigno arterioso, ma se questa condizione persiste per giorni, il drenaggio arterioso viene compromesso e potenzialmente può portare alla perdita del glande del pene.

Gestione delle emergenze

• Il tipo non complicato può essere gestito con una riduzione manuale. La scelta della sedazione o dell'analgesia dipende dai singoli individui.
• Il tipo complicato viene considerato quando i metodi di riduzione manuale falliscono o si verificano complicazioni significative a livello del glande del pene o dell'uretra. Le scelte di trattamento sono illustrate di seguito.
  • Incisione chirurgica in corrispondenza del prepuzio ristretto
  • Drenaggio sovrapubico dell'urina con rimozione chirurgica del tessuto morto

Gestione elettiva

A tutti i pazienti con anamnesi di parafimosi si raccomanda di eseguire la circoncisione a causa dell'alto tasso di recidiva.

Sebbene la parafimosi sia una condizione piuttosto rara (negli adulti è stato riportato un rischio dell'11% su 3.000), una gestione inadeguata può talvolta portare a gravi complicazioni. Se avete domande, rivolgetevi al vostro urologo di fiducia; in alternativa, sarò lieto di rispondere a un vostro messaggio.

Potete visitare il mio sito web ufficiale qui.

Domande frequenti sul paraphimosis

La parafimosi è una condizione in cui il prepuzio viene retratto dietro il glande e non può essere riportato alla sua posizione originale. È un'emergenza urologica perché può causare gonfiore e dolore, interrompere il flusso sanguigno al glande e, se non trattata, portare a danni tissutali permanenti o cancrena.

Il parafimosi si verifica quando il prepuzio retratto del pene non può essere riportato sopra il glande, causando una banda costrittiva stretta che ostacola il drenaggio venoso e linfatico. Ciò porta a rapido gonfiore, dolore intenso e arrossamento. Se lasciato non trattato per giorni, può compromettere il flusso sanguigno arterioso e potenzialmente causare danni permanenti o perdita del glande, rendendolo una vera emergenza urologica che richiede un trattamento immediato.

Il prepuzio non può essere retratto e rimane bloccato dietro il glande.

La parafimosi è causata più comunemente da situazioni indotte dall'uomo in cui il prepuzio viene retratto e non viene riportato nella posizione normale. Tra i fattori scatenanti più comuni figurano la pulizia quotidiana del pene, l'attività sessuale, l'inserimento di un catetere urinario, l'esame del pene o le procedure urologiche. Si manifesta quasi esclusivamente negli uomini non circoncisi e l'incidenza riportata negli adulti è di circa l'11%*.

Come si cura la parafimosi e si può prevenire?

La parafimosi non complicata viene trattata con riduzione manuale in sedazione o analgesia. In caso di fallimento della riduzione manuale, è necessario un intervento chirurgico che include l'incisione della banda costrittiva o il drenaggio sovrapubico con debridement del tessuto necrotico. Per prevenire le recidive, a tutti i pazienti con anamnesi di parafimosi viene fortemente raccomandata la circoncisione elettiva.

Se si sospetta una parafimosi o si hanno preoccupazioni riguardo a condizioni del prepuzio del pene, la Dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulenze specialistiche presso il Bangkok Hospital Headquarters. Prenota una consulenza.

Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.