ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ (Paraphimosis):

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ เป็นหนึ่งในเรื่องฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ผมพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายองคชาตติดอยู่ด้านหลังของหัวองคชาต โดยเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้ขลิบ (Circumcision) ในวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะนี้

ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ ส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับให้เข้าที่

สาเหตุของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม มักเกิดจากตัวผู้ป่วยเอง โดยเป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่สามารถรูดกลับไปคลุมหัวอวัยวะเพศได้ ต่อไปนี้คือตัวอย่างของกิจกรรมการดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นจนเป็นสาเหตุของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวมตามมา

ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดขึ้นมาเพื่อทำความสะอาดระหว่างอาบน้ำ
ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากมันถูกรูดขึ้นหลังกิจกรรมทางเพศ
ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อใส่สายสวนปัสสาวะ
ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อตรวจร่างกาย (Physical examination)
ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อทำหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะ (Urologic procedure)

อาการแสดงของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายกลับไม่ได้

มีอาการปวดอย่างมากร่วมกับมีการบวม แดงของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ผิวหนังที่บวมเกิดจากหนังหุ้มปลายที่ติดอยู่ทำให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองบกพร่อง ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้ยังเป็นอยู่เป็นเวลาหลายวัน จะรบกวนการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง และอาจส่งผลถึงขั้นหัวอวัยวะเพศขาดเลือดได้

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ

การจัดการเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน

ในกรณีที่ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ เป็นไม่มาก เราสามารถจัดการได้ด้วยการรูดหนังหุ้มปลายกลับด้วยตนเอง เราสามารถเลือกใช้ยาชาเฉพาะที่หรือดมยาสลบก่อนรูดกลับเพื่อลดการเจ็บปวดระหว่างทำได้
ในกรณีที่ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้เป็นประเภทที่รักษาได้ยากและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่นผิวหนังบวมมาก ไม่สามารถรูดหนังหุ้มปลายกลับได้ ทางเลือกของการรักษามีดังต่อไปนี้
- กรีดหนังหุ้มปลายบริเวณที่ตีบออกเพื่อให้สามารถรูดหนังหุ้มปลายกลับมาได้โดยเร็วที่สุด
- เจาะระบายน้ำปัสสาวะผ่านท้องน้อย ร่วมกับผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายออก

ผู้ป่วยทุกรายที่มีประวัติ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ ควรพิจารณาขลิบอวัยวะเพศเมื่อหายดีแล้ว

แนวทางการรักษาหลังจากแก้ปัญหา Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายรูดกลับไม่ได้ ได้แล้ว

ผู้ป่วยทุกรายควรต้องพิจารณาทำการขลิบหนังหุ้มปลาย (Circumcision) เนื่องจากมีอัตราการเป็นซ้ำสูง

แม้ว่าภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ (paraphimosis) จะเป็นภาวะที่พบค่อนข้างยาก (รายงานความเสี่ยง 1% ในผู้ใหญ่) แต่การจัดการที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ในบางครั้ง หากคุณมีคำถามใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้วางใจ หรือหากคุณต้องการทักหาผม ก็ยินดีอย่างยิ่งครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้

ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้คืออะไร และทำไมจึงเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ (paraphimosis) เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายองคชาตที่ถูกดึงร่นไม่สามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมคลุมส่วนหัวองคชาตได้ ทำให้เกิดแถบรัดที่แน่นซึ่งขัดขวางการระบายน้ำเหลืองและเลือดดำ ส่งผลให้เกิดอาการบวมอย่างรวดเร็ว ปวดรุนแรง และแดง หากปล่อยทิ้งไว้หลายวันโดยไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดแดงและอาจทำให้ส่วนหัวองคชาตเสียหายถาวร หรือสูญเสียไปได้ ทำให้เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้คืออะไร

ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ส่วนใหญ่เกิดจากสถานการณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้น โดยที่หนังหุ้มปลายถูกร่นเข้าไปแล้วไม่ถูกดึงกลับมา สาเหตุทั่วไป ได้แก่ การทำความสะอาดอวัยวะเพศตามปกติ กิจกรรมทางเพศ การสอดใส่สายสวนปัสสาวะ การตรวจอวัยวะเพศ หรือหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะ เกิดขึ้นเกือบทั้งหมดในผู้ชายที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลาย และอุบัติการณ์ที่รายงานในผู้ใหญ่ประมาณ 1%

การรักษาภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้และวิธีป้องกัน

ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ที่ไม่ซับซ้อน รักษาโดยการดันกลับด้วยมือภายใต้การให้ยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวด หากการดันกลับด้วยมือไม่ได้ผล จำเป็นต้องมีการผ่าตัด รวมถึงการกรีดเปิดหนังส่วนที่ทำให้ตีบหรือการระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้อง ร่วมกับการตัดเนื้อตายออก เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ผู้ป่วยทุกรายที่มีประวัติภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ แนะนำอย่างยิ่งให้เข้ารับการขลิบปลายองคชาต

หากคุณสงสัยว่ามีภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตรูดกลับไม่ได้ (paraphimosis) หรือมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะผิดปกติของหนังหุ้มปลายองคชาต นพ.สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) ให้บริการปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ