Paraphimosis หนังหุ้มปลายบวม

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม เป็นหนึ่งในเรื่องฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะที่ผมพบบ่อยในห้องฉุกเฉิน เป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายองคชาตติดอยู่ด้านหลังของหัวองคชาต โดยเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในสุภาพบุรุษที่ไม่ได้ขริบ (Circumcision) ในวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุและการจัดการที่เหมาะสมของภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะนี้

สาเหตุของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม

Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม มักเกิดจากตัวผู้ป่วยเอง โดยเป็นภาวะที่หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่สามารถรูดกลับไปคลุมหัวอวัยวะเพศได้ ต่อไปนี้คือตัวอย่างของกิจกรรมการดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นจนเป็นสาเหตุของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวมตามมา

• ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดขึ้นมาเพื่อทำความสะอาดระหว่างอาบน้ำ
• ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากมันถูกรูดขึ้นหลังกิจกรรมทางเพศ
• ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อใส่สายสวนปัสสาวะ
• ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อตรวจร่างกาย (Physical examination)
• ลืมรูดหนังหุ้มปลายกลับหลังจากรูดหนังหุ้มปลายขึ้นเพื่อทำหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะ (Urologic procedure)

อาการแสดงของ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม

มีอาการปวดอย่างมากร่วมกับมีการบวม แดงของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ผิวหนังที่บวมเกิดจากหนังหุ้มปลายที่ติดอยู่ทำให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองบกพร่อง ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้ยังเป็นอยู่เป็นเวลาหลายวัน จะรบกวนการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง และอาจส่งผลถึงขั้นหัวอวัยวะเพศขาดเลือดได้

การจัดการเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน

• ในกรณีที่ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม เป็นไม่มาก เราสามารถจัดการได้ด้วยการรูดหนังหุ้มปลายกลับด้วยตนเอง เราสามารถเลือกใช้ยาชาเฉพาะที่หรือดมยาสลบก่อนรูดกลับเพื่อลดการเจ็บปวดระหว่างทำได้
• ในกรณีที่ Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวมเป็นประเภทที่รักษาได้ยากและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่นผิวหนังบวมมาก ไม่สามารถรูดหนังหุ้มปลายกลับได้ ทางเลือกของการรักษามีดังต่อไปนี้
  • กรีดหนังหุ้มปลายบริเวณที่ตีบออกเพื่อให้สามารถรูดหนังหุ้มปลายกลับมาได้โดยเร็วที่สุด
  • เจาะระบายน้ำปัสสาวะผ่านท้องน้อย ร่วมกับผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายออก

แนวทางการรักษาหลังจากแก้ปัญหา Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม ได้แล้ว

ผู้ป่วยทุกรายควรต้องพิจารณาทำการขริบหนังหุ้มปลาย (Circumcision) เนื่องจากมีอัตราการเป็นซ้ำสูง

แม้ว่า Paraphimosis หรือภาวะหนังหุ้มปลายบวม จะเป็นอาการพบได้น้อย (มีรายงานประมาณ 1% ในผู้ใหญ่) แต่การรักษาในภาวะฉุกเฉินที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ครับ หากคุณมีคำถามใดๆ ลองปรึกษาหมอระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือลองทักผมมาก็ได้นะครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.