Paraphimose: Ein echter urologischer Notfall

Last updated: März 6, 2024

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Die Paraphimose ist einer der urologischen Notfälle, die ich in der Notaufnahme häufig erlebt habe. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Vorhaut des Penis hinter der Eichel stecken bleibt. Es kommt häufiger bei unbeschnittenen Männern vor. Heute werden wir mehr Details über die Ätiologie und das richtige Management dieses urologischen Notfalls besprechen.

Ätiologien von Paraphimose

Die Paraphimose wird häufig durch vom Menschen verursachte Situationen verursacht. Es handelt sich um eine Situation, in der die Vorhaut nach dem Zurückziehen nicht mehr über die Eichel des Penis zurückgezogen werden kann. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für das Zurückziehen der Vorhaut, die auftreten können.

• Routinemäßig zurückgezogene Vorhaut zur Penisreinigung
• Zurückgezogene Vorhaut Unbeabsichtigt nach sexueller Aktivität
• Zurückgezogene Vorhaut zum Einführen eines Blasenkatheters
• Zurückgezogene Vorhaut zur Untersuchung des Penis
• Zurückgezogene Vorhaut für urologischen Eingriff

Symptome

Starke Schmerzen, Schwellungen und Rötungen der Penisvorhaut und der Glans penis sind die typischen Merkmale. Die Schwellung der Haut entsteht durch eine verklebte Vorhaut, die den venösen und lymphatischen Abfluss beeinträchtigt. Im Allgemeinen wird der arterielle Blutfluss nicht beeinträchtigt, aber wenn dieser Zustand über mehrere Tage anhält, wird die arterielle Drainage beeinträchtigt, was zu einem Verlust der Eichel führen kann.

Notfallmanagement

• Unkomplizierte Formen können mit manueller Reposition behandelt werden. Die Wahl der Sedierung oder Analgesie hängt von der Person ab.
• Von einem komplizierten Typ spricht man, wenn manuelle Verkleinerungsmethoden versagt haben oder erhebliche Komplikationen an der Glans penis oder der Harnröhre aufgetreten sind. Die Möglichkeiten der Behandlung werden im Folgenden dargestellt.
  • Chirurgischer Schnitt an der verengten Vorhaut
  • Suprapubische Urindrainage mit chirurgischer Entfernung von abgestorbenem Gewebe

Wahlweise Verwaltung

Allen Patienten mit einer Paraphimose in der Anamnese wird aufgrund der hohen Rückfallquote eine Beschneidung empfohlen.

Obwohl die Paraphimose eine recht seltene Erkrankung ist (bei Erwachsenen wurde ein Risiko von 1% festgestellt), kann eine unsachgemäße Behandlung manchmal zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an den Urologen Ihres Vertrauens, oder schreiben Sie mir. Seien Sie sicher vor Paraphimose!

Sie können meine offizielle Website besuchen hier.