Paraphimosis : Véritable urgence urologique

Dernière mise à jour : 18 mai 2026

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Le paraphimosis est l'une des autres urgences urologiques que j'ai fréquemment rencontrées aux urgences. Il s'agit d'un état dans lequel le prépuce pénien est coincé derrière la tête du gland du pénis. Cela arrive plus fréquemment chez les hommes non circoncis. Aujourd'hui, nous allons parler plus en détail de l'étiologie et de la prise en charge correcte de cette urgence urologique.

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Etiologies des Paraphimosis

Le paraphimosis est généralement causé par des situations d'origine humaine. C'est le cas lorsque le prépuce ne peut pas être ramené sur le gland du pénis après avoir été rétracté. Voici quelques exemples d'activités de rétraction du prépuce qui peuvent se produire.

• Rétraction systématique du prépuce pour le nettoyage du pénis
• Prépuce rétracté Incidemment après l'activité sexuelle
• Prépuce rétracté pour l'insertion d'une sonde urinaire
• Prépuce rétracté pour l'examen du pénis
• Prépuce rétracté pour une intervention urologique

Symptômes

La douleur intense, le gonflement et l'érythème du prépuce et du gland du pénis sont les caractéristiques typiques de cette maladie. Le gonflement de la peau est dû au fait que le prépuce est coincé, ce qui entrave le drainage veineux et lymphatique. En général, cela n'affecte pas le flux sanguin artériel, mais si cette affection persiste pendant plusieurs jours, elle compromet le drainage artériel et peut entraîner la perte du gland du pénis.

Gestion des urgences

• Le type non compliqué peut être géré avec une réduction manuelle. Le choix de la sédation ou de l'analgésie dépend des individus.
• Le type compliqué est envisagé lorsque les méthodes de réduction manuelle ont échoué ou que des complications importantes sont survenues au niveau du gland du pénis ou de l'urètre. Les choix de traitement sont présentés ci-dessous.
  • Incision chirurgicale au niveau du prépuce rétréci
  • Drainage urinaire sus-pubien avec ablation chirurgicale des tissus morts

Gestion facultative

Il est recommandé à tous les patients ayant des antécédents de paraphimosis de se faire circoncire en raison du taux élevé de récidive.

Bien que le paraphimosis soit une affection assez rare (un risque de 11 % chez les hommes et de 3 % chez les femmes a été rapporté chez les adultes), une prise en charge inadéquate peut parfois entraîner des complications graves. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à en parler à votre urologue de confiance ; vous pouvez également m'envoyer un message, ce qui me ferait très plaisir.

Vous pouvez visiter mon site officiel ici.

Foire aux questions sur le paraphimosis

La paraphimose est une urgence urologique car elle survient lorsque le prépuce d'un homme est rétracté derrière le gland et ne peut pas être ramené à sa position normale. Le prépuce rétracté peut resserrer le gland, bloquant le flux sanguin. Si elle n'est pas traitée rapidement, la paraphimose peut causer des dommages permanents aux tissus du gland et du prépuce.

Le paraphimosis se produit lorsque le prépuce rétracté du pénis ne peut pas être ramené sur le gland, formant une bande constrictive serrée qui gêne le drainage veineux et lymphatique. Cela entraîne un gonflement rapide, une douleur intense et des rougeurs. S'il n'est pas traité pendant plusieurs jours, il peut compromettre le flux sanguin artériel et potentiellement causer des dommages permanents ou la perte du gland, ce qui en fait une véritable urgence urologique nécessitant un traitement immédiat.

Le paraphimosis est généralement causé par une rétraction forcée du prépuce derrière le gland du pénis. Cela peut arriver si le prépuce est trop serré, s'il est tiré en arrière trop rapidement par un partenaire, ou s'il y a une infection qui provoque un gonflement.

La paraphimosis est le plus souvent due à des situations provoquées par l'homme, dans lesquelles le prépuce est rétracté et ne revient pas en place. Parmi les facteurs déclenchants courants, on peut citer l'hygiène quotidienne du pénis, les rapports sexuels, la pose d'une sonde urinaire, l'examen du pénis ou les interventions urologiques. Elle touche presque exclusivement les hommes non circoncis, et son incidence chez les adultes est d'environ 11 TP3T.

Le paraphimosis est traité par la réduction manuelle du prépuce rétracté et, si nécessaire, par une intervention chirurgicale. La prévention passe par une bonne hygiène et le traitement des infections du prépuce.

Le paraphimosis non compliqué est traité par réduction manuelle sous sédation ou analgésie. Si la réduction manuelle échoue, une intervention chirurgicale est nécessaire, comprenant l'incision de la bande constrictive ou un drainage suprapubique avec débridement des tissus nécrotiques. Pour prévenir la récidive, il est fortement recommandé à tous les patients ayant des antécédents de paraphimosis de subir une circoncision élective.

Si vous suspectez une paraphimose ou si vous avez des préoccupations concernant des problèmes du prépuce, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées à l'hôpital de Bangkok, siège social. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.