Terapia sostitutiva del testosterone: Pro e contro

Last updated: 6 marzo 2024

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Ci sono molti pazienti che soffrono di sindrome da carenza di testosterone (TDS) e che necessitano di una terapia sostitutiva con testosterone presso il mio studio di andrologia. Come sappiamo, l'ormone testosterone rappresenta uno stato di benessere nel maschio, e un testosterone adeguato che abbiamo rispecchia l'aspetto più giovanile del signore. Il livello di testosterone raggiunge il picco all'età di 30 anni e poi diminuisce gradualmente per 1% all'anno. Le idee generali sulle funzioni del testosterone hanno giocato un ruolo principale nella funzione erettile, come il desiderio sessuale e stabilizzare il controllo dell'umore per gli uomini.

Come già sappiamo, ogni cosa ha dei pro e dei contro, e bisogna saperlo prima di iniziare la terapia sostitutiva con testosterone. Vediamoli.

Pro della terapia sostitutiva con testosterone

1. Migliora il desiderio sessuale e la disfunzione erettile - La quantità di testosterone circolante è assolutamente correlata al livello di libido e alla funzione erettile. La raccomandazione è di provare un breve ciclo di terapia con testosterone nei nuovi casi prima di ricorrere a un regime di lunga durata.

2. Aumento della densità ossea minerale
3. Aumento della massa muscolare e riduzione della massa grassa
4. Stabilizzazione dell'umore, miglioramento del benessere e della stanchezza - La TDS è stata talvolta definita come una menopausa maschile, poiché il testosterone svolge un ruolo importante nella stabilizzazione dell'umore. Un'adeguata terapia con testosterone migliora tutti i sintomi della menopausa.
5. Prevenzione della demenza - Un'interessante letteratura statunitense dimostra che un livello di testosterone più elevato riduce il rischio di malattia di Alzheimer.
6. Miglioramento del diabete mellito e delle malattie cardiovascolari - La terapia sostitutiva con testosterone svolge un ruolo fondamentale nella modulazione della resistenza all'insulina e nella riduzione del rischio di sindrome metabolica.

Contro della terapia sostitutiva con testosterone

1. Potrebbe peggiorare l'iperplasia prostatica benigna (IPB) - L'IPB è una malattia degenerativa della prostata che migliora con una riduzione del livello di testosterone attivo. Al contrario, l'aumento della terapia con testosterone potrebbe peggiorare i sintomi.
2. Peggioramento del tumore alla prostata - L'uso della terapia sostitutiva con testosterone in caso di tumore alla prostata è controindicato perché questa terapia rende il tumore alla prostata più aggressivo. Per questo motivo è necessario eseguire un test di screening del cancro alla prostata per tutti i pazienti prima di iniziare la terapia.

3. Rischio di una maggiore concentrazione di globuli rossi in circolo - la cosiddetta "policitemia"; la terapia con testosterone stimola direttamente la produzione di globuli rossi con conseguente aumento dell'ossigeno agli organi finali. Tuttavia, se la concentrazione è eccessiva, potrebbe verificarsi un problema, ad esempio un rischio maggiore di trombosi. Per questo motivo, durante la terapia con testosterone si eseguono regolarmente esami del sangue.
4. Eccessiva libido e aggressività - Da un eccessivo livello di testosterone circolante, ma raro.
5. Seno femminile - La cosiddetta "ginecomastia" a lungo termine
6. Riduzione delle dimensioni dei testicoli e compromissione della fertilità - Questo disturbo si manifesta circa 10 settimane dopo l'inizio della terapia e torna alla normalità quando la terapia viene interrotta per 18 mesi.

Potete visitare il mio sito web ufficiale qui.