العلاج ببدائل التستوستيرون: إيجابيات وسلبيات

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

هناك العديد من المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص هرمون التستوستيرون (TDS) والذين يحتاجون إلى العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون في عيادة andrology الخاصة بي. يبلغ مستوى هرمون التستوستيرون ذروته في سن 30 عامًا ثم يتناقص تدريجيًا بنسبة 1% سنويًا. يلعب هرمون التستوستيرون دورًا رئيسيًا في وظيفة الانتصاب والرغبة الجنسية وتحقيق الاستقرار المزاجي لدى الرجال.

إيجابيات العلاج ببدائل التستوستيرون

1. يحسن الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب - يرتبط هرمون التستوستيرون مباشرة بالرغبة الجنسية ووظيفة الانتصاب.
2. يزيد كثافة العظام المعدنية
3. يزيد الكتلة العضلية ويقلل كتلة الدهون
4. يساعد على استقرار المزاج، وتحسين الرفاهية، وتقليل الإرهاق
5. قد يساعد في منع الخرف – ترتبط المستويات الأعلى من هرمون التستوستيرون بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر
6. يحسن مقاومة الأنسولين ويقلل من خطر الإصابة بالمتلازمة الأيضية

سلبيات العلاج ببدائل التستوستيرون

1. قد يؤدي إلى تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
2. ممنوع استخدامه في سرطان البروستاتا - يمكن أن يعزز العلاج الهرموني من عدوانية سرطان البروستاتا. الفحص ضروري لسرطان البروستاتا قبل بدء العلاج.
3. خطر كثرة الحمر (تركيز عالٍ لخلايا الدم الحمراء) - يتطلب مراقبة منتظمة للدم أثناء العلاج
4. زيادة الرغبة الجنسية والعدوانية (نادرة)
5. تضخم الثدي (تطور ثدي يشبه ثدي الإناث) مع الاستخدام طويل الأمد
6. انخفاض حجم الخصية وضعف الخصوبة - يحدث بعد مرور حوالي 10 أسابيع من بدء العلاج، ويتعافى بعد 18 شهرًا من التوقف عن العلاج

يمكنكم زيارة موقعي الرسمي هنا.

الأسئلة المتكررة

ما هي الفوائد الرئيسية للعلاج ببدائل التستوستيرون؟

يوفر العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) فوائد متعددة للرجال الذين يعانون من نقص التستوستيرون المؤكد. تشمل هذه الفوائد تحسين الرغبة الجنسية ووظيفة الانتصاب، وزيادة كثافة المعادن في العظام، وزيادة كتلة العضلات مع تقليل كتلة الدهون، وتحسين المزاج ومستويات الطاقة، وتقليل التعب، وفوائد محتملة لمقاومة الأنسولين والصحة الأيضية. تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن ارتفاع مستويات التستوستيرون قد يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

مخاطر وآثار جانبية العلاج الهرموني التعويضي بالتستوستيرون؟

تشمل المخاطر المعروفة للعلاج ببدائل التستوستيرون تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وكثرة الكريات الحمر (تركيز خلايا الدم الحمراء المفرط الذي يتطلب مراقبة منتظمة)، وتضخم الثدي (نمو أنسجة الثدي) مع الاستخدام طويل الأمد، وانخفاض حجم الخصية، وخلل مؤقت في الخصوبة. يمكن أن تحدث زيادة مفرطة في الرغبة الجنسية أو العدوانية ولكنها نادرة. سرطان البروستاتا هو مانع مطلق، حيث يمكن للعلاج ببدائل التستوستيرون تسريع نمو الورم.

من يجب أن لا يأخذ العلاج بالهرمون البديل للتستوستيرون؟

يُمنع العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النشط، حيث يحفز التستوستيرون نمو خلايا السرطان. يجب تجنبها أيضًا لدى الرجال الذين يعانون من تضخم حميد في غدة البروستاتا لم يتم علاجه بشدة، أو كثرة الكريات الحمر، أو انقطاع التنفس أثناء النوم الشديد، أو أولئك الذين يخططون حاليًا للإنجاب، حيث يثبط العلاج ببدائل التستوستيرون إنتاج الحيوانات المنوية. يعد التقييم الطبي الشامل بما في ذلك فحص مستضد البروستاتا النوعي (PSA) وتقييم البروستاتا أمرًا إلزاميًا قبل البدء في أي برنامج للعلاج ببدائل التستوستيرون.

س4: هل سيؤثر العلاج بالهرمون الذكري على خصوبتي؟

نعم. يثبط العلاج بالهرمون البديل للتستوستيرون إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعي للجسم عن طريق تقليل إشارات هرموني FSH وLH إلى الخصيتين. ويصبح هذا الأمر واضحًا عادةً بعد حوالي 10 أسابيع من بدء العلاج. والأهم من ذلك، يمكن أن تتعافى الخصوبة بعد التوقف عن العلاج بالهرمون البديل للتستوستيرون، عادةً في غضون 18 شهرًا، على الرغم من أن التعافي غير مضمون لجميع الرجال. إذا كان الحفاظ على الخصوبة مصدر قلق، فيجب مناقشة البدائل مثل العلاج أحادي hCG مع طبيب المسالك البولية الخاص بك.

كيف أعرف إذا كنت بحاجة إلى علاج هرمون التستوستيرون البديل؟

يُشار إلى العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون (TRT) للرجال الذين يعانون من نقص التستوستيرون المؤكد سريريًا فقط، ويتطلب ذلك وجود أعراض (انخفاض الرغبة الجنسية، التعب، تغيرات المزاج، ضعف الانتصاب) ومستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون في الدم مؤكدة في اختبارين للدم على الأقل في الصباح. التشخيص الذاتي أو البدء في العلاج بالهرمونات البديلة للتستوستيرون بناءً على الأعراض وحدها ليس مناسبًا. سيقوم أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الذكورة المؤهل بتقييم ملف الهرمونات الخاص بك، والتاريخ الطبي، والصحة العامة قبل أن يوصي بالعلاج.

إذا كنت تعاني من أعراض نقص هرمون التستوستيرون وترغب في تقييم شامل، تقدم الدكتورة سواراو كويرا سوبون استشارات متخصصة لصحة الرجال في المستشفى الرئيسي ببانكوك. احجز استشارة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.