睾酮替代疗法：优点和缺点

Last updated: 3 月 6, 2024

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有很多患有睾酮缺乏症 (TDS) 的患者在我的男科办公室需要睾酮替代疗法。正如我们所知，睾酮激素代表着男性的一种幸福状态，一种充足的睾酮激素，我们所拥有的睾酮激素反映了绅士们的青春气息。睾酮水平将在 30 岁时达到顶峰，然后逐渐下降，每年下降 1%。关于睾酮功能的一般观点在男性的性欲等勃起功能和稳定情绪控制中发挥了主要作用。

正如我们已经知道的那样，一切都有利有弊，您应该在开始睾酮替代疗法之前就知道这一点。让我们看看他们。

睾酮替代疗法的优点

1. 改善性欲和勃起功能障碍——循环睾酮的量与性欲水平和勃起功能绝对相关。作为建议，在使用长疗程方案之前，我们应该在新病例中尝试短疗程的睾酮治疗。

2. 增加矿物质骨密度
3. 增加肌肉量和减少脂肪量
4. 稳定情绪，改善幸福感和疲劳——TDS 有时被称为男性更年期，因为睾酮在情绪稳定中起着重要作用。充足的睾酮治疗将改善所有男性更年期症状。
5. 预防痴呆——来自美国的一篇有趣的文献表明，睾酮水平越高，患阿尔茨海默病的风险就越小。
6. 改善糖尿病和心血管疾病——睾酮替代疗法在调节胰岛素抵抗和降低代谢综合征风险方面发挥主要作用。

睾酮替代疗法的缺点

1. 可能恶化良性前列腺增生 (BPH) – BPH 是一种退行性前列腺疾病，随着活性睾酮水平的降低会有所改善。相反，提高睾酮治疗可能会加重其症状。
2. 恶化前列腺癌 – 这是在前列腺癌中使用睾酮替代疗法的禁忌症，因为这种疗法会直接使前列腺癌更具侵袭性。这就是为什么我们必须在开始治疗之前对所有男士进行前列腺癌筛查测试。

3. 高浓度循环红细胞的风险——所谓的“红细胞增多症”；睾酮疗法将直接刺激红细胞的产生，从而增加更多的氧气到终末器官。但如果浓度太高可能会出现问题，例如血栓形成的风险更高。这就是为什么我们会在睾酮治疗期间定期进行血液检查。
4. 过度的性欲和攻击性 - 来自过度循环的睾酮水平，但很少见。
5. 女性喜欢的乳房 - 长期使用所谓的“男性乳房发育症”
6. 睾丸尺寸减小和生育能力受损——这种情况会在开始治疗后 10 周左右影响，并在停止治疗 18 个月后恢复正常。

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